أيثنيل أستراديول و دروسبيرينون

ما هو دواء استراديول دروسبيرينون

دواء مركب يحتوي على الآتي:

• الإستراديول: وهو الاستروجين البشري الأساسي داخل الخلايا.
• وهو أكثر فعالية من الإسترون والإستريول على مستوى المستقبل.
• يفرز قبل انقطاع الطمث ويشارك في تطوير والحفاظ على الجهاز التناسلي للأنثى.
• الدروسبيرينون: وهو هرمون أنثوي يساعد على تنظيم الإباضة والحيض.
• يعمل على الحد من فرص إصابة المرأة بسرطان الرحم (لا تحتاج النساء ممن أزلن الرحم ذلك العلاج).

ما هي استخدامات استراديول دروسبيرينون؟

• يستخدم لتخفيف الأعراض الحركية والهبات الحارة مثل التعرق المرتبطة بانقطاع الطمث لدى النساء ذوات الرحم.
• يستخدم أيضاً لعلاج ضمور الفرج والضمور المهبلي المرتبط بانقطاع الطمث لدى النساء ذوات الرحم.

ما هي موانع استخدام استراديول دروسبيرينون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية من دروسبيرينون أو استراديول.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.
• نزيف مهبلي غير عادي، لم يجر فحصه من قبل الطبيب.
• تاريخ من نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية.
• اضطراب الغدة الكظرية.
• استئصال الرحم.

ما هي احتياطات استخدام استراديول دروسبيرينون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
• الربو.
• الصرع أو غيرها من اضطرابات النوبات.
• صداع نصفي.
• الذئبة.
• الأورام الليفية الرحمية.
• اضطراب مستوى الكالسيوم، والبوتاسيوم، والصوديوم بالجسم.
• وذمة وعائية وراثية (اضطراب في نظام المناعة).
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لاستراديول دروسبيرينون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض الأدوية أو المنتجات العشبية التي قد تقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية تشمل: الفينيتوين، والباربيتورات، وكاربامازيبين، والبوسنتان، والجريزوفولفين، وريفامبيسين، وتوبيراميت.
• المنتجات المحتوية على نبتة سانت جون.

ما هي جرعات استراديول دروسبيرينون وطرق الاستعمال؟

الأعراض الحركية المرتبطة بسن اليأس عن طريق الفم:

استراديول 0.5 أو 1 مغ، و دروسبيرينون 0.25 أو 0.5 مغ، قرص واحد يوميا.

لعلاج الضمور المهبلي المرتبط بانقطاع الطمث عن طريق الفم:

استراديول 1 مغ، ودروسبيرينون 0.5 مغ، قرص واحد يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لاستراديول دروسبيرينون؟

أقراص بالتركيزات الآتية:

• 0.5 مغ استراديول، 0.25 مغ دروسبيرينون.
• 1 مغ استراديول، 0.5 مغ دروسبيرينون.

ما هي ظروف تخزين استراديول دروسبيرينون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام استراديول دروسبيرينون

ينصح المريض بمراجعة الطبيب بانتظام، إذ يجب تقييم العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث بشكل روتيني للحصول على الجرعة المناسبة، والمدة، وطريقة الاستخدام لكل امرأة على حدة.

الاعراض الجانبية لاستراديول دروسبيرينون

• الصداع.
• تغير المزاج.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• تغيرات في فترات الحيض.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والاسهال، وآلام في المعدة.
• احتباس السوائل (التورم، زيادة الوزن السريع).
• متلازمة ما قبل الطمث بنسبة 13.2%.
• صداع نصفي بنسبة 10.7%.
• ألم الثدي / عدم الراحة / الرقة بنسبة 8.3%.
• اضطرابات الحيض بنسبة 4.7%.
• غثيان / تقيؤ بنسبة 4.5%.
• ألم في البطن / عدم الراحة / الرقة بنسبة 2.3%.
• تغيرات المزاج، بما في ذلك التأثير على الاكتئاب، والاكتئاب، وتغير المزاج، وتقلب المزاج، والتهيج بنسبة 2.3%.
• نزيف الرحم غير المنتظم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تحسس.
• فرط البوتاسمية.
• كلف.
• أمراض المرارة.
• اندفاع الجلد التسممي.
• ورم عضلي أملس الرحمي.

تنبيه قبل الاستخدام: إيثينيل إستراديول ليس هو الإستراديول

يوجد اختلاف مهم بين اسم الدواء في عنوان المقال والتركيبة المشروحة في النص الحالي. إيثينيل إستراديول مع دروسبيرينون هو مانع حمل هرموني مركب، أما الإستراديول مع دروسبيرينون فيستخدم في بعض مستحضرات العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث. هاتان التركيبتان ليستا بديلتين متكافئتين، ولا يصح نقل تعليمات إحداهما إلى الأخرى.

الأقسام التالية تخص إيثينيل إستراديول مع دروسبيرينون المذكور في العنوان. قبل تناول أي قرص، تحققي من المادة الفعالة المكتوبة على العبوة مع الصيدلي، ولا تعتمدي على جرعات علاج انقطاع الطمث أو دواعي استعماله الواردة في النص الحالي لهذه التركيبة.

كيف تمنع هذه التركيبة الحمل؟

تعمل أساسا على تثبيط الإباضة، أي منع خروج البويضة من المبيض. كما تغير مخاط عنق الرحم وبطانة الرحم، مما يدعم تأثيرها المانع للحمل. لكنها لا تنهي حملا قائما، ولا تستخدم حبوبها المعتادة بديلا عن وسائل منع الحمل الطارئة.

