أوروثيوجلوكوز

ما هو دواء أوروثيوجلوكوز

دواء الأوروثيوجلوكوز (بالإنجليزية: Aurothioglucose) هو أحد أشكال الذهب الذي يستخدم لعلاج الالتهابات بشكل عام. ويستخدم حاليًا بشكل رئيسي لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid Arthritis). من الجدير بالذكر أنه تم منع استخدام هذا النوع من العلاجات نظرًا لكثرة أعراضه وآثاره الجانبية.

ما هي استخدامات أوروثيوجلوكوز؟

يستخدم دواء الأوروثيوجلوكوز لعلاج الحالات التالية:

• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• علاج مرض الفقاع (بالإنجليزية: Pemphigus)، مع الأدوية الستيرويدية.
• علاج التهاب المفاصل الصدفي.

ما هي موانع استخدام أوروثيوجلوكوز؟

يمنع استخدام دواء الأوروثيوجلوكوز في الحالات التالية:

• الإصابة بحساسية تجاه دواء الأوروثيوجلوكوز أو أي من المواد المستخدمة في الدواء.
• الإصابة بهبوط في القلب (بالإنجليزية: Congestive Heart Failure).
• الإصابة بمرض السكري، أو مرض الضغط غير المنتظم.
• الإصابة بمرض في الكبد أو الكلى.
• الإصابة بمرض في نخاع العظم أو اضطرابات في الدم.
• الإصابة بمرض التهاب الأمعاء.
• الإصابة باضطرابات جلدية.
• الإصابة بمرض رئوي حاد.

ما هي احتياطات استخدام أوروثيوجلوكوز؟

يجب استخدام دواء الأوروثيوجلوكوز تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

دواء الأوروثيوجلوكوز والحمل والرضاعة: لا توجد دراسات كافية حول أمان استخدام الدواء للحامل، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه ومراقبة الآثار الجانبية للدواء. أما بما يخص استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فإن الدواء ينتقل من الأم إلى الرضيع عبر الحليب، لذلك يجب اتخاذ القرار اعتمادًا على الحالة وحاجتها للدواء، إما بإكمال الرضاعة الطبيعية وإيقاف الدواء، أو إيقاف الرضاعة الطبيعية وإكمال الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لأوروثيوجلوكوز؟

قد يتفاعل دواء الأوروثيوجلوكوز مع مجموعة من الأدوية، نذكر أهمها وهو دواء البينيسيللامين.

ما هي جرعات أوروثيوجلوكوز وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء كالتالي:

جرعة البالغين: يبدأ المريض بجرعة 10 ملغ أسبوعيًا، ثم يتم رفع الجرعة إلى 25 ملغ في الجرعة الثانية والثالثة، ثم 50 ملغ أسبوعيًا، حتى يتم إعطاء جرعة 0.8 إلى 1 جرام.

جرعة الأطفال: هي نفس جرعة البالغين.

ما هي الأشكال الدوائية لأوروثيوجلوكوز؟

يتوافر الدواء على شكل حقن عضلية بجرعة 50 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين أوروثيوجلوكوز؟

يحفظ دواء الأوروثيوجلوكوز على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. يمنع تجميده.

كيفية استخدام أوروثيوجلوكوز

عند استخدام دواء الأوروثيوجلوكوز، ينصح المرضى بما يلي:

• قد يحتاج الدواء 3 شهور لبدء ظهور التحسن، لذلك يجب الاستمرار على استخدام الدواء طوال الفترة المقررة من الطبيب.
• عدم التوقف عن استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.
• استخدام واقي الشمس، وتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، حيث أنه قد يسبب تغير في لون الجلد إلى اللون الأزرق المائل للسكني.
• قد تزداد الحالة سوءًا بعد يوم إلى يومين من الجرعة الأولى، ولكن سرعان ما تتحسن بعد المداومة على استخدام الدواء.

كيف يعمل أوروثيوجلوكوز داخل الجسم؟

ينتمي أوروثيوجلوكوز إلى أملاح الذهب التي استخدمت ضمن الأدوية المعدلة لسير التهاب المفاصل الروماتويدي. وهو لا يعمل كمسكن سريع تتناوله عند اشتداد الألم، بل يؤثر في نشاط بعض الخلايا المناعية والعمليات المرتبطة بالالتهاب داخل المفصل. أما آلية تأثيره الدقيقة فليست مفهومة بالكامل.

الهدف من هذا النوع من العلاج هو الحد من الالتهاب المستمر وما قد يسببه من تلف في المفاصل، وليس مجرد تخفيف الوجع في وقت الحقن. لذلك لا تعني عودة الألم بين الزيارات أن المريض يحتاج إلى حقنة إضافية؛ يراجع الطبيب الاستجابة والأعراض ونتائج الفحوص قبل تعديل الخطة العلاجية.

لماذا تعد تحاليل الدم والبول جزءا من العلاج؟

قد تظهر بعض تأثيرات أملاح الذهب في نتائج الفحوص قبل أن يشعر المريض بأي تعب واضح. لهذا لا تكفي ملاحظة تحسن حركة اليد أو انخفاض ألم الركبة للحكم على سلامة الاستمرار. المتابعة المخبرية جزء أساسي من العلاج، وليست إجراء احتياطيا يمكن تجاوزه عند الشعور بالتحسن.

