أمونيوم، ديفينهيدرامين

ما هو دواء امونيوم ديفينهيدرامين

دواء مركب يستخدم لتهدئة احتقان الجهاز التنفسي والتحسس، وما يصاحبهم من أعراض مثل السعال وضيق النفس.

يحتوي على الأمونيوم الذي يستخدم عادة لحالات الحماض الأيضي وكمقشع، بالإضافة إلى الديفينهيدرامين وهو مضاد للهيستامين، ويعمل على منافسة الهيستامين ومنعه من الارتباط بمستقبلاته، وبالتالي يخفف من أعراض التحسس.

ما هي استخدامات امونيوم ديفينهيدرامين؟

• سيلان الأنف أو انسداده.
• العطس والحكة، والعيون الدامعة.
• احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، التي تسببها الحساسية، ونزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• حمى القش.
• الحالات التحسسية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي كالسعال الجاف والمصحوب ببلغم.

ما هي موانع استخدام امونيوم ديفينهيدرامين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• أمراض الكبد الشديدة.
• جلوكوما.
• استخدام مثبطات أحادي الأوكسيديز خلال ال 14 يوم السابقة.
• الأطفال دون السنة.

ما هي احتياطات استخدام امونيوم ديفينهيدرامين؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• قصور الكبد.
• قصور الكلى.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الربو.
• ارتفاع ضغط العين.
• تضخم البروستات.
• السكري.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فرط ضغط الدم.
• تصلب الشرايين.

ما هي التداخلات الدوائية لامونيوم ديفينهيدرامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا يجب التزامن مع الأدوية التالية:

• الأوكسوميمازين، والبيرامبانيل، والتابينتول، والتراميبرازين، والكلورفينيسين.
• مضادات الكولينات مثل: الأتروبين.
• مضادات الهستامين الأخرى مثل: لوراتادين.
• مثبطات أوكسيديز احادي أمين (بالإنجليزية: MAO) خلال ال 14 يوما الماضية، مثل لينزوليد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: اميبرامين.
• مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل: الباربيتيورات.

ما هي جرعات امونيوم ديفينهيدرامين وطرق الاستعمال؟

• الأطفال: معلقة 5 مللي 3 مرات يوميا.
• البالغين: ملعقة 10 مللي 3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لامونيوم ديفينهيدرامين؟

يأتي على صورة شراب بتركيز: (135 مغ أمونيوم، 14 مغ ديفينهيدرامين/ 5 مل).

ما هي ظروف تخزين امونيوم ديفينهيدرامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام امونيوم ديفينهيدرامين

لا يستخدم الدواء أكثر من سبعة أيام.

ينصح المريض بتجنب القيادة تحت تأثير الدواء.

الاعراض الجانبية لامونيوم ديفينهيدرامين

• انخفاض ضغط الدم.
• الخفقان.
• تسارع نبضات القلب.
• القلق.
• التعرق.
• الدوخان.
• النعاس.
• الهلوسة.
• الصداع.
• العصبية.
• الإرهاق.
• فقدان الشهية.
• الإمساك.
• الإسهال.
• الغثيان.
• القيء.
• اضطراب المعدة.
• الرجفان.
• الأرق.
• الشحوب.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.
• الإمساك.
• انخفاض ضغط الدم.
• قلق.
• تعب عام.
• تعرق.
• دوار.
• إسهال.
• غثيان.
• قيء.
• اضطراب المعدة.
• تسارع نبضات القلب.

قبل تناول الشراب: تأكد من العبوة لا من الاسم وحده

قد تتشابه أسماء أدوية السعال بينما تختلف مكوناتها وتركيزاتها. لذلك اعرض العبوة على الصيدلي، خاصة إذا اشتريت بديلا لدواء اعتدت عليه. تسمية «الأمونيوم» وحدها لا توضح نوع الملح المستخدم؛ فكلوريد الأمونيوم هو أحد المكونات المستخدمة كمقشع في بعض المستحضرات، ولا يصح افتراض أن كل مركبات الأمونيوم لها الاستعمال نفسه.

هذا الشراب ليس علاجا منزليا لاضطرابات حموضة الدم، ولا بديلا عن بخاخات الربو أو العلاج الإسعافي لضيق النفس. تخفيف السعال أو أعراض الحساسية لا يعني معالجة سببها، خصوصا إذا كانت الأعراض تتكرر أو تعيق النوم والنشاط اليومي.

كيف تقيس الشراب وتستخدمه دون أخطاء؟

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب العمر والحالة الصحية وتركيبة المنتج. لا تعتمد على جرعة مكتوبة لمستحضر آخر، ولا تنقل تعليمات شخص بالغ إلى طفل حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

• استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة بالعبوة؛ فملعقة المطبخ ليست وسيلة دقيقة لقياس الدواء.
• اقرأ ملصق الصيدلية قبل كل استعمال، ورج العبوة إذا نصت نشرة المنتج على ذلك.
• إذا سبب الشراب انزعاجا بالمعدة، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام وفقا لتعليمات المستحضر.
• لا تكرر الجرعة لمجرد أن السعال لم يختف سريعا. وإذا تقيأت بعد تناولها، استشر الصيدلي قبل إعادتها، لأن جزءا منها قد يكون امتص بالفعل.
• عند مشاركة أكثر من شخص في رعاية المريض، سجل وقت إعطاء الدواء لتجنب تكراره دون قصد.

