أيثنيل أستراديول و دروسبيرينون

ما هو دواء استراديول دروسبيرينون

دواء مركب يحتوي على الآتي: الإستراديول: وهو الاستروجين البشري الأساسي داخل الخلايا، وهو أكثر فعالية من الإسترون والإستريول على مستوى المستقبل. يفرز قبل انقطاع الطمث ويشارك في تطوير والحفاظ على الجهاز التناسلي للأنثى.

الدروسبيرينون: وهو هرمون أنثوي يساعد على تنظيم الإباضة والحيض، ويعمل على الحد من فرص إصابة المرأة بسرطان الرحم (لا تحتاج النساء ممن أزلن الرحم ذلك العلاج).

ما هي استخدامات استراديول دروسبيرينون؟

• الأعراض الحركية والهبات الحارة مثل: التعرق المرتبطة بانقطاع الطمث لدى النساء ذوات الرحم.
• ضمور الفرج والضمور المهبلي المرتبط بانقطاع الطمث لدى النساء ذوات الرحم.

ما هي موانع استخدام استراديول دروسبيرينون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية من دروسبيرينون أو استراديول.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.
• نزيف مهبلي غير عادي، لم يجر فحصه من قبل الطبيب.
• تاريخ من نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية.
• اضطراب الغدة الكظرية.
• استئصال الرحم.

ما هي احتياطات استخدام استراديول دروسبيرينون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
• الربو.
• الصرع أو غيرها من اضطرابات النوبات.
• صداع نصفي.
• الذئبة.
• الأورام الليفية الرحمية.
• اضطراب مستوى الكالسيوم، والبوتاسيوم، والصوديوم بالجسم.
• وذمة وعائية وراثية (اضطراب في نظام المناعة).
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لاستراديول دروسبيرينون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض الأدوية أو المنتجات العشبية التي قد تقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية تشمل: الفينيتوين، والباربيتورات، وكاربامازيبين، والبوسنتان، والجريزوفولفين، وريفامبيسين، وتوبيراميت.
• المنتجات المحتوية على نبتة سانت جون.

ما هي جرعات استراديول دروسبيرينون وطرق الاستعمال؟

الأعراض الحركية المرتبطة بسن اليأس عن طريق الفم: استراديول 0.5 أو 1 مغ، و دروسبيرينون 0.25 أو 0.5 مغ، قرص واحد يوميا.

لعلاج الضمور المهبلي المرتبط بانقطاع الطمث عن طريق الفم: استراديول 1 مغ، ودروسبيرينون 0.5 مغ، قرص واحد يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لاستراديول دروسبيرينون؟

أقراص بالتركيزات الآتية:

• 0.5 مغ استراديول، 0.25 مغ دروسبيرينون.
• 1 مغ استراديول، 0.5 مغ دروسبيرينون.

ما هي ظروف تخزين استراديول دروسبيرينون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام استراديول دروسبيرينون

ينصح المريض بمراجعة الطبيب بانتظام، إذ يجب تقييم العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث بشكل روتيني للحصول على الجرعة المناسبة، والمدة، وطريقة الاستخدام لكل امرأة على حدة.

الاعراض الجانبية لاستراديول دروسبيرينون

• الصداع.
• تغير المزاج.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• تغيرات في فترات الحيض.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والاسهال، وآلام في المعدة.
• احتباس السوائل (التورم، زيادة الوزن السريع).
• متلازمة ما قبل الطمث 13.2%.
• صداع نصفي 10.7%.
• ألم الثدي / عدم الراحة / الرقة 8.3%.
• اضطرابات الحيض 4.7%.
• غثيان / تقيؤ 4.5%.
• ألم في البطن / عدم الراحة / الرقة 2.3%.
• تغيرات المزاج ، بما في ذلك التأثير على الاكتئاب ، والاكتئاب ، وتغير المزاج ، وتقلب المزاج ، والتهيج 2.3%.
• نزيف الرحم غير المنتظم
• ارتفاع ضغط الدم
• تحسس
• فرط البوتاسمية
• كلف
• أمراض المرارة
• اندفاع الجلد السمي
• ورم عضلي أملس الرحمي

تنبيه قبل الاستخدام: إيثينيل إستراديول ليس هو الإستراديول

يوجد اختلاف جوهري بين اسم الدواء في عنوان المقال ومحتواه: إيثينيل إستراديول مع دروسبيرينون تركيبة تستخدم لمنع الحمل، بينما الإستراديول مع دروسبيرينون تركيبة مختلفة تستخدم للعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. لا يمكن استبدال إحداهما بالأخرى، ولا تنطبق معلومات الجرعات والاستعمالات الواردة في النص الحالي على الدواء المذكور في العنوان.

راجعي أسماء المواد الفعالة على العبوة مع الصيدلي قبل البدء، حتى لو كانت الأسماء تبدو متشابهة. الأقسام التالية تخص إيثينيل إستراديول مع دروسبيرينون تحديدا، وتحتاج المعلومات السابقة في المقال إلى التصحيح قبل الاعتماد عليها لاتخاذ قرار علاجي. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام بحسب المستحضر.

كيف تمنع هذه التركيبة الحمل؟

تحتوي هذه الحبوب على إستروجين وبروجستين، وتعمل أساسا على تثبيط الإباضة، أي منع خروج البويضة من المبيض. كما تزيد سماكة مخاط عنق الرحم، مما يصعب مرور الحيوانات المنوية، وتحدث تغيرات في بطانة الرحم.

