أوكسيبيوتينين

ما هو دواء أوكسيبيوتينين

أوكسيبيوتينين يزيد من سعة المثانة، ويقلل من انقباض العضلات الملساء في المسالك البولية، ويؤخر الرغبة الأولى في التبول. هو ليس مضادًا حيويًا، لذلك لا يعالج العدوى. يجب تناول حبة الدواء كاملة مع الماء، فهي لا تمضغ أو تسحق.

ما هي استخدامات أوكسيبيوتينين؟

• علاج أعراض عدم الاستقرار المرتبط بإفراغ المثانة لدى مرضى المثانة العصبية (مثل تسرب البول، عسر التبول).
• علاج فرط نشاط المثانة مع أعراض سلس البول، حث البول، والإلحاح، وتكرار البول.
• أعراض فرط نشاط العضلة النافصة المرتبط بالحالات العصبية (مثل السنسنة المشقوقة) في الأطفال 6 سنوات وأكبر.

ما هي موانع استخدام أوكسيبيوتينين؟

يمنع استخدام أوكسيبيوتينين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات المنتج.
• انسداد المسالك البولية واحتباس البول.
• انسداد الجهاز الهضمي.
• الزرق ضيق الزاوية غير المنضبط أو خطر الإصابة به.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيبيوتينين؟

يجب أخذ الاحتياطات التالية عند استخدام أوكسيبيوتينين:

• التأثير المضاد للكولين: قد يسبب تأثيرات مضادة للكولين على الجهاز العصبي مثل الهلوسة، الاضطراب، الارتباك، والنعاس. يجب مراقبة المريض بحثًا عن علامات هذه التأثيرات، وبخاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة. إذا ظهرت هذه العلامات، يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.
• الوذمة الوعائية: قد تحدث في بعض الحالات.
• مرضى القلب: قد يفاقم أعراض فشل القلب الاحتقاني، عدم انتظام ضربات القلب، مرض القلب التاجي، وغيرها من أمراض القلب.
• التأثير على الغدة الدرقية: قد يفاقم أعراض فرط الدرقية.
• الآثار على الجهاز العصبي: تأثير مضادات الكولين (مثل الإثارة، الارتباك، الهلوسة، والنعاس) يمكن أن يحدث. يستخدم بحذر عند الذين يعانون الخرف، أو مع مضادات الكولين الأخرى، أو اختلال وظائف الكبد والكلى.
• الحمل والرضاعة: يمكن استخدامه أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب وإذا كانت هنالك ضرورة واضحة لاستخدامه. أمان الاستخدام للمرضع غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيبيوتينين؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات الكولين مثل (أمانتادين): قد تزداد خطر حدوث الآثار الجانبية.
• حاصرات بيتا (مثل أتينولول): تزداد مستويات البلازما من الأتينولول، وبالتالي قد يزداد خطر حدوث ردود الفعل السلبية.
• الديجوكسين: تزداد مستويات البلازما من الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم.
• هالوبيريدول: قد تتفاقم أعراض الفصام؛ خلل الحركة المتأخر، وتقل تركيزات المصل من هالوبيريدول، والحد من التأثير العلاجي.
• مثبطات السيتوكروم 3 أ 4: مضادات الفطريات آزول (مثل، ايتراكونازول، كيتوكونازول) و (المضادات الحيوية ماكرولايد الكلاريثروميسين والإريثروميسين) يعطى بحذر فقد ترتفع مستويات البلازما من أوكسيبيوتينين.
• الفينوثيازين (مثل الكلوربرومازين): تقل الآثار العلاجية للالفينوثيازين؛ و يزداد حدوث ردود فعل سلبية لمضادات الكولين.
• كلوريد البوتاسيوم: توقيف أو تأخير مرور أقراص كلوريد البوتاسيوم من خلال الجهاز الهضمي نتيجة انخفاض حركة الأمعاء.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيبيوتينين؟

• أقراص مديدة الإفراز: 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ.
• جل عبر الجلد 10%.
• أقراص 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين أوكسيبيوتينين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال، وفي وعاء محكم الإغلاق.

كيفية استخدام أوكسيبيوتينين

عن طريق الفم: مع أو بدون الطعام. يجب تناولها في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.

الاعراض الجانبية لأوكسيبيوتينين

تشمل الأعراض الجانبية لأوكسيبيوتينين:

• جفاف الفم.
• جفاف العينين وعدم وضوح الرؤية.
• إمساك.
• إسهال.
• غثيان وآلام خفيفة في المعدة أو اضطراب.
• دوار، نعاس، ضعف.
• صداع.
• مشاكل في النوم أو سيلان الأنف.

تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• جفاف الفم: 21-71%.
• نعاس: 2-14%.
• وهن: 6-10%.
• صداع: 6-10%.
• عيون جافة: 6-10%.
• غثيان: 6-10%.
• ألم: 6-10%.
• التهاب الأنف: 6-10%.
• فقدان الشهية.
• احتباس السوائل.
• مطاردة ساخنة.
• عسر التصويت.
• عسر البلع.
• حركات الأمعاء المتكررة.
• عدم الراحة في الصدر.
• عطش.
• شلل العضلة الهدبية.
• ضعف في اليقظة العقلية.
• ضعف الذاكرة.
• توسع الحدقة.
• تسرع القلب.
• إطالة كيو تي.
• هلوسة.
• ارتباك.
• هذيان.
• خفقان.
• احتقان الأنف.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب المسالك البولية 6.9%.
• رد فعل موقع التطبيق 5.4%.
• دوار 2.8%.
• تعب 2.1%.
• حكة في موقع التطبيق 14-16.8%.
• جفاف الفم 4.1-9.6%.
• الحمامي في موقع التطبيق 5.6-8.3%.
• إمساك 3.3%.
• الحويصلات والبقع والطفح الجلدي في موقع التطبيق 2.5-3.3%.
• إسهال 3.2%.
• الرؤية المشوشة 2.5%.
• عسر التبول 2.4%.

اضطرابات الجهاز العصبي: ضعف الذاكرة، الدوخة، النعاس، الارتباك.

الاضطرابات النفسية: الهذيان والهلوسة.

كيف تخفف جفاف الفم والإمساك أثناء العلاج؟

يمكن التعامل مع جفاف الفم برشفات ماء متفرقة، إذا لم تكن لديك تعليمات بتقييد السوائل، أو بمضغ علكة خالية من السكر. اعتن بتنظيف الأسنان ومراجعة طبيب الأسنان، لأن استمرار نقص اللعاب قد يزيد احتمال التسوس. إذا أصبح الجفاف مزعجا أو أثر في الأكل والكلام، اسأل الصيدلي عن بدائل اللعاب المناسبة.

وللإمساك، حاول إضافة الألياف إلى طعامك تدريجيا مع حركة يومية تناسب حالتك. لا تبدأ ملينا من تلقاء نفسك إذا صاحب الإمساك ألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء؛ فهذه الأعراض تحتاج إلى تقييم طبي بدلا من الاكتفاء بعلاج منزلي.

الحذر من الحر والقيادة

قد يقلل أوكسيبيوتينين التعرق، فيصبح الجسم أقل قدرة على التخلص من الحرارة. انتبه لذلك عند المشي في يوم حار أو العمل في مكان سيئ التهوية، وخذ فترات راحة في مكان بارد. ارتفاع حرارة الجسم مع دوخة أو صداع أو جلد حار، خصوصا مع قلة التعرق، يستدعي طلب المساعدة الطبية.

لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك ورؤيتك. تجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس، واستشر الصيدلي قبل استعمال أدوية النوم أو الحساسية التي تباع دون وصفة؛ فقد تزيد النعاس والجفاف والإمساك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة فموية، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، وراجع الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لشكل الدواء الذي تستعمله. الجرعة وجدول الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ ولا تنتظر ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسم المستحضر وشكله للفريق الطبي.

إرشادات خاصة بالجل الجلدي والأقراص ممتدة المفعول

تختلف تعليمات الجل عن الأقراص، لذلك لا تنتقل بينهما دون الرجوع إلى الطبيب. يوضع الجل على جلد سليم ونظيف وجاف في المواضع المحددة بنشرة المستحضر، مع غسل اليدين بعد التطبيق وتجنب العينين والفم والجلد المتهيج.

• اترك الجل يجف ثم غط موضعه بالملابس لتقليل انتقاله إلى جلد شخص آخر، خاصة الأطفال. وإذا حدث تلامس مباشر مع الموضع، يغسل الجلد بالماء والصابون.
• تجنب اللهب والتدخين حتى يجف الجل، والتزم بتعليمات النشرة بشأن الاستحمام بعد وضعه.
• قد يظهر غلاف بعض الأقراص ممتدة المفعول في البراز بعد خروج المادة الدوائية منه. لا يعني ذلك وحده أن العلاج لم يعمل، ولا يستدعي تناول قرص إضافي.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

لا تنسب كل عرض جديد إلى فرط نشاط المثانة أو إلى أثر جانبي بسيط. بعض التغيرات تحتاج إلى تدخل سريع، حتى لو كنت تستعمل العلاج منذ مدة.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف فورا ولا تتناول جرعة أخرى.
• العجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة، خصوصا مع ألم أسفل البطن: اطلب تقييما عاجلا.
• ألم مفاجئ وشديد في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء، وقد يصاحبه غثيان: توجه إلى الطوارئ.
• حرقة بول جديدة مع حمى أو ألم في الخاصرة أو دم في البول: راجع الطبيب لاستبعاد عدوى أو سبب آخر يحتاج إلى علاج مختلف.

متابعة التحسن في الحياة اليومية

يساعد تسجيل مواعيد التبول ونوبات التسرب والمشروبات التي تتناولها على تقييم فائدة العلاج. ناقش مع الطبيب تدريب المثانة وتمارين قاع الحوض المناسبة لحالتك، وراقب إن كانت القهوة أو مشروبات الطاقة تزيد الإلحاح لديك.

لا تقلل شرب الماء بشدة لتجنب الذهاب إلى الحمام، ولا ترفع الجرعة إذا لم يتحسن التسرب كما توقعت. خذ ملاحظاتك إلى موعد المتابعة ليقرر الطبيب ما إذا كانت الخطة تحتاج إلى تعديل.