إنديوم إن-111 بينتيتات

ما هو دواء إنديوم إن-111 بينتيتات

إنديوم إن-111 بينتيتات هو دواء إشعاعي تشخيصي يستخدم في تصوير صهاريج النويدات المشعة.

ما هي استخدامات إنديوم إن-111 بينتيتات؟

يستخدم إنديوم إن-111 بينتيتات كعامل لتصوير صهاريج النويدات المشعة.
يستخدم لدراسة تدفق السائل الدماغي النخاعي (CSF) في الدماغ.
يساهم في تشخيص التشوهات في دوران السائل الدماغي النخاعي.
يستخدم للتقييم والمساعدة في تحديد موقع تسرب السائل، واختبار السالكية أو توطين الكتل في تحويلات السائل الدماغي.

ما هي موانع استخدام إنديوم إن-111 بينتيتات؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود فرط حساسية تجاه أي من مكونات إنديوم إن-111 بينتيتات.

ما هي احتياطات استخدام إنديوم إن-111 بينتيتات؟

فيما يلي بعض الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام هذا الدواء:

• يجب استخدام الأدوية المشعة فقط من قبل الأطباء المؤهلين من خلال التدريب والخبرة في الاستخدام الآمن والتعامل مع النويدات المشعة، والذين تمت الموافقة على خبرتهم وتدريبهم من قبل الوكالة الحكومية المناسبة المصرح لها بترخيص استخدام النويدات المشعة.
• يجب إعطاء الرضعات الصناعية بدلا من الرضاعة الطبيعية في حال استخدام إنديوم إن-111 بينتيتات.
• لا يجوز استخدام هذا الدواء بعد وقت وتاريخ انتهاء الصلاحية (7 أيام بعد وقت وتاريخ المعايرة المذكورين على الملصق).
• يجب التخلص من القارورة بعد استخدام واحد، وعدم استخدامها إذا كانت المحتويات عكرة.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام إنديوم إن-111 بينتيتات في حالة الحمل، والمرضى كبار السن، والأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لإنديوم إن-111 بينتيتات؟

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• أسيتازولاميد.
• ثنائي كلورو فيناميد.
• ميثازولاميد.

ما هي جرعات إنديوم إن-111 بينتيتات وطرق الاستعمال؟

أقصى جرعة موصى بها داخل القراب للبالغين (70 كغ)، هي 18.5 ميغا بيكريل (MBq)، 500 ميكروكوري (μCi). يجب قياس جرعة المريض بواسطة نظام معايرة النشاط الإشعاعي المناسب قبل الإعطاء مباشرة.

ما هي الأشكال الدوائية لإنديوم إن-111 بينتيتات؟

يتوفر دواء إنديوم إن-111 بينتيتات على شكل محلول للحقن داخل القراب في قوارير أحادية الجرعة.
يحتوي كل منها على 1.5 مل من المحلول بتركيز 37 ميغا بيكريل.
يتم تعبئة القوارير في دروع فردية من الرصاص مع عبوات خارجية من البلاستيك.

ما هي ظروف تخزين إنديوم إن-111 بينتيتات؟

تحفظ القارورة في درع الرصاص الخاص بها عند درجة حرارة 5-30 درجة مئوية.
مع الحرص على عدم تجميدها.

كيفية استخدام إنديوم إن-111 بينتيتات

فيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يجب توخي الحذر الشديد لضمان الظروف المعقمة في الحقن داخل القراب.
• يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريا بحثا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء.
• يجب استخدام هذا الدواء حسب طلب الطبيب، وقراءة جميع المعلومات المعطاة للمريض، واتباع جميع التعليمات بدقة.

كيف يساعد الفحص على إظهار حركة السائل الدماغي النخاعي؟

تعمل المادة بوصفها متتبعا إشعاعيا، لا دواء لعلاج التسرب أو الانسداد نفسه. بعد وصولها إلى السائل الدماغي النخاعي، تتحرك معه وتصدر إشعاعا تستطيع كاميرا مخصصة التقاطه. ومن خلال توزيع الإشارة وتغير مكانها بمرور الوقت، يحصل الطبيب على معلومات تساعده في تقييم مسار السائل.

لا يعني ظهور الإشارة في صورة واحدة أن النتيجة أصبحت محسومة؛ فقد يحتاج اختصاصي الطب النووي إلى مقارنة صور مأخوذة في أوقات مختلفة. لذلك قد يمتد برنامج التصوير إلى زيارات متتابعة بحسب السؤال التشخيصي. وتفسر الصور مع الأعراض والفحوص الأخرى، وليس بمعزل عنها.

التحضير للموعد: معلومات قد تغير خطة الإجراء

قبل الحضور، اطلب من المركز تعليمات مكتوبة بشأن الطعام والشراب والأدوية المعتادة. لا تفترض أنك تحتاج إلى الصيام، ولا توقف دواء من تلقاء نفسك. إذا كان الاستلقاء يسبب لك ألما شديدا أو ضيقا في التنفس، أخبر الفريق مسبقا حتى يتمكن من ترتيب الفحص بما يلائم حالتك.

