أنسولين آر

ما هو دواء انسولين آر

إنه هرمون متعدد الببتيد، يعمل عمل الأنسولين الطبيعي في جسم الإنسان. وهو أنسولين قصير المفعول يعمل على تنظيم أيض الجلوكوز من خلال المساعدة في عملية التمثيل الغذائي لسكر الدم ودخوله إلى الخلايا، حتى يتمكن الجسم من استخدامه للحصول على الطاقة. كما يثبط تصنيع الجلوكوز في الكبد، ويحفز تصنيع البروتينات، وتحويل الجلوكوز الزائد إلى دهون.

ما هي استخدامات انسولين آر؟

يستخدم للتحكم بمستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول والثاني.

ما هي موانع استخدام انسولين آر؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• الأطفال دون عمر السنتين المصابين بداء السكري من النوع الأول.
• الأطفال من أي عمر المصابين بداء السكري النوع الثاني.

ما هي احتياطات استخدام انسولين آر؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الدم.
• خلال فترة الرضاعة أو الحمل، حيث أنه من الهام التحكم بمستوى السكر خلال فترة الحمل، لاحتمالية تغير الجرعة كل 3 أشهر.
• اضطرابات الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لانسولين آر؟

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حاصرات مستقبلات بيتا، حيث أن الاستخدام المتزامن يخفي علامات خفض السكر التي تنبه الانسان عادة مثل: زيادة نبضات القلب.
• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• المضادات الحيوية (الكوينولون، رباعية الحلقات).

ما هي جرعات انسولين آر وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة استنادا إلى أهداف علاج الجلوكوز، والاحتياجات الأيضية، وعادات الأكل، ومتغيرات نمط الحياة الأخرى.

يوصى بتجنب حقن الدواء بنفس المنطقة مرارا.

الاحتياج اليومي من الانسولين في مرضى السكري النوع الأول يتراوح بين 0.5-1 وحدة دولية/ كغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لانسولين آر؟

محلول يؤخذ من خلال الحقن تحت الجلد، تركيز 100 وحدة/ مللي.

ما هي ظروف تخزين انسولين آر؟

علب الدواء المغلقة "غير المستخدمة " تحفظ في المبرد، القلم أو القارورة، والاستخدام قبل انتهاء الصلاحية.

بعد فتح علبة الدواء أي أثناء الاستخدام يحفظ الانسولين في درجة حرارة الغرفة أو بالمبرد.

لا يجب تجميد العلاج.

كيفية استخدام انسولين آر

يجب تناول وجبة غذائية بعد مرور نصف ساعة من تلقي الجرعة.

قبل الحقن: تأكد من المستحضر والأداة

قد تتشابه عبوات الأنسولين رغم اختلاف نوعها وتركيزها وسرعة مفعولها. اقرأ الملصق قبل كل حقنة، خاصة إذا كنت تستخدم أكثر من نوع، ولا تعتمد على لون العبوة وحده. عند صرف عبوة تبدو مختلفة عن المعتاد، اطلب من الصيدلي التأكد من مطابقتها لوصفتك قبل استخدامها.

يفترض أن يكون محلول الأنسولين العادي صافيا وعديم اللون. لا تستخدمه إذا أصبح عكرا، أو تغير لونه، أو ظهرت فيه جسيمات. تأكد أيضا من سلامة العبوة، واستعمل سرنجة مخصصة للأنسولين تتوافق مع تركيزه، أو الإبر المناسبة إذا كان مستحضرك في قلم. لا تسحب الأنسولين من القلم بسرنجة، ولا تغير الجهاز أو التركيز دون تدريب ومراجعة الخطة العلاجية.

• لا تشارك القلم أو السرنجات مع أي شخص، حتى عند تغيير الإبرة، لتجنب انتقال العدوى.
• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وضع الأدوات المستعملة في حاوية مقاومة للثقب بعيدا عن متناول الأطفال.
• لا تخلط الأنسولين مع مستحضر آخر من تلقاء نفسك؛ بعض الأنواع لا تقبل الخلط، ويحتاج الخلط المسموح إلى تعليمات محددة من المختص.

هبوط السكر: كيف تتعرف عليه وتتصرف؟

هبوط السكر من المخاطر التي تحتاج إلى استعداد عملي. قد يبدأ بتعرق مفاجئ، أو رجفة، أو جوع شديد، أو خفقان وصداع. أحيانا يبدو كأنه عصبية غير معتادة أو صعوبة في التركيز، وقد يتطور إلى تشوش أو فقدان للوعي. تأخر الوجبة بعد الحقن، أو تناول طعام أقل من المعتاد، أو مجهود بدني غير مخطط له قد يزيد احتمال حدوثه.

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، افحص السكر إن أمكن وتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو العصير العادي، وفقا لخطة علاج الهبوط التي وضعها فريق السكري. أعد القياس بحسب الخطة، وكرر التعامل مع الهبوط إذا لم يتحسن. لا تؤخر العلاج بحثا عن جهاز القياس عندما تكون الأعراض واضحة.

لا تعط طعاما أو شرابا لشخص فاقد الوعي أو غير قادر على البلع. اطلب الإسعاف، واستخدم الجلوكاجون إذا كان موصوفا ومتاحا وكان أحد الموجودين يعرف طريقة إعطائه. من المفيد تدريب شخص قريب منك مسبقا، بدل محاولة تعلم التصرف أثناء الطوارئ.

