إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

ما هو دواء إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

هذا الدواء مركب يحتوي على أنواع من الهرمونات الأنثوية، ويشتمل على:

• الإستراديول (بالإنجليزية: Estradiol): يستخدم لعلاج بعض أعراض انقطاع الطمث الناتجة عن انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الجسم، كما يستخدم في علاج سرطان البروستاتا المعتمد على الأندروجينات.
• السيبروتيرون (بالإنجليزية: Cyproterone): هو إحدى أنواع الستيرويدات المشتقة من البروجسترون، يعمل كمضاد للأندروجين، ويستخدم مع الإستراديول لعلاج حب الشباب الشديد المترافق مع فرط نمو الشعر على الجسم لدى الإناث، بالإضافة إلى استخدامه لوحده كعلاج تلطيفي لمرضى سرطان البروستاتا.

ما هي استخدامات إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

تستخدم التركيبة كعلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف أعراض نقص هرمون الأستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث، مثل:

• الهبات الساخنة.
• التعرق الليلي.
• الأرق.
• جفاف المهبل.
• الصداع.
• تقلبات المزاج.
• الوقاية من هشاشة العظام.

كما يستخدم لعلاج الأعراض الجلدية وحب الشباب، وفرط نمو الشعر لدى الإناث في سن الإنجاب.

ما هي موانع استخدام إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الإصابة بفرط الحساسية تجاه أي من مكوناته.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل، والرضاعة الطبيعية.
• الإصابة باليرقان، أو مرض الهربس، أو حكة شديدة خلال حمل سابق.
• الإصابة المثبتة أو المشتبهة بأورام في الكبد، أو سرطان الثدي، أو المبيض، أو الرحم، أو الإصابة المسبقة بأي من الأورام المذكورة.
• أمراض الكبد.
• الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
• الإصابة بنزيف مهبلي غير معروف السبب.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بالانسداد الرئوي أو التخثر الوريدي العميق.
• نقص مضاد الثرومبين.
• الإصابة باضطراب التمثيل الغذائي للدهون.
• الإصابة بفقر الدم المنجلي.
• الإصابة بمرض السكري الشديد المترافق مع مضاعفات على الأوعية الدموية.
• استخدام موانع حمل هرمونية أخرى.

ما هي الاعراض الجانبية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

تتسبب التركيبة بالإصابة ببعض الآثار الجانبية، وتشمل:

• الصداع.
• تغير المزاج، والاكتئاب.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والإسهال، وآلام في المعدة.
• زيادة الوزن.
• تغير الرغبة الجنسية.
• وذمة.

ما هي احتياطات استخدام إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يستخدم بحذر، وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الربو.
• الصداع النصفي.
• الذئبة.
• الأورام الليفية الرحمية.
• وذمة وعائية وراثية.
• أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• دوالي القدمين.
• الالتهاب الوريدي.
• تصلب الأذن.
• التصلب اللويحي.
• الصرع.
• الكزاز.
• اضطرابات تخثر الدم.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بالاكتئاب.
• السمنة.
• التهاب البنكرياس.

ما هي التداخلات الدوائية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية علاج الصرع، مثل دواء الفينيتوين، ومجموعة الباربيتورات، والكاربامازيبين.
• البوسنتان.
• أدوية الالتهابات الفطرية، مثل دواء الجريزوفولفين، والكيتوكونازول.
• الريفامبيسين.
• التوبيراميت.
• نبتة سانت جون.
• السيكلوسبورين.
• التيزانيدين.

ما هي جرعات إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء هي قرص واحد يوميا في نفس الموعد لمدة 21 يوم، تبعا للترقيم الموجود على شريط الدواء.

يجب البدء بتناول العلاج في اليوم الخامس من الدورة الشهرية، وفي حال انقطاع الطمث، يمكن البدء بتناول الدواء في أي يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يتوافر على شكل أقراص.

• 11 قرص يحتوي على الإستراديول فقط.
• 10 أقراص تحتوي على الإستراديول مع السيبروتيرون.

ما هي ظروف تخزين إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يحفظ على درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

عند استخدام التركيبة، ينصح بما يلي:

• يجب تناول الدواء في نفس الوقت يوميا.
• في حال نسيان تناول الدواء في الموعد المحدد، ينبغي تناوله في أقرب وقت ممكن، شريطة ألا يزيد التأخير عن 12 ساعة.
• في حال مرور أكثر من 12 ساعة على موعد الجرعة، ينبغي تجنب تناول القرص، وبدلا من ذلك يجب تناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد.
• عند الانتهاء من تناول الدواء، يجب الانتظار لمدة 7 أيام ثم معاودة استخدام الدواء بعد استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

تتسبب التركيبة بالإصابة ببعض الآثار الجانبية، وتشمل:

• الصداع.
• تغير المزاج، والاكتئاب.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والإسهال، وآلام في المعدة.
• زيادة الوزن.
• تغير الرغبة الجنسية.
• وذمة.

