إنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد

ما هو دواء إنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد

هذا الدواء مركب يحتوي على:

• الهيدروكلوروثيازيد: هو مدر للبول ثيازيدي يمنع عادة امتصاص الصوديوم والماء في الأنابيب الملتوية، مما يساعد الجسم على التخلص من الأملاح والمياه الزائدة. هذا يقلل من ضغط الدم عن طريق زيادة إنتاج البول، لذلك يطلق عليه مدر للبول.
• إنالابريل: يقلل ضغط الدم ويخفف أيضاً من أعراض احتباس السوائل. إنه أحد أدوية علاج ارتفاع الضغط، وينتمي إلى عائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2.

ما هي استخدامات إنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام إنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء، وخاصة مركبات السلفا.
• الحمل.
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً.
• عدم القدرة على التبول.
• وذمة وعائية.

ما هي احتياطات استخدام إنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الرضاعة.
• داء السكري.
• ضعف في وظائف الكلى (خاصة مرضى الغسيل الكلوي).
• تليف الكبد أو أمراض الكبد.
• فشل القلب الاحتقاني.
• النقرس.
• الزرق.

ما هي التداخلات الدوائية لإنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، مثل أميلواريد.
• مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
• الليثيوم.
• سيسوباتريل (يوصى بعدم التزامن مدة لا تقل عن 36 ساعة).

ما هي جرعات إنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الاعتيادية هي إنالابريل 5 - 10 مغ، وهيدروكلوروثيازيد 12.5 - 25 مغ مرة أو مرتين يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لإنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد؟

يتوافر على شكل أقراص.

ما هي ظروف تخزين إنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام إنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد

تجنب النهوض بسرعة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس لمنع التعرض للدوار والوقوع. يوصى بتجنب تناول الأقراص قرب مواعيد النوم، لتلافي الذهاب المتكرر للتبول.

الاعراض الجانبية لإنالابريل مالييت، هيدروكلوروثيازيد

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة:

• الشعور بالدوار.
• غثيان.
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الجسم.
• صداع الرأس.
• غثيان.
• دوار.
• صداع.
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم.

كيف تعرف أن العلاج يضبط ضغطك؟

ارتفاع ضغط الدم قد لا يسبب أي شعور مزعج، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من اختفاء الصداع أو الشعور بالنشاط وحدهما. القياس المنتظم في المنزل، مع تسجيل القراءات وعرضها على الطبيب، يساعد على معرفة مدى الاستجابة. حاول القياس في ظروف متقاربة، بعد الجلوس بهدوء، وتجنب الحديث أثناء القياس.

إذا وجدت قراءة مختلفة عن المعتاد، فلا تتناول قرصا إضافيا من نفسك. أعد القياس بعد الراحة واتبع خطة المتابعة التي وضعها الطبيب. كذلك لا توقف العلاج لمجرد أن القراءات أصبحت جيدة؛ فقد يكون انتظامها نتيجة استمرارك على الدواء.

• أحضر سجل الضغط وجهاز القياس إلى بعض زيارات المتابعة للتأكد من استخدامه بطريقة صحيحة.
• سجل بجوار القراءة أي أعراض مثل الضعف أو الخفقان، ووقت تناول الدواء، لتسهيل تقييم الحالة.

الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج

قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم قبل بدء العلاج، ثم يعيدها بعد البدء أو تعديل الجرعة بحسب حالتك. وجود مدر البول مع إنالابريل لا يضمن توازن البوتاسيوم؛ فقد يرتفع أو ينخفض، ولا يمكن معرفة مستواه بدقة من الأعراض وحدها.

إذا كنت مصابا بالسكري، فقد تحتاج إلى متابعة أوثق لسكر الدم لأن هيدروكلوروثيازيد قد يؤثر فيه. وقد يفحص الطبيب حمض اليوريك عند ظهور ألم مفاجئ أو تورم في أحد المفاصل. لا تبدأ مكملات لتعويض الأملاح اعتمادا على التعب أو التشنجات فقط، بل ناقش الأعراض ونتائج التحاليل مع المختص.