قد تستخدم بعض المستحضرات أيضا لعلاج حب الشباب أو الاضطراب المزعج السابق للحيض لدى من يرغبن في وسيلة فموية لمنع الحمل، لكن هذه الاستعمالات ليست معتمدة لكل المنتجات. كذلك، لا تحمي الحبوب من العدوى المنقولة جنسيا؛ فالواقي يظل ضروريا للحد من انتقالها عند وجود احتمال للتعرض.

فهم الشريط يساعدك على تجنب أخطاء الاستخدام

ليست كل العبوات مرتبة بالطريقة نفسها؛ فقد يحتوي الشريط على أقراص هرمونية وأخرى غير هرمونية تختلف في اللون. لا تعتمدي على لون الحبة وحده، ولا تنقلي تعليمات عبوة قديمة إلى مستحضر جديد دون مراجعة النشرة.

اختاري موعدا ثابتا يسهل تذكره، مثل وقت تنظيف الأسنان مساء، واتّبعي ترتيب الأسهم على الشريط. عند بدء الحبوب للمرة الأولى أو الانتقال من وسيلة أخرى، اسألي الصيدلي متى تبدأ الحماية وهل تحتاجين إلى وسيلة إضافية مؤقتة. لا تضيفي فترة توقف من نفسك بين العبوات.

ماذا لو نسيت الحبوب أو حدث قيء أو إسهال؟

التصرف عند النسيان يعتمد على نوع القرص المنسي، وموقعه في الشريط، وعدد الأقراص الفائتة. لذلك لا توجد قاعدة واحدة تصلح لكل الحالات. راجعي تعليمات عبوتك واتصلي بالصيدلي، مع توضيح موعد آخر قرص هرموني تناولته وما إذا حدث جماع دون واق.

قد يستلزم النسيان استخدام وسيلة إضافية، وقد تحتاجين إلى مناقشة منع الحمل الطارئ دون تأخير إذا حدث جماع في فترة يحتمل فيها انخفاض الحماية. لا تتناولي أقراصا إضافية عشوائيا لتعويض النسيان.

القيء بعد تناول الحبة بوقت قصير أو الإسهال الشديد قد يقللان امتصاصها. أخبري الصيدلي بتوقيت الأعراض واستمرارها ليحدد الإجراء المناسب. وإذا تناولت كمية زائدة بالخطأ، تواصلي مع مركز السموم أو جهة طبية، خاصة إذا ابتلع طفل الأقراص، ولا تحاولي إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

تزيد موانع الحمل المحتوية على الإستروجين احتمال الجلطات، وقد يرتبط الدروسبيرينون بخطر أعلى مقارنة ببعض أنواع البروجستين الأخرى. يناقش الطبيب هذا الخطر معك لاختيار وسيلة تناسب تاريخك الصحي. لا تنتظري موعد المتابعة المعتاد عند ظهور إحدى العلامات التالية:

• تورم أو ألم غير معتاد في ساق واحدة، خاصة مع سخونة أو احمرار.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بدم.
• صداع شديد ومفاجئ يختلف عن المعتاد، أو ضعف بأحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام، أو تغير مفاجئ في الرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس أو البلع.

التدخين والصداع المصحوب بأورة والجراحة

التدخين يزيد مخاطر القلب والأوعية الدموية مع هذه الحبوب، ويزداد الخطر مع التقدم في العمر وكثرة التدخين. أخبري الطبيب بعادتك في التدخين بصراحة، فقد تكون وسيلة خالية من الإستروجين أنسب لك.

الصداع النصفي المصحوب بأورة، مثل ومضات بصرية أو تنميل يسبق الصداع، مانع لاستخدام موانع الحمل المركبة. هذا يختلف عن الصداع العادي، ويحتاج إلى تقييم واضح قبل وصفها.

إذا كنت مقبلة على جراحة كبيرة أو ستبقين قليلة الحركة فترة طويلة، فأخبري الفريق المعالج بأنك تستخدمين الحبوب. قد يلزم إيقافها مسبقا والتحول مؤقتا إلى وسيلة أخرى بتوجيه الطبيب، وليس بقرار ذاتي.

البوتاسيوم: تداخلات إضافية تستحق الانتباه

قد يقلل الدروسبيرينون طرح البوتاسيوم من الجسم. لذلك تمنع هذه التركيبة لدى المصابات بقصور الكلى أو قصور الغدة الكظرية، وقد يحتاج الطبيب إلى فحص البوتاسيوم عند استخدامها مع أدوية ترفعه.

اذكري تحديدا مكملات البوتاسيوم، وبدائل الملح المحتوية عليه، وسبيرونولاكتون، وبعض أدوية الضغط، وكذلك الاستخدام المنتظم لمسكنات مضادة للالتهاب مثل إيبوبروفين. المقصود ليس أن كل استعمال عابر ممنوع، بل أن تقييم التداخل يعتمد على حالتك ومدة الاستخدام. لا توقفي علاجا موصوفا دون مراجعة.

بعد الولادة وأثناء الرضاعة

لا تبدئي هذه الحبوب مباشرة بعد الولادة من نفسك؛ إذ يرتفع خطر الجلطات في هذه المرحلة، ويتحدد توقيت البدء بحسب الرضاعة وعوامل الخطر الأخرى. وقد تقلل المكونات الإستروجينية إدرار الحليب، خاصة قبل استقرار الرضاعة، لذلك قد يقترح الطبيب وسيلة أخرى.

عند الاشتباه بالحمل، أجري اختبارا وراجعي الطبيب، وإذا تأكد الحمل فتوقفي عن الحبوب. وهي ليست دواء لإنهاء الحمل. أما بعد انقطاع الطمث فلا تستخدم هذه التركيبة بوصفها بديلا تلقائيا للعلاج الهرموني المخصص لتلك المرحلة.