تشمل المتابعة عادة تعداد الدم مع الصفائح، وفحص البول بحثا عن البروتين أو الدم، وتقييم وظائف الكلى، وقد يطلب الطبيب فحوصا إضافية بحسب الحالة. تجرى فحوص قبل بدء العلاج وخلاله، ويراجع الفريق المعالج النتائج قبل السماح بالجرعات التالية وفقا لخطة المتابعة.

إذا فاتك موعد التحليل، اتصل بالعيادة قبل الحضور للحقن. وقد يؤجل الطبيب الجرعة عند وجود نتيجة غير طبيعية حتى يتضح سببها، حتى لو لم تكن لديك أعراض مزعجة.

• انخفاض خلايا الدم قد يؤثر في مقاومة العدوى أو يزيد قابلية النزف.
• ظهور البروتين في البول قد يكون إشارة مبكرة إلى تأثر الكلى.
• النتيجة الطبيعية السابقة لا تغني عن الفحص التالي الذي حدده الطبيب.

أعراض جانبية ينبغي إبلاغ العيادة بها مبكرا

قد يحدث ألم أو انزعاج في موضع الحقن، كما قد تظهر حكة أو طفح جلدي أو تقرحات بالفم. لا تحاول إخفاء الطفح بكريم جديد ثم متابعة الحقن دون إخبار الطبيب، لأن التغيرات الجلدية أو تقرحات الفم قد تكون إنذارا مبكرا لعدم تحمل العلاج.

انتبه أيضا إلى تغير المذاق أو انزعاج المعدة أو الإسهال. إذا استمرت هذه الأعراض، أو أثرت في الأكل والشرب، فتواصل مع الفريق المعالج. يحدد الطبيب إن كانت مرتبطة بالدواء وما إذا كانت تستدعي فحصا أو تأجيل الجرعة التالية، ولا ينصح المريض بتجربة العلاج مرة أخرى من تلقاء نفسه بعد تفاعل مشتبه به.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الزيارة المعتادة. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور علامة شديدة أو تدهور سريع، واذكر للطبيب أنك تتلقى أحد مستحضرات الذهب وتاريخ آخر حقنة.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء بعد الحقن: قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير وتستدعي الطوارئ.
• حمى مع التهاب الحلق، أو كدمات دون سبب واضح، أو نزف غير معتاد: تحتاج إلى تقييم سريع لاحتمال تأثر خلايا الدم.
• بول رغوي بصورة مستمرة، أو دم في البول، أو تورم القدمين، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول: تستدعي التواصل العاجل لتقييم الكلى.
• سعال جديد مستمر أو ضيق نفس غير معتاد: لا تفترض أنه مجرد نزلة برد، فقد يلزم استبعاد تأثيرات رئوية مرتبطة بالعلاج.
• إسهال شديد أو دموي، أو اصفرار الجلد والعينين: يحتاج إلى تقييم طبي دون تأخير.

كيف تستعد لزيارة الحقن؟

قبل كل زيارة، جهز قائمة قصيرة بما تغير منذ الحقنة السابقة: طفح جديد، تقرحات بالفم، عدوى، تغير في البول أو دواء بدأت استخدامه. حتى المسكن الذي اشتريته لألم الأسنان أو مكمل غذائي جديد يستحق الذكر؛ فمراجعة القائمة كاملة تساعد على تجنب أدوية قد تضيف عبئا على الكلى أو الدم.

يعطى العلاج بواسطة مختص، ولا يناسب الحقن الذاتي أو مشاركة العبوة مع شخص آخر. أخبر الممرض فورا إذا شعرت بدوار أو تعرق أو غثيان أو خفقان أثناء الحقن أو بعده، ولا تغادر العيادة وأنت تشعر بعدم الاتزان. يحدد الفريق المعالج الحاجة إلى المراقبة قبل العودة إلى المنزل.

ماذا تفعل إذا فاتك الموعد أو اشتبهت في خطأ بالجرعة؟

إذا تعذر حضور موعد الحقن، اتصل بالعيادة لترتيب الموعد البديل ومراجعة الحاجة إلى فحوص جديدة. لا تعوض الموعد الفائت بحقنتين متقاربتين، ولا تستأنف جدول علاج قديم بعد انقطاع دون مراجعة؛ فالجرعة وتوقيت إعطائها يحددهما الطبيب.

عند الاشتباه في تلقي كمية غير المقررة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اطلب تقييما طبيا فوريا حتى إن كنت تشعر بأنك بخير. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الحقن، ولا تنتظر ظهور الأعراض قبل الاتصال بالطبيب أو مركز السموم.

مكان أملاح الذهب في العلاج الحديث

أصبح استخدام أملاح الذهب محدودا مع توفر خيارات علاجية أخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي. لكن قلة استخدامها أو توقف تسويق مستحضر في بلد ما لا تعني وجود حظر موحد في جميع البلدان؛ يتحقق الطبيب أو الصيدلي من الوضع التنظيمي وتوافر المستحضر محليا.

كذلك لا يصح افتراض أن خطة الطفل مطابقة لخطة البالغ. علاج الأطفال يحتاج إلى اختصاصي يختار الدواء ويحدد ملاءمته وخطة متابعته، ولا تستخدم وصفة قديمة أو معلومات جرعات منشورة لاتخاذ قرار علاجي لطفل.