السعال الجاف: عرض يستحق المناقشة

قد يسبب إنالابريل سعالا جافا مستمرا، دون بلغم، وقد يزعجك عند النوم أو أثناء الحديث. ليس كل سعال ناتجا عن الدواء، لكن إذا ظهر بعد بدء العلاج واستمر، فأخبر الطبيب بدلا من الاعتماد المتكرر على أدوية السعال. يمكنه تقييم الأسباب واختيار بديل عند الحاجة، دون أن تتوقف عن علاج الضغط من تلقاء نفسك.

أما السعال المصحوب بضيق تنفس أو تورم في الوجه أو الحلق، فلا تتعامل معه بوصفه سعالا عاديا، بل اطلب المساعدة الطبية العاجلة.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا

هناك أعراض نادرة لا ينبغي انتظار موعد المتابعة عند ظهورها. قد تحدث بعض التفاعلات الخطيرة حتى بعد فترة من استخدام الدواء دون مشكلات.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه، صعوبة البلع، أو صعوبة التنفس: أوقف الدواء واطلب الإسعاف، لاحتمال حدوث وذمة وعائية.
• ألم مفاجئ في العين أو تراجع مفاجئ في وضوح الرؤية: اطلب تقييما طبيا عاجلا، فقد يرتبط ذلك بتفاعل نادر مع هيدروكلوروثيازيد يمكن أن يهدد البصر.
• إغماء، ارتباك شديد، خفقان غير معتاد، ضعف عضلي واضح، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول: تحتاج هذه العلامات إلى تقييم سريع لاحتمال هبوط الضغط أو اضطراب الأملاح أو وظائف الكلى.
• ألم شديد وغير معتاد في البطن، خاصة مع القيء: يحتاج إلى تقييم عاجل، إذ قد تكون الوذمة الوعائية المعوية أحد أسبابه النادرة.

ماذا تفعل عند القيء أو الإسهال أو الحر الشديد؟

فقدان السوائل بسبب القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد قد يزيد احتمال هبوط الضغط وتأثر الكلى أثناء العلاج. إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو لاحظت عطشا شديدا وجفافا بالفم وقلة التبول، فتواصل مع الطبيب بسرعة. قد تحتاج إلى تعليمات مؤقتة بشأن الدواء وإلى فحوص، ولا تتخذ قرار الإيقاف أو الاستئناف وحدك.

اشرب السوائل وفق الخطة المناسبة لحالتك، ولا تفرط في شرب الماء لتعويض كل دوخة؛ فبعض مرضى القلب والكلى لديهم قيود خاصة على السوائل. ويمكن للكحول أن يزيد الدوار وهبوط الضغط، لذا تجنبه.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل الوقت مناسب لتناولها، فاسأل الصيدلي، خصوصا إذا كان التذكر قرب النوم. الجرعة وجدولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص، فاتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا في الضغط وجفافا واضطرابا في الأملاح. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله.

حماية الجلد أثناء الاستخدام الطويل

قد يزيد هيدروكلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس، كما ارتبط استخدامه بزيادة خطر بعض سرطانات الجلد غير الميلانينية. لا يعني ذلك أن كل مستخدم سيصاب بها، ولا يستدعي إيقاف العلاج ذاتيا، لكنه سبب وجيه للعناية بالحماية من الشمس ومتابعة أي تغير جلدي جديد.

عند الخروج، استخدم واقيا شمسيا مناسبا وملابس تغطي الجلد، وتجنب أجهزة التسمير. راجع الطبيب إذا لاحظت قرحة لا تلتئم، أو بقعة تتغير، أو نتوءا ينزف بسهولة، وأخبره إذا سبق أن أصبت بسرطان الجلد.

قبل العمليات وإضافة أدوية جديدة

أخبر طبيب التخدير أو طبيب الأسنان بأنك تستخدم هذا العلاج قبل أي إجراء يتضمن التخدير؛ فقد يؤثر في استجابة ضغط الدم أثناء الإجراء. الفريق المعالج هو من يحدد إن كنت تحتاج إلى تعديل مؤقت في تناوله.

بعض التداخلات لا تقتصر على المسكنات أو مكملات الأملاح. الجمع مع أليسكيرين ممنوع لدى مرضى السكري، كما أن إضافة أدوية من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، مثل لوسارتان، قد تزيد مشكلات الكلى والبوتاسيوم وهبوط الضغط. لا تضف علاجا آخر للضغط من وصفة قديمة، وأبلغ الصيدلي أيضا عن مضادات الاحتقان وأدوية البرد التي تنوي شراءها.