أوكسيبيوتينين

ما هو دواء أوكسيبيوتينين

يزيد هذا الدواء من سعة المثانة ويقلل من انقباض العضلات الملساء في المسالك البولية، ويؤخر الرغبة الأولى في التبول. هو ليس مضادًا حيويًا، لذلك لا يعالج العدوى. يجب تناول حبة الدواء كاملة مع الماء، فهي لا تمضغ أو تسحق.

ما هي استخدامات أوكسيبيوتينين؟

• علاج أعراض عدم الاستقرار المرتبط بإفراغ المثانة لدى مرضى المثانة العصبية (مثل تسرب البول، عسر التبول).
• علاج فرط نشاط المثانة مع أعراض سلس البول، حث البول، الإلحاح، وتكرار البول.
• أعراض فرط نشاط العضلة النافصة المرتبط بالحالات العصبية (مثل السنسنة المشقوقة) في الأطفال 6 سنوات وأكبر.

ما هي موانع استخدام أوكسيبيوتينين؟

فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات المنتج. انسداد المسالك البولية واحتباس البول. انسداد الجهاز الهضمي. الزرق ضيق الزاوية غير المنضبط أو خطر الإصابة به.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيبيوتينين؟

التأثير المضاد للكولين: تأثير مضاد الكولين على الجهاز العصبي مثل الهلوسة والاضطراب والارتباك والنعاس. يجب مراقبة المريض بحثًا عن علامات تأثيرات مضادات الكولين، وبخاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة، وإذا ظهرت هذه العلامات يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.

الوذمة الوعائية: قد تحدث في بعض الحالات.

مرضى القلب: قد يفاقم أعراض فشل القلب الإحتقاني، عدم انتظام ضربات القلب، مرض القلب التاجي وغيرها من أمراض القلب.

التأثير على الغدة الدرقية: قد يفاقم أعراض فرط الدرقية.

الآثار على الجهاز العصبي: تأثير مضادات الكولين (مثل الإثارة، الارتباك، الهلوسة، والنعاس) يمكن أن يحدث. يستخدم بحذر عند الذين يعانون الخرف، أو مع مضادات الكولين الأخرى، أو اختلال وظائف الكبد والكلى.

للحمل والرضاعة: الحمل: يمكن استخدامه تحت إشراف الطبيب وإذا كانت هنالك ضرورة واضحة لاستخدامه. المرضع: أمان الاستخدام غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيبيوتينين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات الكولين مثل (أمانتادين): قد تزداد خطر حدوث الآثار الجانبية.
• حاصرات بيتا (مثل أتينولول): تزداد مستويات البلازما من الأتينولول، وبالتالي قد يزداد خطر حدوث ردود الفعل السلبية.
• الديجوكسين: تزداد مستويات البلازما من الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم.
• هالوبيريدول: قد تتفاقم أعراض الفصام؛ خلل الحركة المتأخر، وتقل تركيزات المصل من هالوبيريدول، والحد من التأثير العلاجي.
• مثبطات السيتوكروم 3 أ 4: مضادات الفطريات آزول (مثل، الايتراكونازول، الكيتوكونازول) و (المضادات الحيوية ماكرولايد الكلاريثروميسين والإريثروميسين) يعطى بحذر فقد ترتفع مستويات البلازما من أوكسيبيوتينين.
• الفينوثيازين (مثل الكلوربرومازين): تقل الآثار العلاجية للفينوثيازين؛ و يزداد حدوث ردود فعل سلبية لمضادات الكولين.
• كلوريد البوتاسيوم: توقيف أو تأخير مرور أقراص كلوريد البوتاسيوم من خلال الجهاز الهضمي نتيجة انخفاض حركة الأمعاء.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيبيوتينين؟

أقراص مديدة الإفراز: 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ. جل عبر الجلد 10%. أقراص 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين أوكسيبيوتينين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال، وفي وعاء محكم الإغلاق.

كيفية استخدام أوكسيبيوتينين

عن طريق الفم: مع أو بدون الطعام. يجب تناولها في نفس الوقت تقريبا كل يوم.

الاعراض الجانبية لأوكسيبيوتينين

جفاف الفم؛ جفاف العينين، وعدم وضوح الرؤية؛ إمساك؛ الإسهال؛ الغثيان وآلام خفيف في المعدة أو اضطراب؛ دوار، نعاس، ضعف؛ الصداع؛ مشاكل في النوم، أو سيلان الأنف.

