إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

ما هو دواء إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

دواء مركب يحتوي على أنواع من الهرمونات الأنثوية، وتشتمل على:

• الإستراديول (بالإنجليزية: Estradiol): هو دواء يستخدم لعلاج بعض أعراض انقطاع الطمث الناتجة عن انخفاض مستوى هرمون الأستروجين في الجسم، كما يستخدم في علاج سرطان البروستاتا المعتمد على الأندروجينات.
• السيبروتيرون (بالإنجليزية: Cyproterone): هو إحدى أنواع الستيرويدات المشتقة من البروجسترون، يعمل كمضاد للأندروجين، ويستخدم مع الإستراديول لعلاج حب الشباب الشديد المترافق مع فرط نمو الشعر على الجسم لدى الإناث، بالإضافة إلى استخدامه لوحده كعلاج تلطيفي لمرضى سرطان البروستاتا.

ما هي استخدامات إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

تستخدم التركيبة كعلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف أعراض نقص هرمون الأستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث، مثل:

• الهبات الساخنة.
• التعرق الليلي.
• الأرق.
• جفاف المهبل.
• الصداع.
• تقلبات المزاج.
• الوقاية من هشاشة العظام.

كما يستخدم لعلاج الأعراض الجلدية وحب الشباب، وفرط نمو الشعر لدى الإناث في سن الإنجاب.

ما هي موانع استخدام إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الإصابة بفرط الحساسية تجاه أي من مكوناته.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل، والرضاعة الطبيعية.
• الإصابة باليرقان، أو مرض الهربس، أو حكة شديدة خلال حمل سابق.
• الإصابة المثبتة أو المشتبهة بأورام في الكبد، أو سرطان الثدي، أو المبيض، أو الرحم، أو الإصابة المسبقة بأي من الأورام المذكورة.
• أمراض الكبد.
• الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
• الإصابة بنزيف مهبلي غير معروف السبب.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بالانسداد الرئوي أو التخثر الوريدي العميق.
• نقص مضاد الثرومبين.
• الإصابة باضطراب التمثيل الغذائي للدهون.
• الإصابة بفقر الدم المنجلي.
• الإصابة بمرض السكري الشديد المترافق مع مضاعفات على الأوعية الدموية.
• استخدام موانع حمل هرمونية أخرى.

ما هي الاعراض الجانبية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

تتسبب التركيبة بالإصابة ببعض الآثار الجانبية، وتشمل:

• الصداع.
• تغير المزاج، والاكتئاب.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والإسهال، وآلام في المعدة.
• زيادة الوزن.
• تغير الرغبة الجنسية.
• وذمة.

ما هي احتياطات استخدام إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يستخدم بحذر، وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الربو.
• الصداع النصفي.
• الذئبة.
• الأورام الليفية الرحمية.
• وذمة وعائية وراثية.
• أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• دوالي القدمين.
• الالتهاب الوريدي.
• تصلب الأذن.
• التصلب اللويحي.
• الصرع.
• الكزاز.
• اضطرابات تخثر الدم.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بالاكتئاب.
• السمنة.
• التهاب البنكرياس.

ما هي التداخلات الدوائية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية علاج الصرع، مثل دواء الفينيتوين، ومجموعة الباربيتورات، والكاربامازيبين.
• البوسنتان.
• أدوية الالتهابات الفطرية، مثل دواء الجريزوفولفين، والكيتوكونازول.
• الريفامبيسين.
• التوبيراميت.
• نبتة سانت جون.
• السيكلوسبورين.
• التيزانيدين.

ما هي جرعات إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء هي قرص واحد يوميا في نفس الموعد لمدة 21 يوم، تبعا للترقيم الموجود على شريط الدواء.

يجب البدء بتناول العلاج في اليوم الخامس من الدورة الشهرية، وفي حال انقطاع الطمث، يمكن البدء بتناول الدواء في أي يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يتوافر على شكل أقراص.

• 11 قرص يحتوي على الإستراديول فقط.
• 10 أقراص تحتوي على الإستراديول مع السيبروتيرون.

ما هي ظروف تخزين إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يحفظ على درجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

عند استخدام التركيبة، ينصح بما يلي:

• يجب تناول الدواء في نفس الوقت يوميا.
• في حال نسيان تناول الدواء في الموعد المحدد، ينبغي تناوله في أقرب وقت ممكن، شريطة ألا يزيد التأخير عن 12 ساعة.
• في حال مرور أكثر من 12 ساعة على موعد الجرعة، ينبغي تجنب تناول القرص، وبدلا من ذلك يجب تناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد.
• عند الانتهاء من تناول الدواء، يجب الانتظار لمدة 7 أيام ثم معاودة استخدام الدواء بعد استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

تتسبب التركيبة بالإصابة ببعض الآثار الجانبية، وتشمل:

• الصداع.
• تغير المزاج، والاكتئاب.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والإسهال، وآلام في المعدة.
• زيادة الوزن.
• تغير الرغبة الجنسية.
• وذمة.

