أوكسيدرونات

ما هو دواء أوكسيدرونات

أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m (بالإنجليزية: Technetium Tc 99m Oxidronate) هو عامل تصوير تشخيصي مشع للهيكل العظمي، يستخدم للمساعدة في تشخيص أمراض العظام.

يحضر المختصون هذا العامل عن طريق إضافة الأوكسيدرونات إلى محلول المادة المشعة التكنيشيوم-99m بيرتكنيتات الصوديوم لتشكل أكسيدرونات التكنيشيوم-99m، ولا يعطى هذا العامل التشخيصي إلا تحت إشراف طبيب مختص في الطب النووي.

يتم تصوير هذه المادة المشعة من خارج الجسم باستخدام كاميرات خاصة تقوم بعمل مسح ضوئي. يوضح هذا المسح توزيع النشاط الإشعاعي داخل الجسم؛ مما يعطي الطبيب معلومات حول هيكل ووظيفة جزء معين من الجسم.

ما هي استخدامات أوكسيدرونات؟

يستخدم أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للمساعدة في تشخيص مشاكل العظام؛ حيث يحدد مناطق تكون العظم غير الطبيعي في المرضى البالغين والأطفال مثل تلك التي تحدث مع الكسور، والتهاب المفاصل، وأورام العظام النقيلية، ومرض باجيت، والتهاب العظم والنقي.

اقرأ أيضا: كسور الورك عند كبار السن

ما هي موانع استخدام أوكسيدرونات؟

يمنع استخدام هذا العامل التشخيصي في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m أو أي من المواد الأخرى غير الفعالة في الدواء.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيدرونات؟

يوصى بإخبار الطبيب قبل الخضوع للفحص التشخيصي باستخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m بالتاريخ الطبي خاصة في الحالات الآتية:

• القلاء.
• نقص الكالسيوم.
• أمراض الكلى.
• الحساسية من أي أدوية أخرى، أو أطعمة، أو صبغات، أو مواد حافظة.

ينبغي على المريض استشارة الطبيب على الفور وإبلاغه في حال ظهور أي من علامات رد فعل تحسسي، مثل:

• ظهور طفح جلدي وحكة.
• احمرار الجلد أو تورمه.
• تقرح الجلد أو تقشره.
• حمى و قشعريرة.
• ضيق في الصدر وصعوبة التنفس.
• صعوبة البلع أو التحدث.
• بحة في الصوت غير عادية.
• تورم الوجه، أو الفم، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

كذلك يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• غثيان.
• احمرار الجلد خاصة حول الأذنين.
• تورم العين، أو الوجه، أو داخل الأنف.
• إرهاق أو ضعف غير عادي.

الأوكسيدرونات والحمل: لا ينبغي استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للحامل إلا عند الضرورة بعد المقارنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة، حيث يصنف هذا العامل التشخيصي من فئة السلامة أثناء الحمل C.

كذلك يفضل إجراء الفحوصات باستخدام الأدوية المشعة للمرأة القادرة على الإنجاب خلال الأيام القليلة الأولى (حوالي 10) بعد بداية الحيض.

الأوكسيدرونات والرضاعة: لا ينبغي استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يفرز في لبن الأم؛ لذلك يوصى باستبدال الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية فترة إجراء الفحص بهذا العامل التشخيصي.

الأوكسيدرونات للأطفال: لم يثبت حتى الآن أي مشاكل تحد من استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيدرونات؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب المختص بأي أدوية أخرى يتناولها، أو مكملات غذائية، أو عشبية، تجنبا لحدوث تفاعل دوائي مع أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• أدوية البايفوسفونيت مثل الأليندرونات، والإتيدرونات، والإيباندرونات، والريزدرونات.
• بعض أدوية السرطان مثل الفينكريستين، والسيكلوفوسفاميد، والدوكسوروبيسين، والميثوتريكسات.
• الأدوية المثبطة للمناعة مثل الكورتيزون.
• الجنتاميسين.
• الأمفوتريسين.

ما هي جرعات أوكسيدرونات وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة التي ستعطى للمريض كل على حدة، وعادة ما تكون الجرعة كالآتي:

البالغين: يعطى من 10 إلى 20 مللي كوري وريديا.

الأطفال: يعطى من 0.20 إلى 0.35 مللي كوري لكل كغم وريديا.

يجب إعطاء الجرعة عن طريق الحقن الوريدي ببطء، ويجرى التصوير بعد ساعة إلى أربع ساعات من الحقن للحصول على أفضل النتائج.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيدرونات؟

يتوفر هذا الدواء في صورة فيال تحتوي على أوكسيدرونات بتركيز 3.15 ملغ في صورة مسحوق مجفف بالتجميد للحل.

ما هي ظروف تخزين أوكسيدرونات؟

يحفظ هذا الدواء في الأماكن المخصصة لحفظ الأدوية المشعة تحت مسؤولية مختص بالمواد المشعة.

