أنسولين منتظم

ما هو دواء أنسولين منتظم

الإنسولين المنتظم هو إنسولين قصير المفعول. الأنسولين هو هرمون يتم إنتاجه في الجسم، ويعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم. أسبارت الأنسولين هو شكل سريع المفعول من الأنسولين. يعمل الإنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكاربوهيدرات والبروتين والدهون. الإنسولين يحفز دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية.

الأنسجة المستهدفة للإنسولين هي العضلات والكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات أنسولين منتظم؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الإنسولين)، وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الإنسولين).

ما هي موانع استخدام أنسولين منتظم؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لأنسولين منتظم؟

• نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.
• أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، جوع، ارتباك، نعاس، ضعف، دوار، عدم وضوح الرؤية، سرعة نبضات القلب، تعرق، رعاش، صعوبة في التركيز، الارتباك، أو التشنجات.
• يجب حمل أقراص الغلوكوز إذا كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• صداع.
• وذمة.

ما هي احتياطات استخدام أنسولين منتظم؟

الحمل: يستخدم. الإنسولين هو الدواء المستخدم لعلاج السكري عند الحوامل.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم لعلاج السكري.

هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام.

قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر. يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لأنسولين منتظم؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع:

• الكحول.
• الستيرويدات الابتنائية.
• حاصرات ألفا.
• حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تؤخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الانتقائية كبديل).
• كوليفليبرات.
• غوانيثيدين.
• مثبطات أوكسياز أحادي الأمين.
• بينتاميدين.
• فينيلبيوتازون.
• السالسيلات.
• سالفينوبيرزون.
• التتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم مثل:

• السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد).
• ميتفورمين.
• بيوغليتازون.
• روزيغليتازون.
• تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع:

• الكورتيكوستيرويد.
• ديكستروثيروكسين.
• ديليتيازم.
• دبيوتامين.
• إبينيفرين.
• نياسين.
• موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم.
• ثيازيد.
• مدرات البول.
• هرمون الدرقية.
• التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لأنسولين منتظم؟

محلول للحقن: 100 وحدة / مل (3 مل)، (10 مل). 500 وحدة / مل (20 مل).

ما هي ظروف تخزين أنسولين منتظم؟

تحفظ القوارير غير المفتوحة في الثلاجة ويجب ألا تجمد. يجب ألا تستخدم إذا لم يكن مظهره نقياً.

الاعراض الجانبية لأنسولين منتظم

• نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.
• أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، جوع، ارتباك، نعاس، ضعف، دوار، عدم وضوح الرؤية، سرعة نبضات القلب، تعرق، رعاش، صعوبة في التركيز، الارتباك، أو التشنجات.
• يجب حمل أقراص الغلوكوز إذا كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• صداع.
• وذمة.

الفرق بين الإنسولين المنتظم والإنسولين أسبارت

ورد ذكر أسبارت في تعريف الدواء، لكنه ليس المادة الفعالة للإنسولين المنتظم. أسبارت من نظائر الإنسولين سريعة المفعول، بينما الإنسولين المنتظم قصير المفعول، ويختلف عنه في توقيت بدء التأثير ومدة استمراره. لذلك لا تستبدل أحدهما بالآخر، ولا تطبق تعليمات توقيت حقن أسبارت على الإنسولين المنتظم من تلقاء نفسك.

كذلك تختلف خصائص المستحضرات بحسب تركيزها؛ فالمستحضر عالي التركيز قد يستمر تأثيره مدة أطول ويحتاج إلى خطة استخدام خاصة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وتوقيت الحقن بالنسبة للطعام وفقا للمنتج الموصوف وقياسات السكر.

فحص العبوة وأداة الحقن يحميك من أخطاء الجرعات

قبل كل حقنة، اقرأ اسم الإنسولين وتركيزه على الملصق، حتى لو كانت العبوة تشبه العبوة التي اعتدت عليها. قد يحدث الخطأ عند وجود أكثر من نوع إنسولين في المنزل أو عند استلام عبوة جديدة من الصيدلية.

• استخدم أداة الحقن المخصصة لتركيز المستحضر. لا تحول الجرعات حسابيا بين أدوات مختلفة، واطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة عمليا إذا تغيرت العبوة أو الأداة.
• لا تسحب الإنسولين من القلم إلى محقنة؛ فقد يؤدي ذلك إلى خطأ خطير في الجرعة، خصوصا مع المستحضرات المركزة.
• لا تشارك القلم أو المحقنة مع أي شخص، حتى عند تغيير الإبرة، لتجنب انتقال العدوى.
• استخدم إبرة جديدة، وتخلص من الإبر المستعملة في حاوية آمنة مقاومة للثقب، وفقا للتعليمات المحلية.
• لا تخلط الإنسولين المنتظم مع إنسولين آخر إلا بتوجيه واضح يخص المستحضر نفسه؛ فبعض المستحضرات، ومنها عالية التركيز، لا يجوز خلطها.

