أوكسيبات الصوديوم

ما هو دواء أوكسيبات الصوديوم

يعد أوكسيبات الصوديوم مثبطًا للجهاز العصبي المركزي ويعرف أيضًا باسم GHB.

ما هي استخدامات أوكسيبات الصوديوم؟

يستخدم أوكسيبات الصوديوم في ما يلي:

• علاج مرض الجمدة، وهي حالة عصبية تتوقف فيها الحركة الإرادية بشكل مفاجئ تستمر من بضع دقائق إلى بضعة أيام.
• تقليل النعاس الناتج عن مرض النوم القهري (بالإنجليزية: Narcolepsy) للبالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 7 سنوات.

ما هي موانع استخدام أوكسيبات الصوديوم؟

لا يستخدم أوكسيبات الصوديوم في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء.
• لا يستخدم للأطفال الأقل من 7 سنوات.
• لا يستخدم خلال فترة الحمل.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيبات الصوديوم؟

ينبغي الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام أوكسيبات الصوديوم، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب عن التاريخ المرضي كاملا، وعن أي أدوية يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• قد يستخدم هذا الدواء بشكل غير شرعي للتعاطي، لذلك لا يسمح بإعطائه لأي شخص إلا بإذن الطبيب وتصريحه.
• يجب الالتزام بالجرعة التي حددها الطبيب نظرًا لأن هذا الدواء قد يسبب توقف التنفس، كما أن سوء الاستخدام قد يؤدي إلى الإدمان (بالإنجليزية: Addiction).
• يمنع منعًا باتًا استخدام هذا الدواء مع الكحول، فقد يتسبب ذلك في آثار جانبية قاتلة.
• تمنع الرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج بهذا الدواء، وتستبدل باللبن الصناعي.
• لابد من تجنب الأدوية التي تسبب النعاس أثناء العلاج بهذا الدواء مثل مضادات الهيستامين، ومرخيات العضلات، والمهدئات، ومضادات الاكتئاب.
• يمنع العلاج بهذا الدواء لأي شخص لديه المرض النادر عوز نازع هيدروجين سيمي ألدهيد السكسينيك.
• قد يصف الطبيب نظام غذائي منخفض الملح أثناء استخدام هذا الدواء خاصة لمن يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى.
• يتابع الطبيب تقدم الحالة كل 3 أشهر، فلابد من الالتزام بجدول الزيارات الطبية.
• يسبب هذا الدواء النعاس لذلك ينبغي تجنب قيادة السيارات بعد 6 ساعات على الأقل من تناوله.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية وهي كالتالي:
  • الربو.
  • انتفاخ الرئة (بالإنجليزية: Emphysema).
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • قصور في القلب.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • الاكتئاب ومن لديه أفكار انتحارية.
  • المتعافين من إدمان المخدرات أو الكحول.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيبات الصوديوم؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين أوكسيبات الصوديوم والعديد من الأدوية، وهذه أمثلة على أهم تلك الأدوية:

• مضادات الذهان مثل أريبيبرازول.
• المهدئات مثل لورازيبام (بالإنجليزية: Lorazepam)، وكلونازيبام.
• مضادات الاكتئاب مثل فينلافاكسين.
• مضادات الاختلاج مثل بريجابالين.
• المسكنات الأفيونية مثل أوكسيكودون.

ما هي جرعات أوكسيبات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من دواء أوكسيبات الصوديوم وفقًا لحالته الصحية وما يناسبه، ولكن بشكل عام الجرعة كالتالي: 4.5 غرام كل ليلة مقسمة على مرتين، 2.25 غرام وقت النوم، وبعد 2.5-4 ساعات 2.25 غرام آخرين من أوكسيبات الصوديوم.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيبات الصوديوم؟

يتواجد دواء أوكسيبات الصوديوم على شكل شراب فموي (تركيز: 500 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين أوكسيبات الصوديوم؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، وفي مكان جاف، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام أوكسيبات الصوديوم

إن معلومات استخدام أوكسيبات الصوديوم هي كالتالي:

• يجب تناول هذا الدواء بعد الوجبات بساعتين على الأقل وفي جرعتين منفصلتين.
• يجب تناول هذا الدواء في نفس التوقيت من كل يوم.
• يؤخذ هذا الدواء في وقت النوم، والجرعة الثانية بعدها بفترة زمنية تتراوح بين 2.5-4 ساعات.
• يعمل هذا الدواء سريعًا لذلك ينبغي تناوله أثناء الاستلقاء على الفراش.
• يتم وضع الجرعة الثانية بجوار الفراش حتى لا يضطر المريض للنهوض حين يحين موعدها.
• تخلط الجرعة مع ربع كوب من الماء في أكواب الجرعات المقاومة للأطفال المزودة بالدواء، وتستخدم الجرعتين في نفس الليلة، وإذا لم يتم تناولها خلال 24 ساعة فينبغي التخلص من ما تبقى من الدواء المخلوط.
• يجب اتباع تعليمات الطبيب عند التوقف عن استخدام هذا الدواء لأن التوقف المفاجئ قد يسبب أعراض الانسحاب (Withdrawal Symptoms).
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• لابد من التوجه لتلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يساعد العلاج على تخفيف أعراض النوم القهري؟