• احتفظ بمصدر سريع للسكر في حقيبتك وبجوار مكان نومك.
• لا تستخدم المشروبات الخالية من السكر لعلاج الهبوط، ولا تعتمد على الشوكولاتة كخيار أول لأن الدهون قد تؤخر امتصاص السكر.
• لا تحقن الأنسولين أثناء هبوط السكر؛ عالج الهبوط واطلب توجيها بشأن الجرعة التالية إذا كان موعدها قد حان.

العناية بموضع الحقن وما تعنيه الكتل تحت الجلد

قد تظهر سماكة أو حفرة أو كتلة تحت الجلد في مناطق الحقن المتكرر، وقد يصبح امتصاص الأنسولين منها غير منتظم. افحص الجلد بيدك وعينيك، ولا تحقن في موضع متكتل أو متورم أو متكدم أو ملتهب. اطلب من الممرض أو الصيدلي أن يراجع معك تقنية الحقن إذا لاحظت تسرب المحلول أو تكرر الألم.

إذا كنت معتادا على الحقن داخل كتلة، فإن الانتقال إلى جلد سليم قد يغير امتصاص الأنسولين ويزيد احتمال الهبوط. أخبر الطبيب قبل هذا التغيير وراقب السكر بصورة أقرب وفقا لتوجيهاته، ولا تعدل الجرعة بنفسك.

عند نسيان الحقنة أو أخذ كمية إضافية

التصرف بعد نسيان الحقنة يعتمد على وقت تذكرها، وموعد الطعام، وقراءة السكر، وبقية أنواع الأنسولين المستخدمة. لا تضاعف الجرعة التالية ولا تحقن جرعة تعويضية بالتخمين. افحص السكر واتصل بفريق العلاج للحصول على تعليمات تناسب حالتك، أو اتبع خطة مكتوبة سبق أن أعطاها لك الطبيب.

أما إذا حقنت كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدمت الأنسولين الخطأ، فاطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. قد يتأخر الهبوط أو يتكرر بعد تحسن مؤقت. لا تقد السيارة، وحاول البقاء مع شخص يعرف ما حدث، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي بنوع المستحضر.

أيام المرض والقيء وقلة الأكل

نزلة برد أو حمى قد ترفع السكر حتى عندما تقل شهيتك، بينما قد يجعل القيء تناول الطعام والسوائل صعبا. لذلك لا تفترض أن عدم الأكل يعني الاستغناء عن الأنسولين. خصوصا في السكري من النوع الأول، لا توقف خطة الأنسولين من تلقاء نفسك؛ تواصل مع الفريق المعالج لتحديد التعديلات المطلوبة.

اطلب مسبقا خطة لأيام المرض توضح متى تفحص السكر والكيتونات، وكيف تحافظ على السوائل، ومتى تتصل بالطبيب. القيء المستمر، أو ألم البطن المصحوب بارتفاع السكر، أو التنفس السريع، أو رائحة نفس تشبه الفاكهة، أو النعاس غير المعتاد تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال الحماض الكيتوني.

الرياضة والقيادة وتغير الروتين اليومي

المشي الطويل أثناء التسوق أو العمل البدني قد يخفض السكر مثل التمرين الرياضي، وقد يظهر أثر المجهود لاحقا وليس أثناءه فقط. راقب استجابتك للنشاط، واحمل مصدر سكر، وناقش مع فريق السكري كيفية تنسيق الطعام والأنسولين عند تغيير برنامجك. الجرعة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق الخطة العلاجية.

افحص السكر قبل القيادة وفقا لتوجيهات فريقك، ولا تبدأ القيادة إذا كان منخفضا أو شعرت بأعراضه. إذا ظهرت الأعراض أثناء الطريق، توقف في مكان آمن وعالجها، ولا تستأنف القيادة حتى يتعافى السكر والتركيز. وقد يسبب الكحول هبوطا متأخرا ويصعب التعرف على علاماته، خاصة عند تناوله دون طعام.

عند التخطيط للصيام أو السفر عبر مناطق زمنية مختلفة، رتب الخطة العلاجية مسبقا. تغير مواعيد الوجبات والنوم يستلزم تنسيقا، وليس مجرد نقل موعد الحقنة باجتهاد شخصي.

علامات تحتاج إلى مراجعة طبية

سجل قراءات السكر مع مواعيد الطعام والنشاط وأي أعراض، وخذ السجل إلى موعدك. تكرر الهبوط، أو غياب علاماته التحذيرية المعتادة، أو استمرار القراءات المرتفعة يستدعي مراجعة الخطة، حتى لو لم تشعر بتعب واضح.

• اطلب الإسعاف عند ظهور ضيق تنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو طفح واسع مع دوخة، فقد تكون هذه علامات تحسس شديد.
• استشر الطبيب بسرعة عند حدوث ضعف عضلي شديد أو اضطراب في ضربات القلب؛ فقد تحتاج إلى فحص البوتاسيوم وأسباب أخرى محتملة.
• راجع الطبيب إذا ظهر تورم جديد أو متزايد في الساقين، خاصة مع ضيق النفس، أو إذا استمر احمرار موضع الحقن وألمه أو خرجت منه إفرازات.