قد توصف بعض المستحضرات أيضا لعلاج حب الشباب أو اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي لدى من يرغبن في استخدام مانع حمل فموي، وفقا لاعتماد المستحضر وتقييم الطبيب. وليست كل عبوة تحتوي على المادتين معتمدة لهذه الاستخدامات.

• لا تحمي الحبوب من العدوى المنقولة جنسيا؛ يساعد الواقي الذكري على تقليل انتقال هذه العدوى.
• الانتظام في تناول الحبوب هو أساس فعاليتها، ولا تعني قلة النزف أو غيابه أن الحماية مضمونة عند نسيانها.

البدء بالعبوة والتعامل مع النسيان أو القيء

قد تختلف العبوات في ترتيب الحبوب الفعالة والحبوب غير الهرمونية، لذلك اتبعي الأسهم والتعليمات الخاصة بعبوتك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وموعد البدء والحاجة إلى وسيلة إضافية. ربط موعد الحبة بعادة يومية، مثل تنظيف الأسنان مساء، قد يساعدك على تذكرها.

إذا نسيت حبة، فالتصرف الصحيح يتوقف على نوعها وموقعها في الشريط وعدد الحبوب المنسية. راجعي نشرة العبوة أو اتصلي بالصيدلي في أقرب وقت، واستخدمي الواقي إلى أن تتضح التعليمات. إذا حدث جماع دون حماية مع نسيان الحبوب الفعالة، فقد تحتاجين إلى تقييم عاجل لاستخدام وسيلة طارئة؛ لا تنتظري موعد الدورة.

القيء بعد تناول الحبة أو الإسهال الشديد قد يؤثران في امتصاصها. تعاملي مع الموقف بحسب تعليمات النشرة، ولا تفترضي أن الحماية مستمرة دون مراجعة. وإذا تناولت كمية زائدة بالخطأ، تواصلي مع مركز السموم أو جهة طبية، خصوصا إذا تناولها طفل، ولا تحاولي إحداث القيء.

مخاطر الجلطات: متى تكون الأعراض طارئة؟

ترفع موانع الحمل المركبة خطر الجلطات الدموية، وقد يكون الخطر مع المستحضرات المحتوية على دروسبيرينون أعلى مقارنة ببعض الحبوب المركبة الأخرى. يناقش الطبيب هذا الاحتمال بحسب عوامل الخطورة لديك، ومنها التدخين والسمنة والتاريخ العائلي للجلطات.

إذا كنت مقبلة على عملية جراحية أو ستبقين دون حركة مدة طويلة، فأخبري الطبيب مسبقا؛ قد يلزم إيقاف الحبوب مؤقتا مع اختيار وسيلة بديلة. كما يجب تقييم ملاءمتها بعد الولادة، لأن خطر الجلطات يكون مرتفعا في هذه الفترة.

• اطلبي الإسعاف عند حدوث ضيق نفس مفاجئ أو ألم بالصدر أو سعال مصحوب بالدم.
• ألم الساق أو تورمها من جهة واحدة يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
• ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، أو صداع شديد غير معتاد يستدعي الطوارئ فورا.
• الصداع النصفي المصحوب بهالة، مثل ومضات بصرية تسبق الصداع، يمنع استخدام موانع الحمل المركبة ويستلزم مناقشة بديل.

البوتاسيوم وأدوية قد لا تنتبهين لها

للدروسبيرينون تأثير قد يرفع البوتاسيوم، لذا تمنع هذه التركيبة لدى المصابات بقصور الكلى أو قصور الغدة الكظرية، وكذلك في حالات مرض الكبد التي تمنع استعمالها. أخبري الطبيب بهذه الحالات قبل البدء، حتى لو لم تشعري بأي أعراض.

تشمل الأدوية التي تستدعي المراجعة سبيرونولاكتون، وبعض أدوية الضغط، ومكملات البوتاسيوم، والاستخدام اليومي المطول لبعض المسكنات المضادة للالتهاب. حتى بدائل ملح الطعام قد تحتوي على البوتاسيوم. قد يطلب الطبيب تحليلا لمستواه عند وجود عوامل خطورة أو أدوية ترفعه، وليس بالضرورة لكل مستخدمة.

المتابعة العملية واختيار الوسيلة المناسبة

يحتاج بدء الحبوب المركبة إلى قياس ضغط الدم ومراجعة التاريخ الصحي. اذكري للطبيب التدخين وأمراض الكبد وسرطان الثدي الحالي أو السابق، ولا تخفي تغيرات المزاج الشديدة أو ظهور أعراض جديدة بعد بدء الحبوب.

قد يقل إدرار الحليب مع موانع الحمل المحتوية على الإستروجين، لذلك يعتمد اختيارها أثناء الرضاعة على توقيت ما بعد الولادة وحالة الأم والرضيع. أما عند الاشتباه بالحمل، فاعملي اختبارا وتواصلي مع الطبيب، وأوقفي الحبوب إذا تأكد الحمل.

إذا كانت مواعيدك متغيرة أو يتكرر نسيان الحبوب، فلا تلومي نفسك. ناقشي وسيلة لا تتطلب التذكر اليومي؛ اختيار مانع الحمل المناسب يرتبط بصحتك وروتينك وتفضيلاتك، وليس باسم الدواء وحده.