آلية تأثير أوكسيبات الصوديوم في النوم القهري ليست مفهومة بالكامل، لكن يعتقد أن تأثيره في إشارات عصبية مثبطة، منها مستقبلات غابا، يساهم في تحسين النوم الليلي وتقليل النعاس النهاري ونوبات الجمدة. ورغم أنه يسبب النعاس عند تناوله ليلا، فإن تحسين تنظيم النوم قد يساعد المريض على البقاء أكثر يقظة نهارا.

وللتوضيح، الجمدة المرتبطة بالنوم القهري هي فقدان مفاجئ ومؤقت لقوة العضلات، قد يثيره الضحك أو الانفعال، مع بقاء الوعي عادة. تكون النوبات قصيرة غالبا، وليست شللا يستمر أياما؛ لذلك يحتاج الضعف المطول أو المختلف عن المعتاد إلى تقييم طبي.

أعراض جانبية قد تظهر في بداية العلاج

قد يلاحظ المريض غثيانا أو قيئا، ودوخة، وصداعا، ورعشة، أو تبولا لا إراديا أثناء النوم. بعض هذه الأعراض قد يخف مع استمرار العلاج، لكن استمرارها أو تأثيرها في حياتك اليومية يستدعي إبلاغ الطبيب بدلا من تغيير الجرعة بنفسك.

إذا شعرت بعدم الاتزان عند النهوض إلى الحمام، تجنب المشي وحدك واطلب المساعدة. وقد يفيد تسجيل وقت الأعراض وعلاقتها بتناول الدواء، خصوصا بعد أي تعديل يقرره الطبيب، لتسهيل تقييم تحمل العلاج.

المشي أثناء النوم والتغيرات النفسية

قد تحدث نوبات مشي أثناء النوم، وأحيانا تصاحبها إصابات. إذا أخبرك أحد أفراد الأسرة أنك تتحرك أو تقوم بأعمال لا تتذكرها صباحا، فاتصل بالطبيب؛ فهذا ليس عرضا ينبغي تجاهله. أبعد الأشياء الحادة والعوائق عن محيط السرير، وأمن النوافذ والسلالم.

• أبلغ الطبيب سريعا عند ظهور ارتباك جديد، أو هلوسة، أو قلق شديد، أو تغير غير معتاد في السلوك.
• اطلب مساعدة طبية عاجلة عند ظهور أفكار لإيذاء النفس، ولا تبق وحدك حتى تحصل على المساعدة.

تنبيه خاص بشأن الجرعة الليلية المنسية

تعليمات الجرعة المنسية هنا تختلف عن النصيحة المعتادة بتناول الدواء فور تذكره. عند استخدام المستحضر الذي يؤخذ على جرعتين ليليتين، إذا فاتتك الجرعة الثانية، فتجاوزها ولا تتناول المزيد حتى الليلة التالية. لا تجمع الجرعتين ولا تعوض الجرعة الفائتة صباحا.

إذا التبس عليك هل تناولت الجرعة أم لا، فلا تتناول جرعة إضافية احتياطيا؛ اسأل الصيدلي أو الطبيب. والتزم بتعليمات المستحضر المصروف لك، لأن ترتيبات الاستخدام قد تختلف بين التركيبات.

متى تكون الحالة طارئة؟

صعوبة إيقاظ المريض، أو التنفس البطيء والمتقطع، أو فقدان الوعي، أو التشنجات تستدعي الاتصال بالإسعاف فورا. لا تفترض أن الشخص ينام بعمق فقط، ولا تنتظر تحسن الحالة من تلقاء نفسها.

• عند الاشتباه بتناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض بعد.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط فاقد الوعي أي شيء عن طريق الفم. احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع فريق الإسعاف عليها.

معلومات إضافية قبل وصف أدوية جديدة

أخبر الطبيب تحديدا إذا كنت تتناول فالبروات أو ديفالبروكس، فقد يزيد التعرض لأوكسيبات الصوديوم ويستلزم تعديل العلاج ومراقبة التحمل. الطبيب وحده يحدد الجرعة المناسبة.

وقبل عملية جراحية أو إجراء عند طبيب الأسنان، أخبر الفريق المعالج باستخدامك لهذا الدواء؛ فقد تستدعي أدوية التخدير أو تسكين الألم تعديلا مؤقتا للخطة. لا توقف العلاج أو تعاود تناوله من نفسك بعد الإجراء.