أولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد

ما هو دواء اولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد

هذا الدواء مركب يحتوي على مزيج من خافضات ضغط الدم، وهي:

• أولميسارتان ميدوكسوميل: أحد مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، حيث يمنع تضييق الأوعية الدموية، وبالتالي تقليل ضغط الدم وتحسين تدفقه.
• هيدروكلوروثيازيد: مدر للبول ثيازيدي، يمنع عادة امتصاص الصوديوم والماء في الأنابيب الملتوية، مما يساعد الجسم على التخلص من الأملاح والمياه الزائدة، فينخفض ضغط الدم عن طريق زيادة إنتاج البول، لذا يطلق عليه مدر للبول.

ما هي استخدامات اولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد؟

يستخدم هذا الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم، خاصة في حال عدم الاستجابة لأدوية الضغط الأخرى.

ما هي موانع استخدام اولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الحمل، حيث يسبب الدواء تشوهات جنينية.
• مرضى السكري أو الكلى.
• المرضى أقل من 18 سنة.

ما هي احتياطات استخدام اولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الرضاعة.
• تليف الكبد أو أمراض الكبد.
• أمراض القلب والشرايين التاجية.
• أمراض الكلى.
• الغلوكوما (المياه الزرقاء).
• مرضى السكري.
• النقرس.
• عدم توازن الكهارل في الجسم (مثل ارتفاع مستويات الكالسيوم أو انخفاض مستوى البوتاسيوم أو المغنيسيوم).
• الذئبة.

ما هي التداخلات الدوائية لاولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
• الليثيوم.
• الأدوية التي تحتوي على مادة الأليسكيرين.
• الستيرويدات مثل بريدنيزولون.
• الأدوية التي تستخدم للتثبيط المناعي.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول مثل الستاتين.
• الأنسولين وأدوية السكري الفموية.
• هيبارين.
• المسهلات.

ما هي جرعات اولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الأولية الموصى بها للبالغين:

أولميسارتان 40 مغ / هيدروكلوروثيازيد 12.5 مغ: قرص واحد مرة في اليوم حسب تعليمات الطبيب.

يمكن زيادة الجرعة في حال عدم استجابة المريض خلال 2-4 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لاولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد؟

أقراص بتركيزات:

• أولميسارتان 40 مغ / هيدروكلوروثيازيد 12.5 مغ.
• أولميسارتان 20 مغ / هيدروكلوروثيازيد 12.5 مغ.

ما هي ظروف تخزين اولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد

يجب تجنب شرب الكحول وتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم أثناء استخدام الدواء.

في حال حدوث الحمل أثناء الاستخدام، يجب التوقف عن استعمال الدواء ومراجعة الطبيب على الفور.

الاعراض الجانبية لاولميسارتان ميدوكسوميل مع هيدروكلورثيازيد

• الدوخة.
• الصداع.
• الغثيان.
• الإسهال.
• تشنجات في العضلات.
• تورم المفاصل واليدين والقدمين.
• الشعور بالألم أثناء التبول.
• ألم الصدر.
• وذمة محيطية.
• الطفح الجلدي.
• الدوار.
• ارتفاع الدهون.
• الإسهال.
• فرط حمض يوريك الدم.
• بيلة هيموغلوبينية.
• فرط السكر في الدم.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
• زيادة الترانساميناسات.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• تخمة.
• ألم المفاصل.
• التهاب المفاصل.
• ألم عضلي.
• ألم الظهر.

كيف تتابع استجابة ضغط الدم للعلاج؟

قد تشعر أنك بخير رغم ارتفاع ضغط الدم، لذلك لا تعتمد على اختفاء الصداع أو الدوخة للحكم على نجاح العلاج. قياس الضغط بانتظام وتسجيل القراءات يساعدان الطبيب على معرفة مدى الاستجابة، وتحديد ما إذا كانت الخطة تحتاج إلى تعديل. تحسن القراءات ليس سببا لإيقاف الدواء من تلقاء نفسك؛ فقد يكون دليلا على أنه يؤدي وظيفته.

عند القياس في المنزل، اجلس بهدوء قبل البدء، واسند ظهرك وذراعك، وحاول القياس في ظروف متشابهة كل مرة. اصطحب سجل القراءات إلى موعدك، واذكر أي أعراض صاحبتها، مثل الدوار عند الوقوف. لا تتناول جرعة إضافية بسبب قراءة مرتفعة منفردة؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك.

• قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم والصوديوم، خصوصا بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة.
• إذا كنت مصابا بالسكري أو النقرس، فقد تحتاج إلى متابعة سكر الدم أو حمض اليوريك بحسب تقييم الطبيب.
• أبلغ الطبيب إذا أصبحت القراءات أقل من المعتاد وصاحبها ضعف شديد أو شعور بقرب الإغماء.