كيف يعمل العلاج، ولماذا تختلف أقراص الشريط؟

يتحول إستراديول فاليرات في الجسم إلى الإستراديول، فيعوض جزءا من نقص الأستروجين. أما أسيتات السيبروتيرون فله تأثير شبيه بالبروجسترون إلى جانب تأثيره المضاد للأندروجينات. وعند استخدام العلاج الهرموني لدى امرأة لديها رحم، يساعد المكون البروجستيني على تقليل زيادة سماكة بطانة الرحم التي قد يسببها الأستروجين وحده.

اختلاف مكونات الأقراص داخل الشريط مقصود، وليس مجرد اختلاف في اللون أو الشكل. لذلك لا تستبدلي قرصا بآخر من موضع مختلف، ولا تختاري الأقراص بحسب الأعراض التي تشعرين بها ذلك اليوم. إذا اختلط ترتيبها، اعرضي الشريط على الصيدلي قبل المتابعة.

هل هذه التركيبة تمنع الحمل أو تناسب علاج حب الشباب؟

لا تعتمدي على هذه التركيبة بوصفها وسيلة لمنع الحمل. فقد يظل الحمل ممكنا خلال المرحلة الانتقالية قبل انقطاع الطمث، حتى مع تباعد الدورة الشهرية. إذا كنت تحتاجين إلى منع الحمل، ناقشي مع الطبيب وسيلة مناسبة، ولا تضيفي مانعا هرمونيا من تلقاء نفسك.

كذلك، ليست مستحضرات السيبروتيرون مع الأستروجين متطابقة في استعمالاتها. فوجود السيبروتيرون لا يعني أن المستحضر مناسب تلقائيا لعلاج حب الشباب أو الشعر الزائد؛ إذ تختلف تركيبات العلاج الهرموني التعويضي عن التركيبات الأخرى. تحققي من اسم المستحضر ونشرته وداعي وصفه، ولا تستخدميه لمشكلة جلدية دون تقييم طبي. ولا تعني استعمالات كل مادة منفردة أن جميعها معتمدة لهذا المزيج.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة. أوقفي تناول العلاج واطلبي تقييما عاجلا عند ظهور علامات قد تشير إلى جلطة أو مشكلة خطيرة، وأخبري الفريق الطبي بأنك تستخدمين علاجا هرمونيا.

• تورم مؤلم في ساق واحدة، خصوصا إذا صاحبه احمرار أو سخونة.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، أو صداع شديد مفاجئ وغير معتاد.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس أو البلع.
• اصفرار الجلد أو العينين، خاصة مع بول داكن أو ألم واضح في البطن.

النزيف أثناء العلاج: ما الذي ينبغي إبلاغ الطبيب به؟

قد يحدث نزف انسحابي مرتبط بجدول العلاج المتتابع، وقد تظهر بقع دم في بداية الاستخدام. لكن لا تفترضي أن أي نزيف سببه الأقراص فقط. سجلي توقيته وعلاقته بمواضع الأقراص في الشريط؛ فهذه التفاصيل تساعد الطبيب على تفسيره.

راجعي الطبيب إذا استمر النزيف غير المتوقع، أو بدأ بعد فترة استقرار، أو تكرر بعد إيقاف العلاج. أما النزيف الغزير المصحوب بدوار أو إغماء فيحتاج إلى رعاية عاجلة. لا تغيري ترتيب الأقراص أو تضاعفيها لمحاولة إيقاف النزف.

المتابعة الدورية والعمليات الجراحية

العلاج الهرموني يحتاج إلى مراجعة دورية للفائدة والمخاطر، وليس وصفة تستمر تلقائيا. يناقش الطبيب مدى تحسن الأعراض والحاجة إلى الاستمرار، ويحدد الجرعة المناسبة. التزمي بفحوص الثدي وبرامج الكشف الموصى بها بحسب عمرك وتاريخك الصحي، وأبلغي الطبيب عن أي كتلة جديدة أو تغير في الحلمة.

إذا كنت تستعدين لعملية جراحية أو تتوقعين البقاء في الفراش مدة طويلة، أخبري الجراح والطبيب الواصف مسبقا؛ فقد يلزم تعليق العلاج مؤقتا لتقليل خطر الجلطات. لا تحددي موعد الإيقاف أو الاستئناف بنفسك.

تنبيه إضافي مرتبط بالسيبروتيرون

ارتبط استعمال السيبروتيرون بخطر الورم السحائي، ويكون الارتباط أوضح مع التعرض التراكمي الأعلى. وهو ورم ينشأ في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، وغالبا ما يكون غير سرطاني، لكنه يحتاج إلى تقييم متخصص. أخبري الطبيب قبل العلاج إذا سبق تشخيصك به.

راجعي الطبيب عند ظهور صداع يزداد مع الوقت، أو تغير مستمر في السمع أو الرؤية، أو فقدان حاسة الشم، أو نوبات تشنج جديدة. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة وجود ورم، لكنها تستحق التقييم.