أوكسيدرونات

ما هو دواء أوكسيدرونات

أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m (بالإنجليزية: Technetium Tc 99m Oxidronate) هو عامل تصوير تشخيصي مشع للهيكل العظمي، يستخدم للمساعدة في تشخيص أمراض العظام.

يحضر المختصون هذا العامل عن طريق إضافة الأوكسيدرونات إلى محلول المادة المشعة التكنيشيوم-99m بيرتكنيتات الصوديوم لتشكيل أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m، ولا يعطى هذا العامل التشخيصي إلا تحت إشراف طبيب مختص في الطب النووي.

يتم تصوير هذه المادة المشعة من خارج الجسم باستخدام كاميرات خاصة تقوم بعمل مسح ضوئي، يوضح هذا المسح توزيع النشاط الإشعاعي داخل الجسم؛ مما يعطي الطبيب معلومات حول هيكل ووظيفة جزء معين من الجسم.

ما هي استخدامات أوكسيدرونات؟

يستخدم أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للمساعدة في تشخيص مشاكل العظام؛ حيث يحدد مناطق تكون العظم غير الطبيعي في المرضى البالغين والأطفال مثل تلك التي تحدث مع الكسور, والتهاب المفاصل, وأورام العظام النقيلية, ومرض باجيت, والتهاب العظم والنقي.

اقرأ أيضا: كسور الورك عند كبار السن.

ما هي موانع استخدام أوكسيدرونات؟

يمنع استخدام هذا العامل التشخيصي في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m أو أي من المواد الأخرى غير الفعالة في الدواء.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيدرونات؟

يوصى بإخبار الطبيب قبل الخضوع للفحص التشخيصي باستخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m بالتاريخ الطبي خاصة في الحالات الآتية:

• القلاء.
• نقص الكالسيوم.
• أمراض الكلى.
• الحساسية من أي أدوية أخرى، أو أطعمة، أو صبغات، أو مواد حافظة.

ينبغي على المريض استشارة الطبيب على الفور وإبلاغه في حال ظهور أي من علامات رد فعل تحسسي، مثل:

• ظهور طفح جلدي وحكة.
• احمرار الجلد أو تورمه.
• تقرح الجلد أو تقشره.
• حمى و قشعريرة.
• ضيق في الصدر وصعوبة التنفس.
• صعوبة البلع أو التحدث.
• بحة في الصوت غير عادية.
• تورم الوجه، أو الفم، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

كذلك يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• غثيان.
• احمرار الجلد خاصة حول الأذنين.
• تورم العين، أو الوجه، أو داخل الأنف.
• إرهاق أو ضعف غير عادي.

الأوكسيدرونات والحمل: لا ينبغي استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للحامل إلا عند الضرورة بعد المقارنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة، حيث يصنف هذا العامل التشخيصي من فئة السلامة أثناء الحمل C.

كذلك يفضل إجراء الفحوصات باستخدام الأدوية المشعة للمرأة القادرة على الإنجاب خلال الأيام القليلة الأولى (حوالي 10) بعد بداية الحيض.

الأوكسيدرونات والرضاعة: لا ينبغي استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يفرز في لبن الأم؛ لذلك يوصى باستبدال الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية فترة إجراء الفحص بهذا العامل التشخيصي.

الأوكسيدرونات للأطفال: لم يثبت حتى الآن أي مشاكل تحد من استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيدرونات؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب المختص بأي أدوية أخرى يتناولها، أو مكملات غذائية، أو عشبية؛ تجنباً لحدوث تفاعل دوائي مع أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• أدوية البايفوسفونيت مثل الأليندرونات، والإتيدرونات، والإيباندرونات، والريزدرونات.
• بعض أدوية السرطان مثل الفينكريستين، والسيكلوفوسفاميد، والدوكسوروبيسين، والميثوتريكسات.
• الأدوية المثبطة للمناعة مثل الكورتيزون.
• الجنتاميسين.
• الأمفوتريسين.

ما هي جرعات أوكسيدرونات وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة التي ستعطى للمريض كل على حدة، وعادة ما تكون الجرعة كالآتي:

البالغين: يعطى من 10 إلى 20 مللي كوري وريديا.

الأطفال: يعطى من 0.20 إلى 0.35 مللي كوري لكل كغم وريديا.

يجب إعطاء الجرعة عن طريق الحقن الوريدي ببطء، ويجرى التصوير بعد ساعة إلى أربع ساعات من الحقن للحصول على أفضل النتائج.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيدرونات؟

يتوفر هذا الدواء في صورة فيال تحتوي على أوكسيدرونات بتركيز 3.15 ملغ في صورة مسحوق مجفف بالتجميد للحل.

ما هي ظروف تخزين أوكسيدرونات؟

يحفظ هذا الدواء في الأماكن المخصصة لحفظ الأدوية المشعة تحت مسؤولية مختص بالمواد المشعة.

كيفية استخدام أوكسيدرونات

يعطى أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m عن طريق الحقن وريديا ببطء.

يوصى بشرب الكثير من الماء قبل وبعد تلقي أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m والتبول قدر الإمكان مدة 4 إلى 6 ساعات بعد الحقن للمساهمة في إخراج هذه المادة المشعة من الجسم.

اقرأ أيضا: نصائح للمصابين بكسور العظام.

