أيوفارسول

ما هو دواء ايوفارسول

ايوفارسول هو مادة تباين تحتوي على اليود، والذي يقوم بامتصاص الأشعة السينية. هذا الامتصاص يساعد على تعتيم الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بها خلال التصوير الإشعاعي.

ما هي استخدامات ايوفارسول؟

يستخدم ايوفارسول خلال إجراءات التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية لتشخيص بعض أمراض الدماغ، والقلب، والأوعية الدموية.

ما هي موانع استخدام ايوفارسول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• مرضى القصور الكلوي الحاد.

ما هي احتياطات استخدام ايوفارسول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالقصور الكلوي المزمن، بما في ذلك مرضى السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• خلل في الكبد.
• أمراض الأوعية الدموية.
• احتشاء عضلة القلب.
• أمراض الرئة.
• ارتفاع أو انخفاض هرمون الغدة الدرقية.
• بيلة هوموسيستينية.
• ورم نخاعي متعدد، ورم القواتم، فقر الدم المنجلي، الصرع.
• قد يسبب استخدام هذه المادة آثار تحسسية والتي قد تؤدي إلى الوفاة أحيانا، لذلك يجب إعطاء مضادات الهستامين أو مضادات الالتهاب اللاستيرودية قبل إعطاء الأيوفارسول.
• قد يسبب استخدام هذه المادة تخثرا في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لايوفارسول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الديسلوكين: قد يزيد من التحسس الذي قد يسببه الأيوفارسول.
• الميتفورمين: قد يسبب الأيوفارسول زيادة الآثار الجانبية المصاحبة للميتفورمين.

ما هي جرعات ايوفارسول وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة على العديد من العوامل بما في ذلك:

• نوع الفحص.
• طريقة الإعطاء.
• عمر المريض، ووزنه.

ما هي الأشكال الدوائية لايوفارسول؟

محلول للحقن الوريدي بتركيز: 160، و240، و300، و320، و350 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين ايوفارسول؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ايوفارسول

تثبت الحقنة جيدا منعا للتسرب إلى الأنسجة المحيطة، مما قد يسبب نخر في تلك الأنسجة.

يتناول المريض 6-8 أكواب من الماء قبل وبعد عملية التصوير.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

قد تؤثر هذه المادة على نتائج فحص وظائف الغدة الدرقية التي تعتمد على استخدام اليود.

الاعراض الجانبية لايوفارسول

• غثيان، حمى.
• تباطؤ نبضات القلب.
• صداع، نعاس، ارتباك.
• شلل نصفي عابر، نوبة صرع.
• اضطرابات القلب: احتشاء عضلة القلب، عدم انتظام ضربات القلب، كتلة الأذينية البطينية كاملة، كتلة الأذينية البطينية، الإيقاع العقدي، بطء القلب، الذبحة الصدرية، الخفقان.
• اضطرابات الأذن والمتاهة: الدوار، طنين الأذن.
• اضطرابات العين: الرؤية غير واضحة، وذمة حول الحجاج، التهاب الملتحمة.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء وآلام البطن وعسر البلع وجفاف الفم.
• الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: ألم في الصدر، ألم، ورم دموي، تسرب، حمى، تورم، وهن، توعك، تعب، قشعريرة، ألم في موضع الحقن، ورم دموي في موضع الحقن، تسرب، حمى، تورم، وهن، توعك، قشعريرة، كلال.
• العدوى والإصابة: التهاب الأنف.
• الإصابة والتسمم والمضاعفات الإجرائية: إصابة في القلب والأوعية الكاذبة للأوعية الدموية.
• الاضطرابات الأيضية والتغذية: الحماض.
• الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: ضعف العضلات، وتشنجات العضلات، وآلام الظهر.
• اضطرابات الجهاز العصبي: احتشاء دماغي، فقدان القدرة على الكلام، الرعاش، الدوخة، التحدب، الصداع، المذل، عسر الكلام.
• الاضطرابات النفسية: الهلوسة، والهلوسة البصرية، والارتباك، والقلق.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: احتباس البول، ألم كلوي، بوال.
• الاضطرابات الجهاز التنفسي، الصدري، والمنصف: انتفاخ الحنجرة، نقص الأكسجين، الوذمة الرئوية، ضيق التنفس، فرط التنفس، السعال، العطس، احتقان الأنف.
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلدية: الشرى، الطفح الجلدي، الحكة، تورم الوجه، فرط التعرق، حمامى.
• اضطرابات الأوعية الدموية: فرط ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، تشنج الشرايين، التشنج الوعائي، توسع الأوعية، التنظيف.
• اضطرابات الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية الوليدي.
• اضطرابات العين وظروف الموقع الإداري: تفاعلات حقن الموقع.
• اضطرابات الجهاز المناعي: صدمة تأقية.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: إصابة الكلى الحادة.
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلدية.