العناية بمواضع الحقن

قد يؤدي تكرار الحقن في النقطة نفسها إلى تكتلات أو تغيرات في النسيج تحت الجلد، فتزداد صعوبة توقع امتصاص الإنسولين. بدل موضع الحقن داخل المنطقة التي أوصى بها فريق العلاج، وتجنب الجلد المتكتل أو المتصلب أو المصاب بكدمة أو التهاب.

إذا كنت معتادا على الحقن داخل كتلة تحت الجلد، أخبر الطبيب قبل الانتقال إلى جلد سليم؛ فقد يتحسن الامتصاص وينخفض السكر أكثر مما اعتدت عليه، مما يستدعي مراقبة إضافية ومراجعة الجرعة. أما إعطاء الإنسولين في الوريد فليس طريقة للاستخدام المنزلي، ويقتصر على مستحضرات مناسبة وتحت إشراف طبي.

ماذا تفعل عند هبوط السكر؟

وجود أقراص الغلوكوز معك خطوة جيدة، لكن الأهم أن تعرف أنت ومن حولك كيفية التصرف. إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو عصير محلى، ثم أعد قياس السكر وفق خطة علاج الهبوط التي وضعها لك الفريق الطبي. لا تعتمد على المشروبات الخالية من السكر لعلاج الهبوط.

• إذا فقد المصاب الوعي أو أصيب بتشنجات أو تعذر عليه البلع، فلا تضع طعاما أو شرابا في فمه. اطلب الإسعاف فورا، ويمكن لشخص مدرب إعطاء الغلوكاغون إذا كان متاحا وموصوفا له.
• قد يعود انخفاض السكر بعد تحسنه، خصوصا بعد جرعة زائدة؛ لذلك لا تعتبر زوال الأعراض دليلا كافيا على انتهاء الخطر.
• لا تعط جرعة الإنسولين أثناء نوبة هبوط السكر. عالج الهبوط أولا واطلب توجيها بشأن موعد الجرعة التالية.
• راجع الفريق المعالج إذا تكرر الهبوط، أو أصبحت قياساتك منخفضة دون أن تشعر بعلامات إنذار واضحة.

الجرعة المنسية أو الحقن بالخطأ

إذا نسيت الحقنة ثم تذكرتها بعد تناول الطعام، فلا تحقن جرعة تعويضية تلقائيا ولا تضاعف الجرعة التالية. افحص السكر واتصل بالطبيب أو الصيدلي؛ فالتصرف المناسب يعتمد على وقت التأخر، ونوع المستحضر، والطعام، وبقية الإنسولين المستخدم.

أما إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدمت تركيزا خاطئا، أو كررت الحقنة دون قصد، فاطلب إرشادا طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. راقب السكر ولا تقد السيارة، ويفضل أن يبقى معك شخص يعرف كيفية التعامل مع الهبوط. لا تنتظر ظهور فقدان الوعي لطلب المساعدة.

أيام المرض وفقدان الشهية

قد يرتفع السكر أثناء العدوى أو الحمى حتى عندما تأكل أقل من المعتاد. وفي المقابل، قد يجعل القيء أو تعذر تناول الطعام ضبط العلاج أصعب. اتفق مسبقا مع فريق السكري على خطة لأيام المرض تشمل متابعة السكر، وشرب السوائل، ومتى تفحص الكيتونات.

لا توقف الإنسولين من تلقاء نفسك، خصوصا إذا كنت مصابا بالسكري من النوع الأول؛ فقد تحتاج إلى تعديل الخطة لا إيقافها. القيء المتكرر، وألم البطن، والتنفس السريع أو العميق، ورائحة النفس الشبيهة بالفواكه، أو التشوش، علامات تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال الحماض الكيتوني.

القيادة والسفر والتعامل مع العبوة المفتوحة

قبل القيادة، افحص السكر وفقا لخطة المتابعة، واحتفظ بمصدر سريع للسكر في متناول اليد. إذا شعرت بهبوط أثناء الطريق، توقف في مكان آمن ولا تستأنف القيادة حتى تتعافى ويستقر السكر وتستعيد تركيزك.

عند السفر، احتفظ بالإنسولين وأدوات القياس والحقن في حقيبة اليد، بعيدا عن حرارة السيارة وأشعة الشمس المباشرة. وإذا استخدمت حقيبة تبريد، فلا تجعل العبوة تلامس الثلج مباشرة. ناقش تغيير مواعيد الوجبات وفروق التوقيت مع فريق العلاج قبل الرحلة.

تختلف مدة صلاحية العبوة بعد فتحها وظروف حفظها باختلاف المنتج، وقد تختلف تعليمات القلم عن القارورة. سجل تاريخ الفتح على العبوة، واتبع نشرتها أو اسأل الصيدلي، ولا تعتمد على تعليمات مستحضر سابق لمجرد أنه يحتوي على الإنسولين نفسه.