بعض المعلومات ترتبط بسلامة البزل القطني أكثر من ارتباطها بالمادة المشعة. لذلك اذكر أي مشكلة نزف سابقة، أو انخفاض في الصفائح الدموية، أو جراحة في الظهر، أو التهاب جلدي قرب موضع الحقن. وأبلغ الطبيب عن الحمى أو أي مرض حاد ظهر قبل الموعد.

• جهز قائمة بكل الأدوية، بما فيها مميعات الدم ومضادات الصفائح والمكملات؛ فقد تحتاج بعض العلاجات إلى ترتيبات خاصة قبل البزل يحددها الطبيب المعالج.
• احمل تقارير التصوير السابقة وبيانات التحويلة الدماغية إن وجدت، لأن هذه المعلومات تساعد على تخطيط الإجراء وتفسير الصور.
• اسأل هل تحتاج إلى مرافق للعودة إلى المنزل، خصوصا إذا كان من المتوقع إعطاؤك مهدئا أو كانت حركتك محدودة.

ماذا يحدث أثناء الحقن والتصوير؟

عند إعطاء المستحضر داخل القراب، يصل الطبيب عادة إلى الحيز المحيط بالأعصاب في أسفل الظهر بواسطة بزل قطني. وقد يطلب منك الاستلقاء على جانبك أو الجلوس مع انحناء الظهر، بحسب ما يناسب الإجراء. يستخدم التخدير الموضعي عند الحاجة، وقد تشعر بوخزة أو ضغط؛ أخبر الفريق فورا إذا شعرت بألم حاد أو ممتد إلى الساق.

أثناء التصوير، تلتقط الكاميرا الإشعاع الصادر من المتتبع داخل الجسم، وهي لا تضيف إشعاعا بحد ذاتها. يساعد البقاء ساكنا على وضوح الصور، لكن لا تتحمل وضعية مؤلمة بصمت. يمكن للفريق مساعدتك على تعديلها عندما يسمح الفحص بذلك.

أعراض بعد الفحص: كيف تميز المتوقع من المقلق؟

قد يحدث ألم موضعي في الظهر أو صداع بعد البزل القطني، ولا يعني ذلك بالضرورة وجود حساسية من المستحضر. قد يكون الصداع أوضح عند الجلوس أو الوقوف ويخف عند الاستلقاء. اتبع تعليمات المركز بشأن الراحة والسوائل والمسكن المناسب، واتصل به إذا كان الصداع شديدا أو مستمرا أو يمنعك من ممارسة أنشطتك المعتادة.

أبلغ عن حدوث حمى أو تيبس في الرقبة بعد الفحص؛ فقد وصفت تفاعلات سحائية مع هذا المستحضر، كما أن العدوى من المضاعفات المحتملة للإجراءات التي تتضمن البزل. لا يمكن التمييز بين هذه الأسباب في المنزل، ولا يصح اعتبار الأعراض مجرد تعب عابر.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء، فهذه قد تكون علامات تفاعل تحسسي خطير.
• اذهب إلى الطوارئ إذا ظهر ضعف جديد في الساقين، أو فقدان التحكم بالبول أو البراز، أو ألم ظهر شديد ومتزايد، ولا سيما بعد بزل قطني.
• يحتاج الصداع المصحوب بحمى أو ارتباك أو تيبس واضح في الرقبة إلى تقييم عاجل.

بعد العودة إلى المنزل والسلامة الإشعاعية

التعرض للإشعاع جزء من هذا الفحص، ولذلك يوازن الطبيب بين فائدته التشخيصية ومخاطره قبل إجرائه. وجود مادة مشعة في الجسم لا يعني اتباع العزل تلقائيا؛ فالتعليمات المتعلقة بالمخالطة والنظافة تعتمد على المستحضر والنشاط المعطى وبروتوكول المركز.

قبل المغادرة، اسأل تحديدا عن مخالطة الأطفال والحوامل، واستخدام المرحاض، وشرب السوائل، والعودة إلى العمل. لا تطبق تعليمات سمعتها من مريض خضع لفحص نووي مختلف. وإذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فلا تزد شرب الماء دون مراجعة الفريق.

ماذا تفعل إذا فاتك التصوير أو تعذر إكماله؟

هذا المستحضر ليس علاجا منزليا له جرعة يومية يمكن نسيانها أو تعويضها. الجرعة يحددها الطبيب المختص، وتوقيت التقاط الصور جزء من الخطة التشخيصية. إذا تأخرت عن موعد تصوير بعد الحقن، اتصل بقسم الطب النووي مباشرة واذكر وقت إعطاء المادة.

لا تحاول ترتيب حقن جديد لتعويض الموعد دون تقييم؛ فقد يؤدي ذلك إلى تعرض إشعاعي غير ضروري. وعند الاشتباه في خطأ بالإعطاء، يتولى الفريق المختص تقييم التعرض وتحديد المتابعة اللازمة، ولا توجد معالجة منزلية ينبغي تجربتها.