انتبه لتكرار المكونات في أدوية البرد والنوم

قد تتناول شراب السعال ثم تضيف مستحضرا ليليا للزكام دون أن تنتبه إلى احتوائهما على الديفينهيدرامين أو مواد متشابهة التأثير. اقرأ خانة المواد الفعالة، ولا تكتف بالاسم التجاري أو عبارة «للبرد» و«للنوم». أخبر الصيدلي أيضا عن مستحضرات الحساسية الموضعية التي تستخدمها، فقد يحتوي بعضها على الديفينهيدرامين.

تجنب الكحول أثناء العلاج؛ فهو قد يزيد النعاس ويضعف الانتباه. وإذا كنت تتناول منوما أو مهدئا أو مسكنا قويا، فاطلب مراجعة الجمع بينها قبل استعمال الشراب. لا توقف دواء موصوفا من نفسك، بل دع الطبيب يختار البديل المناسب.

التعامل مع الجفاف والدوخة أثناء اليوم

يمكن تخفيف جفاف الفم برشف الماء على فترات أو بمضغ علكة خالية من السكر إذا كان ذلك مناسبا لعمرك وقدرتك على البلع. حافظ على تنظيف الأسنان، وراجع الصيدلي إذا أصبح الجفاف مزعجا أو أثر في الأكل والكلام.

عند النهوض من السرير أو الكرسي، تحرك ببطء واستند إلى شيء ثابت إذا شعرت بالدوار. تجنب الأعمال التي تحتاج إلى توازن وتركيز، مثل صعود السلالم لإصلاح شيء في المنزل. الشعور بأنك مستيقظ لا يضمن أن سرعة استجابتك طبيعية، وقد يمتد أثر النعاس إلى صباح اليوم التالي.

• إذا حدث إمساك خفيف، فقد تساعد الحركة وتناول الألياف والسوائل، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل.
• لا تحاول تحمل صعوبة التبول أو تشوش الرؤية الشديد باعتبارهما أثرا عابرا؛ اطلب تقييما طبيا.

لماذا يحتاج الأطفال وكبار السن إلى احتياط إضافي؟

قد يسبب الديفينهيدرامين لدى بعض الأطفال إثارة غير معتادة بدلا من النعاس، فتظهر زيادة في الحركة أو تهيج وصعوبة في النوم. لا تستخدمه لتهدئة الطفل أو مساعدته على النوم، ولا تعتبر الجرعات العامة الواردة في مقال بديلا عن التحقق من ملاءمة المنتج لعمره لدى الطبيب أو الصيدلي.

أما كبار السن فقد يكونون أكثر عرضة للارتباك واحتباس البول والسقوط، خاصة مع تعدد الأدوية. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الوعي أو المشي بعد بدء الشراب، فينبغي التواصل مع الطبيب. قد يكون اختيار علاج أقل تسبيبا للنعاس أنسب من محاولة التكيف مع هذه الأعراض.

ما الذي تراقبه الأم المرضعة؟

قرار استعمال المستحضر أثناء الرضاعة يعتمد على تركيبته الكاملة وحالة الأم والرضيع، وليس على أحد مكوناته فقط. قد يسبب الديفينهيدرامين نعاسا لدى الرضيع، وقد يؤثر في إدرار الحليب، خصوصا مع الاستعمال المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة.

إذا وافق الطبيب على استعماله، راقبي ضعف الرضاعة أو النعاس غير المعتاد أو التهيج، وتواصلي معه عند ظهورها. لا تعتمدي على تغيير موعد الرضعة وحده لمنع تعرض الرضيع للدواء، ولا تشاركيه السرير إذا شعرت بالنعاس بسبب العلاج.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الشراب موصوفا عند الحاجة فقط، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها. أما إذا وصف وفق مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوزها واستكمل جدولك. لا تضاعف الجرعة، واسأل الصيدلي إذا التبست عليك المواعيد.

عند الاشتباه بتناول كمية زائدة، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد، خاصة لدى الأطفال. لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجات منزلية. احتفظ بالعبوة وجهز معلومات وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى.

أعراض لا تنتظر معها انتهاء العلاج

لا تكتف بزيادة الشراب إذا تغيرت طبيعة السعال أو أصبح التنفس أصعب. اطلب المساعدة العاجلة عند وجود اختناق، أو ازرقاق الشفتين، أو تورم الوجه واللسان، أو صعوبة إيقاظ المريض، أو تشنجات.

• يستدعي السعال المصحوب بدم أو ألم في الصدر تقييما عاجلا، وكذلك الخفقان المصحوب بإغماء.
• راجع الطبيب إذا صاحب السعال ارتفاع مستمر في الحرارة، أو صفير، أو تدهور واضح، أو إذا تحسن ثم عاد بصورة أشد.
• السعال المتكرر ليلا أو مع المجهود يحتاج إلى البحث عن سببه، ولا يناسبه الاعتماد المتكرر على شراب يخفف الأعراض مؤقتا.