كيف تصل مادة التصوير إلى العظام؟

بعد وصول العامل المشع إلى الدم، يرتبط جزء منه بالمكونات المعدنية للعظام. ويزداد تجمعه في المناطق التي يزداد فيها تدفق الدم ونشاط بناء العظم، بينما يخرج الجزء غير المرتبط أساسا عبر الكلى إلى البول. تلتقط كاميرا الطب النووي الإشارات الصادرة عنه لتكوين صور تساعد على تحديد مواضع النشاط العظمي.

ورغم تشابه اسمه مع بعض أدوية العظام، فإن استخدامه هنا تشخيصي وليس علاجيا؛ فلا يعالج الهشاشة أو الكسور، ولا يخفف الألم بحد ذاته.

ماذا تعني المناطق التي تبدو أكثر نشاطا في المسح؟

زيادة تجمع المادة في منطقة ما لا تعني وحدها وجود ورم. فقد يظهر نشاط مرتفع أثناء التئام كسر قديم أو بعد جراحة في العظام، كما قد يظهر مع تغيرات أخرى. لذلك يفسر الطبيب المسح إلى جانب الأعراض والفحص السريري ونتائج الأشعة أو التحاليل السابقة.

أخبر الفريق عن أي سقوط حديث، أو عملية لتغيير مفصل، أو ألم مستمر في موضع محدد، حتى لو بدا لك غير مرتبط بسبب الفحص. هذه التفاصيل الصغيرة قد تساعد كثيرا على فهم الصور، وقد يحتاج الطبيب إلى فحص إضافي إذا لم تكن النتيجة حاسمة.

الاستعداد للموعد دون إرباك روتينك اليومي

لا تفترض أنك تحتاج إلى الصيام أو إيقاف أدويتك المعتادة. اتصل بقسم الطب النووي لمعرفة تعليمات الموعد، لأن التحضير قد يختلف إذا كان المسح مصحوبا بفحوص أخرى. ولا توقف دواء للعظام أو السرطان من تلقاء نفسك لمجرد أنه قد يؤثر في توزيع مادة التصوير.

• ارتد ملابس مريحة، واستعد لإزالة الحلي أو الأغراض المعدنية التي قد تعوق التصوير.
• أحضر صور الأشعة السابقة وتقارير العمليات، وأبلغ الفريق إذا خضعت مؤخرا لفحص آخر باستخدام مادة مشعة.
• إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب قصور القلب أو الكلى، فاسأل عن كمية الماء المناسبة بدلا من زيادة الشرب دون توجيه.
• أخبر القسم مسبقا إذا كنت تحتاج إلى مساعدة في الحركة أو يصعب عليك الاستلقاء بسبب الألم.

ما الذي قد تشعر به أثناء التصوير؟

قد تشعر بوخزة الإبرة عند الحقن، لكن التصوير نفسه لا يسبب ألما عادة. تتحرك الكاميرا بالقرب من جسمك لالتقاط الصور، وقد يكون الثبات على سرير التصوير هو الجزء الأكثر إزعاجا إذا كنت تعاني ألما في الظهر أو المفاصل.

إذا ظهر حرقان أو ألم أو تورم حول موضع الحقن، أخبر المختص في حينه حتى يفحص المكان. وأثناء التقاط الصور، اطلب المساعدة إذا احتجت إلى تغيير وضعيتك؛ فالحركة قد تقلل وضوح الصور وتستدعي إعادة بعضها.

بعد مغادرة القسم: خطوات عملية للمنزل

تقل كمية المادة المشعة في الجسم مع خروجها في البول ومع تحللها الإشعاعي. وقد يطلب منك الفريق إفراغ المثانة قبل التصوير لتحسين رؤية منطقة الحوض، ثم الاستمرار في التبول بانتظام بعده وفقا للتعليمات.

احرص على غسل يديك جيدا بعد استخدام المرحاض، وأبلغ الفريق إذا كنت تستخدم قسطرة بولية أو تحتاج إلى مساعدة في العناية الشخصية، للحصول على إرشادات مناسبة للتعامل مع البول.

• اسأل قبل المغادرة عما إذا كان يلزم تقليل المخالطة القريبة والمطولة للحوامل والأطفال، واتبع المدة التي يحددها القسم لحالتك.
• إذا كنت مرضعة، اطلب تعليمات مكتوبة تحدد موعد استئناف الرضاعة وكيفية التعامل مع الحليب المسحوب؛ فلا تحددي مدة التوقف باجتهاد شخصي.
• إذا كان لديك سفر قريب، اسأل عن الحاجة إلى إفادة بإجراء الفحص، فقد تلتقط أجهزة كشف الإشعاع الحساسة أثرا مؤقتا للمادة.

إذا تعذر حضور التصوير بعد الحقن

هذا الفحص ليس علاجا منزليا له جرعات يومية، ولذلك لا توجد جرعة منسية تعوضها بنفسك. إذا تأخرت أو اضطررت إلى مغادرة القسم بعد الحقن، فاتصل به مباشرة؛ إذ يرتبط توقيت الصور بتوزع المادة في الجسم، ويقرر المختص إمكان استكمال الفحص أو إعادة ترتيبه.

كذلك لا تكرر الفحص في مركز آخر دون إخباره بالحقن السابق وتوقيته. تحديد الكمية المناسبة وأي قرار بشأن إعادة الإعطاء مسؤولية فريق الطب النووي.