كيفية استخدام أوكسيدرونات

يعطى أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m عن طريق الحقن وريديا ببطء.

يوصى بشرب الكثير من الماء قبل وبعد تلقي أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m والتبول قدر الإمكان مدة 4 إلى 6 ساعات بعد الحقن للمساهمة في إخراج هذه المادة المشعة من الجسم.

اقرأ أيضا: نصائح للمصابين بكسور العظام

كيف يساعد أوكسيدرونات على إظهار تغيرات العظام؟

بعد وصول العامل المشع إلى الدم، يتجمع جزء منه على الأسطح المعدنية للعظام، ويزداد تجمعه في المناطق التي يرتفع فيها تدفق الدم ونشاط بناء العظم. أما الجزء الذي لا يرتبط بالعظام فيطرح أساسا عبر الكلى إلى البول. هذا الاختلاف في التوزيع هو ما يسمح بظهور مناطق أكثر أو أقل نشاطا في صور المسح.

ورغم ارتباط اسمه بتصوير أمراض العظام، فإن هذا المستحضر ليس علاجا للهشاشة أو الكسور، ولا يقوي العظام أو يخفف ألمها. دوره هو تزويد الطبيب بمعلومات تساعده على اختيار الخطوة التشخيصية أو العلاجية التالية.

هل تعني البقع النشطة في المسح وجود سرطان؟

لا تعني زيادة تجمع المادة في منطقة معينة وجود ورم بالضرورة. فقد تظهر الزيادة أثناء التئام إصابة قديمة أو بعد جراحة، وكذلك مع تغيرات أخرى في العظم. لذلك لا تقرأ نتيجة المسح بمعزل عن الأعراض والفحص الطبي والصور السابقة.

إذا طلب الطبيب أشعة إضافية أو فحوصا أخرى بعد المسح، فهذا لا يعني تلقائيا أن النتيجة خطيرة؛ فقد يكون الهدف تحديد سبب التغير بدقة. أخبره عن أي سقوط حديث، أو كسر سابق، أو عملية عظام، حتى لو كنت تشعر أن هذه التفاصيل لم تعد مرتبطة بشكواك الحالية.

استعدادات عملية قبل الذهاب إلى قسم الطب النووي

تساعد بعض الترتيبات البسيطة على جعل الزيارة أكثر راحة وعلى تفسير الصور بصورة أفضل. احضر تقارير الأشعة السابقة إن كانت متاحة، ولا تفترض أن تعليمات فحص سابق تنطبق على هذا الفحص.

• اسأل المركز عن الطعام والشراب؛ فمسح العظام وحده لا يتطلب الصيام عادة، لكن قد تختلف التعليمات إذا كانت الزيارة تشمل فحوصا أخرى.
• اختر ملابس مريحة، واستعد لإزالة الحلي والأشياء المعدنية التي قد تتداخل مع التصوير.
• أبلغ الفريق إذا خضعت مؤخرا لفحص آخر بمادة مشعة، لأن ذلك قد يؤثر في ترتيب موعد المسح أو تفسيره.
• إذا كنت تلتزم بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزد شرب الماء من تلقاء نفسك؛ اطلب تعليمات تناسب حالتك.
• اذكر مسبقا وجود صعوبة في الاستلقاء أو البقاء ثابتا، أو ألم شديد، أو مشكلة في التحكم بالبول، ليتمكن الفريق من مساعدتك.

ماذا تتوقع أثناء التقاط الصور؟

تستلقي عادة على طاولة التصوير بينما تمر الكاميرا بالقرب من جسمك لالتقاط الإشعاع الصادر عن المادة الموجودة داخله. الكاميرا نفسها لا تسبب ألما، لكن الثبات ضروري لتجنب تشوش الصور. إذا كان وضع الاستلقاء يضغط على موضع مؤلم، أخبر اختصاصي التصوير بدلا من تحمل الألم والتحرك فجأة.

قد يطلب منك إفراغ المثانة قبل التصوير، لأن وجود المادة المشعة في البول قد يحجب بعض تفاصيل منطقة الحوض. وأحيانا يحتاج الفريق إلى صور إضافية أو تصوير مقطعي مدمج لتحديد موضع تغير ظهر في المسح.

تعليمات العودة إلى المنزل والتعامل مع موعد فائت

قبل المغادرة، اطلب تعليمات مكتوبة بشأن النظافة بعد استخدام المرحاض وأي احتياطات تخص المخالطة القريبة للحامل أو الأطفال. لا تفرض على نفسك عزلة أو مدة احتياط من دون توجيه؛ فالتعليمات يحددها قسم الطب النووي بحسب الفحص.

لا توجد جرعة منزلية يومية يمكن نسيانها أو تعويضها. إذا فاتك الموعد، تواصل مع المركز لإعادة ترتيبه. أما إذا تلقيت الحقن ثم تعذر عليك إكمال التصوير، فأبلغ الفريق مباشرة، لأن توقيت الصور جزء من خطة الفحص، ولا تغادر دون معرفة الخطوة التالية.