توضيحات ضرورية قبل حجز الفحص

أيوفارسول مادة تباين يودية تستخدم في فحوص تعتمد على الأشعة السينية، ومنها التصوير المقطعي وتصوير الأوعية، وليس مادة التباين المعتادة لفحوص الرنين المغناطيسي. إذا كانت ورقة الحجز تشير إلى الرنين، فتحقق من اسم مادة التباين المطلوبة مع قسم الأشعة.

كذلك، لا يلزم إعطاء أدوية للوقاية من الحساسية لكل مريض قبل الحقن. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ليست وسيلة معتمدة لهذا الغرض. عند وجود تفاعل سابق مع مادة تباين، يقرر الطبيب إن كان الأنسب تغيير المادة أو استخدام خطة وقائية قد تشمل الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين؛ وهذه الاحتياطات لا تمنع جميع التفاعلات.

كيف تستعد لموعد التصوير؟

اتصل بمركز الأشعة لمعرفة تعليمات الطعام والشراب، بدلا من افتراض أن كل فحص يتطلب الصيام. تختلف التعليمات باختلاف الإجراء واحتمال استخدام مهدئ أو تخدير. أما كمية مادة التباين وطريقة حقنها فيحددهما الطبيب، ولا تستخدم هذه المادة ذاتيا.

لا تجبر نفسك على شرب كميات كبيرة من الماء. إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب قصور القلب أو مرض كلوي، فاطلب خطة مناسبة من الفريق المعالج. وقد يطلب الطبيب تحليلا لوظائف الكلى قبل الفحص بحسب حالتك.

• أحضر قائمة أدويتك، وأخبر الفريق عن أي قيء أو إسهال أو قلة شرب حديثة قد تسبب الجفاف.
• اذكر تفاصيل أي تفاعل سابق مع مادة تباين: ماذا شعرت، ومتى بدأ، وهل احتجت إلى علاج؟
• أبلغ الفريق إذا كنت تعالج بالغسيل الكلوي، أو خضعت مؤخرا لفحص آخر بمادة تباين.

حساسية المأكولات البحرية لا تعني حساسية مادة التباين

الحساسية من المحار أو المطهرات المحتوية على اليود لا تعني تلقائيا أنك ستتحسس من أيوفارسول، ولا تكفي وحدها لمنع الفحص. مع ذلك، اذكر جميع أنواع الحساسية والربو للفريق؛ فالتقييم يعتمد على تاريخك الصحي، وأهم ما يستدعي الانتباه هو حدوث تفاعل سابق مع مادة تباين يودية.

ماذا تفعل بشأن الميتفورمين؟

لا توقف الميتفورمين من تلقاء نفسك، ولا تفترض أن كل من يتناوله يحتاج إلى إيقافه. المشكلة المحتملة ليست زيادة مباشرة في تأثيره، بل أن تراجع وظائف الكلى بعد مادة التباين قد يؤدي إلى تراكمه وارتفاع خطر الحماض اللبني.

يعتمد قرار الإيقاف المؤقت وموعد الاستئناف على وظائف الكلى وطريقة إعطاء مادة التباين وعوامل صحية أخرى. اطلب تعليمات مكتوبة قبل مغادرة المركز، خاصة إذا طلب منك تعليق الدواء وإعادة تحليل وظائف الكلى.

ما المتوقع أثناء الحقن وبعد العودة إلى المنزل؟

قد تشعر بدفء عابر أو بطعم غير مألوف أثناء الحقن. أخبر المختص بما تشعر به، ولا تتحمل ألما أو حرقة متزايدة حول الإبرة بصمت؛ ففحص موضع الحقن مبكرا يساعد على التعامل مع تسرب المادة إلى الأنسجة.

قد تظهر بعض التفاعلات بعد مغادرة المركز، لذلك احتفظ بتعليمات التواصل التي يعطيك إياها الفريق.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء، أو ألم صدر شديد.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح مؤلم مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم، خاصة مع الحمى.
• تواصل مع الطبيب عند انخفاض البول بوضوح، أو استمرار القيء، أو ازدياد التورم والألم في موضع الحقن.
• إذا ظهر طفح أو حكة بعد الفحص، أبلغ الطبيب وسجل اسم المادة لتسهيل التخطيط للفحوص المقبلة.

الرضاعة ومتابعة الأطفال بعد التباين

لا يستلزم استخدام مواد التباين اليودية عادة إيقاف الرضاعة الطبيعية، لأن انتقالها إلى الحليب وامتصاصها لدى الرضيع محدودان. ناقشي وضع طفلك مع الطبيب، خصوصا إذا كان خديجا أو لديه مشكلة صحية، ولا تتخذي قرار التخلص من الحليب تلقائيا.

قد تؤثر مواد التباين اليودية في وظيفة الغدة الدرقية لدى الرضع والأطفال الصغار. يحدد الطبيب الحاجة إلى التحاليل بعد التعرض بحسب عوامل الخطورة، مثل الخداج وأمراض القلب والحالات التي تتطلب رعاية مكثفة. اسأل قبل المغادرة إن كانت هناك متابعة مطلوبة لطفلك.