إنفوفيرتايد

ما هو دواء إنفوفيرتايد

إنفوفيرتايد (بالإنجليزية: Enfuvirtide) هو عبارة عن 36 ببتيد من الأحماض الأمينية الحيوية التي تحاكي بنيوياً بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية المسؤولة عن اندماج الفيروس في أغشية الخلايا البشرية والدخول داخلها لاحقاً.

ويعد إنفوفيرتايد العامل الأول في فئة جديدة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية تسمى مثبطات اندماج فيروس نقص المناعة البشرية، وهو يستخدم في المرضى الذين يعانون من تكرار الإصابة بفيروس الإيدز الذين يعالجون بالفعل بمضادات الفيروسات القهقرية الأخرى.

ما هي استخدامات إنفوفيرتايد؟

يستخدم إنفوفيرتايد، بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات القهقرية، في المرضى الذين يعانون من تكرار الإصابة بفيروس الإيدز على الرغم من تلقيهم مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى.

ما هي موانع استخدام إنفوفيرتايد؟

يمنع استعمال دواء إنفوفيرتايد للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه هذا الدواء أو أي من مكوناته.

للمزيد: الإيدز بين العلاج والتعايش.

ما هي احتياطات استخدام إنفوفيرتايد؟

ينبغي إخبار مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام دواء إنفوفيرتايد إذا كان المريض يعاني من أي من الحالات التالية:

• حساسية تجاه أي أدوية أو مواد أخرى.
• مشاكل النزيف.
• عدد منخفض من خلايا CD4 المناعية.
• إذا كان المريض يدخن أو يتعاطى مواد مخدرة عن طريق الوريد.
• إذا كان المريض يعاني أو عانى من مشاكل في الرئة.
• إذا كان المريض يعاني من أي حالة طبية أخرى.

للمزيد: الإيدز معتقدات خاطئة ومضللة.

إنفوفيرتايد والحمل: ينبغي التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول مخاطر وفوائد استخدام الدواء أثناء الحمل. كما ينبغي إرشاد الأمهات المصابات بعدوى الإيدز إلى عدم الإرضاع لأن فيروس عوز المناعة البشري يمكن أن ينتقل إلى الطفل عبر حليب الثدي.

ما هي التداخلات الدوائية لإنفوفيرتايد؟

قد تتفاعل الأدوية التالية مع دواء إنفوفيرتايد:

• كوبيسيستات.
• ريفامبين.
• ريتونافير.
• ساكوينافير.
• الوارفارين.

ما هي جرعات إنفوفيرتايد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من دواء إنفوفيرتايد للبالغين هي 90 ملغ (1 مل) مرتين يومياً، يتم حقنها تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع، أو الفخذ الأمامي، أو البطن.

أما بالنسبة للجرعة الموصى بها من دواء إنفوفيرتايد في الأطفال الذين لا يقل وزنهم عن 11 كغم فهي 2 ملغ / كغم مرتين يومياً، بجرعة قصوى تبلغ 90 ملغ مرتين يومياً، يتم حقنها تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع، أو الفخذ الأمامي، أو البطن.

ما هي الأشكال الدوائية لإنفوفيرتايد؟

يتوفر دواء إنفوفيرتايد على شكل قارورة من مسحوق مجفف بالتجميد للحقن، يحتوي على 108 ملغ من إنفوفيرتيد لكل قارورة.

ما هي ظروف تخزين إنفوفيرتايد؟

يحفظ دواء إنفوفيرتايد وفقاً للتعليمات التالية:

• تحفظ قوارير مسحوق إنفوفيرتايد بدرجة حرارة الغرفة (20 إلى 25 درجة مئوية).
• يحفظ محلول إنفوفيرتايد في القارورة الأصلية مبرداً عند درجة حرارة 2 إلى 8 درجات مئوية، ويستخدم المحلول في غضون 24 ساعة، ويجب التخلص من أي محلول غير مستخدم متبقي في القارورة بعد 24 ساعة.
• يحفظ دواء إنفوفيرتايد وجميع الأدوية بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام إنفوفيرتايد

تالياً بعض التعليمات المتعلقة باستعمال دواء إنفوفيرتايد:

• ينبغي دائماً اتباع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة، واستخدام الدواء تماماً حسب التوجيهات.
• يجب خلط الدواء بسائل مخفف قبل استخدامه، ويجب عدم هز الدواء المخفف حتى لا تتكون رغوة.
• ينبغي تجهيز الحقنة فقط عندما يكون المريض مستعداً لأخذها.
• ينبغي عدم استخدام الدواء إذا كان عكراً، أو متغير الألوان، أو به جزيئات.
• ينبغي عدم خلط الدواء مع أدوية أخرى في نفس المحقنة.
• يحقن الدواء في الجزء العلوي من الذراع، أو الفخذ الأمامي، أو البطن. مع مراعاة تغيير موقع الحقن مع كل حقنة.
• لا يحقن الدواء في المناطق التي بها ندوب، أو شامات، أو كدمات، أو وشم، أو حروق، أو أوعية دموية، أو في حدود 2 إنش من السرة.
• ينبغي دائماً استخدام دواء إنفوفيرتايد مع أدوية أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية، ولا يستخدم لوحده أبداً.
• ينبغي استخدام هذا الدواء طوال المدة الزمنية المحددة، حتى لو تحسنت الأعراض بسرعة. وقد يؤدي تخطي الجرعات إلى زيادة خطر أن يصبح الفيروس مقاوماً للأدوية.
• لا يمنع استخدام هذا الدواء المرض من الانتشار. لذا، ينبغي عدم ممارسة الجنس بدون وقاية، وعدم مشاركة شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان، أو إبر الأدوية أبداً، حتى بالنسبة لشخص سليم.