تنظيم موعد الدواء والجرعة المنسية

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه. اختر موعدا ثابتا يسهل تذكره، مثل وقت الإفطار إذا كان متوافقا مع الوصفة؛ فوجود مدر للبول قد يجعل تناول الدواء قرب النوم مزعجا بسبب الحاجة إلى دخول الحمام. إذا سبب لك اضطرابا بالمعدة، فقد يساعد تناوله مع الطعام.

إذا نسيت الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، استخدم منبها أو اطلب من الصيدلي مساعدتك في تنظيم الأدوية.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي التواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث دوخة شديدة أو اضطرابات في السوائل والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإظهارها للفريق الطبي.

القيء والحر الشديد: متى يصبح فقد السوائل مشكلة؟

قد يزيد تأثير خفض الضغط عندما يفقد الجسم سوائل كثيرة، كما يحدث مع القيء المتكرر أو الإسهال أو التعرق الشديد في يوم حار. انتبه إلى جفاف الفم، وقلة البول، والضعف غير المعتاد أو الدوار عند النهوض. تواصل مع الطبيب إذا تعذر عليك شرب السوائل أو استمرت هذه الأعراض؛ فقد تحتاج إلى تقييم وظائف الكلى والأملاح وتعديل مؤقت لخطة العلاج.

لا توقف الدواء أو تغيره بنفسك، ولا تفرط في شرب الماء لتعويض السوائل دون مراعاة حالتك. إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاسأل عن الكمية المناسبة لك. انهض تدريجيا من السرير، وتجنب القيادة أو تشغيل الآلات إلى أن تعرف كيف يؤثر العلاج في انتباهك وتوازنك.

الإسهال المستمر المصحوب بنقص الوزن يحتاج إلى تقييم

للأولميسارتان تحذير خاص يتعلق باضطراب معوي قد يسبب إسهالا شديدا ومستمرا مع نقص ملحوظ في الوزن، وقد يظهر بعد أشهر أو سنوات من بدء العلاج. لذلك لا تفترض أن كل إسهال سببه طعام غير مناسب أو عدوى عابرة.

راجع الطبيب إذا استمر الإسهال، خصوصا إذا صاحبه فقدان وزن أو علامات جفاف. اذكر اسم الدواء ومدة استخدامه، حتى لو كنت تتناوله منذ فترة طويلة دون مشكلات. يحتاج الطبيب إلى استبعاد الأسباب الأخرى وتحديد ما إذا كان استبدال العلاج ضروريا.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار الموعد المعتاد. اطلب الرعاية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بدوار شديد أو اضطراب في الرؤية.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• ألم مفاجئ في العين أو تراجع مفاجئ في الرؤية. قد يرتبط هيدروكلورثيازيد بارتفاع حاد في ضغط العين، ويحتاج الأمر إلى تقييم سريع لحماية البصر.
• إغماء، أو تشوش واضح، أو خفقان شديد مصحوب بضعف؛ فقد تكون هناك مشكلة في ضغط الدم أو توازن الأملاح.
• انخفاض ملحوظ في كمية البول، خاصة مع قيء أو إسهال أو تورم متزايد.
• ألم صدر شديد أو ضيق نفس مفاجئ، سواء اعتقدت أنه مرتبط بالدواء أم لا.

حماية الجلد أثناء الاستخدام الطويل

قد يزيد هيدروكلورثيازيد حساسية الجلد للشمس، وترتبط الاستعانة به لفترات طويلة بزيادة خطر بعض سرطانات الجلد غير الميلانينية. لا يعني ذلك أنك ستصاب بها، ولا يستدعي إيقاف علاج الضغط من تلقاء نفسك، لكنه يجعل الوقاية وملاحظة تغيرات الجلد خطوة مفيدة.

استخدم واقيا شمسيا مناسبا، وارتد ملابس واقية عند الخروج، وتجنب أجهزة التسمير. أخبر الطبيب عن بقعة جديدة غير معتادة، أو قرحة لا تلتئم، أو تغير مستمر في شكل آفة جلدية، واذكر له إذا سبق أن أصبت بسرطان الجلد.

توضيح مهم لمرضى السكري والكلى

وجود السكري أو مرض كلوي لا يعني وحده أن هذه التركيبة ممنوعة على جميع المرضى. القرار يعتمد على وظيفة الكلى والأدوية المصاحبة وحالة السوائل والأملاح. من الموانع المحددة انعدام إنتاج البول، وكذلك الجمع بين هذه التركيبة والأليسكيرين لدى المصابين بالسكري. أما القصور الكلوي الشديد فيحتاج إلى تقييم خاص لاختيار العلاج الأنسب.

عند شراء بديل للملح لتقليل الصوديوم، اقرأ مكوناته مع الصيدلي؛ فبعض البدائل يحتوي على البوتاسيوم وقد لا يناسبك. كذلك لا تفترض أن وجود مدر للبول يعني أنك تحتاج إلى تعويض البوتاسيوم: تأثير مكوني الدواء في مستواه قد يختلف، والتحليل هو ما يوجه القرار.