• جفاف الفم: 21-71%.
• نعاس: 2-14%.
• وهن: 6-10%.
• صداع: 6-10%.
• عيون جافة: 6-10%.
• غثيان: 6-10%.
• ألم: 6-10%.
• التهاب الأنف: 6-10%.
• فقدان الشهية.
• احتباس السوائل.
• مطاردة ساخنة.
• عسر التصويت.
• عسر البلع.
• حركات الأمعاء المتكررة.
• عدم الراحة في الصدر.
• عطش.
• شلل العضلة الهدبية.
• ضعف في اليقظة العقلية.
• ضعف الذاكرة.
• توسع الحدقة.
• تسرع القلب.
• إطالة كيو تي.
• الهلوسة.
• ارتباك.
• هذيان.
• الخفقان.
• احتقان الأنف.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب المسالك البولية: 6.9%.
• رد فعل موقع التطبيق: 5.4%.
• دوار: 2.8%.
• تعب: 2.1%.
• الحكة في موقع التطبيق: 14-16.8%.
• جفاف الفم: 4.1-9.6%.
• الحمامي في موقع التطبيق: 5.6-8.3%.
• إمساك: 3.3%.
• الحويصلات والبقع والطفح الجلدي في موقع التطبيق: 2.5-3.3%.
• الإسهال: 3.2%.
• الرؤية المشوشة: 2.5%.
• عسر التبول: 2.4%.

اضطرابات الجهاز العصبي: ضعف الذاكرة، الدوخة، النعاس، الارتباك.

الاضطرابات النفسية: الهذيان والهلوسة.

كيف تتعامل مع جفاف الفم والإمساك؟

قد تلاحظ أن فمك أصبح جافا أثناء الحديث أو عند الاستيقاظ. جرب رشفات صغيرة من الماء وعلكة خالية من السكر، مع العناية بتنظيف الأسنان؛ فاستمرار جفاف الفم قد يزيد مشكلات الأسنان واللثة. إذا كان الطبيب قد حدد لك كمية السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزدها دون الرجوع إليه.

لتخفيف الإمساك، أضف الألياف إلى طعامك تدريجيا وحافظ على الحركة اليومية بحسب قدرتك. استشر الصيدلي إذا استمر الإمساك، ولا تكتف بتناول الملينات عند وجود ألم شديد في البطن أو قيء أو انقطاع خروج الغازات، فهذه علامات تستدعي تقييما عاجلا.

الطقس الحار والقيادة: احتياطات في حياتك اليومية

يمكن أن يقلل أوكسيبيوتينين التعرق، مما يجعل الجسم أقل قدرة على التخلص من الحرارة. انتبه لذلك عند ممارسة الرياضة أو العمل في مكان حار، وابتعد عن الحر الشديد وخذ فترات راحة في مكان بارد. الشعور بحرارة شديدة مع دوخة أو صداع أو غثيان يستدعي إيقاف المجهود والانتقال إلى مكان بارد وطلب المشورة الطبية؛ أما الارتباك أو الإغماء فيستدعيان إسعافا عاجلا.

لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة حتى تعرف تأثير العلاج في يقظتك ورؤيتك، خصوصا عند بدء الاستخدام أو تغيير الجرعة. تجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس والدوخة.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. ولأن التعليمات قد تختلف بين المستحضرات الفموية والجل، راجع نشرة مستحضرك أو اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها. قد تظهر الجرعة الزائدة على هيئة هياج شديد أو تسارع ضربات القلب أو ارتفاع الحرارة أو صعوبة التنفس.

نصائح خاصة بالجل والأقراص مديدة الإفراز

ليست المستحضرات المختلفة بدائل تستخدم بالطريقة نفسها؛ فالجرعة والشكل المناسب يحددهما الطبيب أو الصيدلي. إذا رأيت غلافا يشبه القرص في البراز أثناء استخدام بعض الأقراص مديدة الإفراز، فقد يكون الغلاف الفارغ بعد خروج الدواء منه، ولا يعني ذلك بالضرورة أن العلاج لم يمتص.

• ضع الجل على جلد سليم في المواضع المحددة بنشرة المنتج، وليس على الجروح أو الجلد المتهيج، واغسل يديك بعد التطبيق.
• اترك موضع الجل يجف ثم غطه بالملابس لتقليل انتقال الدواء إلى شخص آخر عند ملامسة الجلد، خاصة الأطفال.
• تجنب التدخين واللهب المكشوف إلى أن يجف الجل، واتبع تعليمات المنتج بشأن الاستحمام والسباحة بعد وضعه.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع: أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء أو تدهور الرؤية: اطلب تقييما عاجلا للعين.
• عدم القدرة على التبول مع امتلاء أو ألم أسفل البطن: توجه للرعاية العاجلة ولا تنتظر زوال المشكلة تلقائيا.
• ظهور حرقان جديد مع حمى أو ألم في الخاصرة أو دم في البول: تواصل مع الطبيب، ولا تفترض أن ذلك مجرد زيادة في أعراض المثانة.

كيف تتابع استفادتك من العلاج؟

قد تحتاج السيطرة على الأعراض إلى وقت، لذلك لا ترفع الجرعة بنفسك إذا استمر الإلحاح في البداية. سجل مواعيد التبول وحوادث التسرب وما تشربه خلال اليوم؛ تساعد هذه الملاحظات الطبيب على تقييم الاستجابة وتعديل الخطة عند الحاجة.

يمكن أن يكمل تدريب المثانة وتمارين عضلات قاع الحوض العلاج عندما يوصي بهما المختص. وإذا لاحظت أن القهوة أو مشروبات الطاقة تزيد الإلحاح، فناقش تقليلها، بدلا من تقليل الماء بشدة خوفا من الذهاب إلى الحمام.