للمزيد: كيف ينتقل مرض الإيدز؟

ما الأعراض المتوقعة في موضع الحقن؟

قد يظهر ألم أو احمرار أو حكة أو تورم في موضع الحقن، وقد تشعر بكتلة صغيرة أو تصلب تحت الجلد. هذه التفاعلات شائعة مع إنفوفيرتايد، ويمكن أن تبقى بعد موعد الحقنة التالية. وجودها وحده لا يعني بالضرورة وجود حساسية خطيرة أو أن العلاج لا يناسبك.

إذا أصبحت الكتل تجعل اختيار موضع جديد صعبا، اطلب من الممرض أو الصيدلي مراجعة أسلوب الحقن معك، بدلا من تحمل الألم أو ترك العلاج من نفسك. أما ازدياد سخونة الجلد، أو انتشار الاحمرار، أو خروج صديد، أو ظهور حمى، فقد يشير إلى عدوى في موضع الحقن ويحتاج إلى تقييم طبي.

• افحص الجلد قبل تجهيز الحقنة، ولا تحقن داخل كتلة باقية من حقنة سابقة.
• لا تحاول فتح الكتل أو عصرها، حتى لو بدت شبيهة بالبثور.
• أخبر الفريق المعالج إذا أعاق الألم نومك أو نشاطك اليومي.

أعراض تستدعي مساعدة طبية عاجلة

اطلب الإسعاف إذا ظهر صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة إذا ترافق ذلك مع طفح أو دوخة شديدة. قد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير؛ أوقف الدواء عند الاشتباه به ولا تعاود استعماله قبل التقييم الطبي.

سجل حدوث التهاب رئوي لدى بعض مستخدمي هذا العلاج. لذلك لا تؤجل التواصل مع الطبيب عند ظهور سعال جديد مع حمى، أو ضيق نفس، أو ألم في الصدر، ولا تفترض أنها مجرد نزلة برد. إذا كان ضيق النفس شديدا، فتوجه إلى الطوارئ.

أعراض أخرى وكيف تتعامل معها

قد يحدث غثيان أو إسهال أو تعب أثناء العلاج. إذا كان الغثيان خفيفا، جرب وجبات صغيرة، واحرص على تعويض السوائل عند الإسهال ما لم يكن لديك تقييد طبي لشربها. راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو أثرت في قدرتك على الأكل والشرب، ولا تنسب كل عرض جديد إلى الحقن تلقائيا.

قد يصاحب نجاح علاج فيروس نقص المناعة البشرية تحسن في استجابة المناعة، فتظهر أعراض التهابية مرتبطة بعدوى كانت موجودة دون أعراض واضحة. تعرف هذه الحالة بمتلازمة استعادة المناعة. أبلغ الطبيب عن حمى جديدة أو تضخم الغدد أو أي أعراض غير معتادة، ولا تعتبرها وحدها دليلا على فشل العلاج.

ماذا تفعل إذا نسيت الحقنة أو استخدمت كمية زائدة؟

إذا نسيت حقنة، استخدمها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الحقنة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض. وإذا لم تكن متأكدا من قرب الموعد أو فاتتك عدة حقن، اتصل بالصيدلي أو الفريق المعالج لتحديد التصرف المناسب.

عند حقن كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة ومعلومات وقت الحقن والكمية المستخدمة لتقديمها للمختص. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تعدلها اعتمادا على الأعراض أو نتائج التحاليل بنفسك.

كيف تتابع الاستجابة وتستخدم أدوات الحقن بأمان؟

الشعور بتحسن لا يكفي للحكم على الاستجابة؛ يتابع الطبيب الحمل الفيروسي وعدد خلايا المناعة لمعرفة مدى فاعلية الخطة العلاجية. احضر المراجعات المقررة، وسجل أي صعوبات تواجهك، مثل ألم الحقن أو عدم ملاءمة مواعيدها للعمل، حتى يساعدك الفريق على تجاوزها.

• استخدم إبرة ومحقنة جديدتين لكل حقنة، ولا تعد استخدامهما حتى لو بدتا نظيفتين.
• ضع الأدوات المستعملة مباشرة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة، ولا تلقها سائبة في القمامة المنزلية.
• اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص من الحاوية حسب النظام المحلي، ورتب تجديد الوصفة قبل نفاد الإمدادات.