لماذا يضاف السيبروتيرون إلى الإستراديول في العلاج الهرموني؟

يعوض الإستراديول انخفاض الإستروجين، لكن استخدام الإستروجين وحده لدى امرأة لديها رحم قد يؤدي إلى زيادة نمو بطانة الرحم. هنا يظهر دور السيبروتيرون بخصائصه البروجستوجينية، إذ يساعد على حماية البطانة عند تناوله وفق الجدول الموصوف. لذلك، لا تحذفي بعض أقراص الشريط أو تختاري لونا معينا منها حتى لو شعرت بتحسن؛ اختلاف الأقراص جزء من خطة العلاج وليس مجرد اختلاف في الشكل.

ولا تعني استعمالات كل مادة منفردة أن هذه العبوة مناسبة لجميع تلك الاستعمالات. علاج حب الشباب أو أمراض البروستاتا يحتاج إلى تقييم ومستحضر وخطة علاجية خاصة، ولا يصح نقل وصفة العلاج الهرموني التعويضي إلى هذه الحالات.

هل تحمي هذه التركيبة من الحمل؟

هذه التركيبة المستخدمة للعلاج الهرموني التعويضي ليست وسيلة لمنع الحمل. فقد تبقى فرصة الحمل قائمة خلال المرحلة الانتقالية لانقطاع الطمث، حتى عندما تصبح الدورة متباعدة أو غير منتظمة.

إذا كنت تحتاجين إلى منع الحمل، فناقشي مع الطبيب وسيلة غير هرمونية مناسبة لحالتك، ولا تضيفي حبوب منع الحمل من نفسك. وعند الاشتباه بالحمل، أوقفي العلاج وراجعي الطبيب لإجراء التقييم المناسب.

علامات تستدعي التوقف عن العلاج وطلب المساعدة

هناك أعراض لا ينبغي انتظار الموعد الدوري عند ظهورها. أوقفي تناول العلاج واطلبي تقييما عاجلا إذا ظهرت علامات قد تشير إلى جلطة أو مشكلة خطيرة أخرى.

• تورم مؤلم في ساق واحدة، خاصة إذا ترافق مع احمرار أو سخونة.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم؛ وهذه تستدعي الطوارئ.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس أو البلع.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو ظهور صداع نصفي للمرة الأولى.

النزف أثناء العلاج: متى يحتاج إلى فحص؟

قد يحدث نزف يشبه الدورة خلال فترة التوقف المقررة في العلاج المتتابع، كما قد تظهر بقع دم في بداية الاستخدام. لكن لا تنسبي كل نزف إلى الهرمونات تلقائيا.

راجعي الطبيب إذا كان النزف غزيرا أو مستمرا، أو بدأ بعد فترة من استقرار العلاج، أو استمر بعد إيقافه. وقد يحتاج الأمر إلى فحص بطانة الرحم، لا إلى تعديل الأقراص ذاتيا. أما النزف المصحوب بدوار شديد أو إغماء فيستدعي مساعدة عاجلة.

المتابعة الطبية والتنبيه الخاص بالورم السحائي

تحتاج فوائد العلاج ومخاطره إلى مراجعة دورية، مع متابعة ضغط الدم وفحوص الثدي المناسبة للعمر والتاريخ الصحي. أخبري الطبيب عن أي كتلة جديدة في الثدي أو تغير في الحلمة، ولا تنتظري الفحص الروتيني.

يرتبط السيبروتيرون بخطر الورم السحائي، ويزداد هذا الخطر مع التعرض التراكمي، خصوصا عند استخدام جرعات مرتفعة لفترات طويلة. وهو ورم ينشأ في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، وغالبا ما يكون غير سرطاني. لا تستخدم المستحضرات المحتوية على السيبروتيرون عند وجود ورم سحائي حالي أو سابق.

أبلغي الطبيب إذا ظهر صداع يتفاقم مع الوقت، أو تغير مستمر في السمع أو الرؤية، أو فقدان حاسة الشم، أو تشنجات. هذه الأعراض لا تثبت وجود ورم، لكنها تستحق التقييم.

قبل العمليات وعند تناول أقراص زائدة بالخطأ

إذا كانت لديك عملية قريبة أو فترة متوقعة من قلة الحركة، مثل التعافي من جراحة كبيرة، فأخبري الجراح والطبيب الذي وصف الهرمونات مسبقا. قد يلزم إيقاف العلاج مؤقتا لتقليل خطر الجلطات، ويحدد الطبيب توقيت الإيقاف والاستئناف.

عند تناول أقراص زائدة، اتصلي بالصيدلي أو مركز السموم للحصول على توجيه، خاصة إذا ابتلع طفل الدواء. قد يظهر غثيان أو قيء أو نزف مهبلي. لا تحاولي إحداث القيء، واحتفظي بالعبوة لتوضيح نوع الأقراص والكمية التقريبية ووقت تناولها.