إيثينيل استراديول , كلورمادينون

ما هو دواء ايثينيل استراديول كلورمادينون

دواء مركب من موانع الحمل الهرمونية، يحتوي على اثنين من الهرمونات:

الإستراديول: استروجين اصطناعي يماثل الاستروجين البشري الذي يفرز قبل انقطاع الطمث ويشارك في تطوير وصيانة الجهاز التناسلي للأنثى.

كلورمادينون: بروجيسترون اصطناعي ناهض لمستقبلات البروجسترون ومضاد لمستقبلات الأندروجينات الجزيئية، ومستقبلات الكورتيكوستيرويدات. يقلل هذا العامل من سمك بطانة الرحم ويزيد من لزوجة مخاط عنق الرحم، ويثبط عملية الإباضة ونمو الجريبات ونضجها.

ما هي استخدامات ايثينيل استراديول كلورمادينون؟

• منع الحمل (بالإنجليزية: Contrception) الهرمونية المستخدمة في تحديد النسل.
• يستخدم من قبل المراهقين والنساء في علاج حب الشباب.
• يستفاد منه في تنظيم الدورة الشهرية غير المنتظمة.
• الحد من النزيف الشديد أثناء الحيض.
• الحد من الألم والتشنجات المرتبطة بالحيض.

ما هي موانع استخدام ايثينيل استراديول كلورمادينون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مركبات الدواء.
• قصور الغدة الكظرية.
• خلال الحمل أو التخطيط للحمل أو الولادة حديثا أو خلال الرضاعة الطبيعية.
• ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
• نزيف مهبلي غير عادي لم يجر فحصه من قبل الطبيب.
• تاريخ من نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية.
• إزالة الرحم.
• أمراض الكبد أو الكلى.

ما هي احتياطات استخدام ايثينيل استراديول كلورمادينون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية (نوع من الدهون في الدم).
• الربو.
• الصرع أو غيرها من اضطرابات النوبات.
• صداع نصفي.
• الذئبة.
• الأورام الليفية الرحمية.
• مستويات عالية من الكالسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
• مستويات الصوديوم منخفضة.
• وذمة وعائية وراثية (اضطراب في نظام المناعة).

ما هي التداخلات الدوائية لايثينيل استراديول كلورمادينون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض الأدوية أو المنتجات العشبية التي قد تقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية تشمل الفينيتوين، والباربيتورات، وكاربامازيبين، والبوسنتان.
• ريفامبيسين، وتوبيراميت، والمنتجات المحتوية على نبتة سانت جون.

ما هي جرعات ايثينيل استراديول كلورمادينون وطرق الاستعمال؟

يتم استعمال الدواء على شكل:

• حلقة لمدة 21 يوم.
• قرص واحد يوميا لمدة 21 يوم، بعد ذلك انقطاع لمدة سبعة أيام "عادة تكون أيام الدورة الشهرية" ثم بدء حلقة جديدة من الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لايثينيل استراديول كلورمادينون؟

أقراص تحتوي على 2 مغ كلورمادينون، مع 0.3 مغ إيثينيل استراديول.

ما هي ظروف تخزين ايثينيل استراديول كلورمادينون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ايثينيل استراديول كلورمادينون

ينصح المريض بالالتزام بالدواء وأخذ الجرعة المطلوبة يوميا في نفس الموعد تقريبا.

الاعراض الجانبية لايثينيل استراديول كلورمادينون

• الصداع، وتغير المزاج.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• تغيرات في فترات الحيض.
• نزيف شديد وألم الثدي.
• الغثيان والإسهال وآلام في المعدة.
• احتباس السوائل (التورم، وزيادة الوزن السريع).
• صداع
• تغير المزاج
• نزيف شديد
• ألم الثدي
• حكة مهبلية أو إفرازات
• غثيان
• إسهال
• ألم المعدة
• احتباس السوائل

قبل الاعتماد على معلومات العبوة

المكون الإستروجيني في هذا المستحضر هو إيثينيل استراديول، وليس إستراديول؛ فالاسمان يشيران إلى مادتين مختلفتين. كذلك، كلمة «حلقة» الواردة في وصف جدول الاستخدام لا تعني أن هذا المزيج يستخدم كحلقة مهبلية. تحققي من الاسم والشكل الصيدلاني والتركيز على عبوتك، ولا تعتمدي على بيانات المقال وحدها لاختيار المستحضر أو تبديله.

قد تختلف طريقة ترتيب الأقراص وتعليمات البدء بين العبوات والبلدان. لذلك، يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، وتبقى نشرة المستحضر الذي تستخدمينه المرجع العملي عند الانتقال من وسيلة أخرى أو بدء شريط جديد.

ماذا تفعلين عند نسيان الأقراص أو اضطراب المعدة؟

نسيان القرص لا يعالج بالطريقة نفسها في كل موقف؛ فالقرار يتأثر بموضعه في الشريط، وعدد الأقراص المنسية، وما إذا حدث جماع دون وسيلة إضافية. راجعي فقرة النسيان في نشرة العبوة أو اتصلي بالصيدلي، واذكري له هذه التفاصيل بدلا من مضاعفة الأقراص عشوائيا.

إذا تقيأت بعد تناول القرص بوقت قصير، أو أصبت بإسهال شديد أو مستمر، فقد لا يمتص الجسم الدواء بصورة كافية. استخدمي الواقي مؤقتا إلى أن تتضح تعليمات مستحضرك. وإذا حدث جماع دون حماية خلال فترة يحتمل فيها ضعف المفعول، فاطلبي المشورة في أقرب وقت بشأن الحاجة إلى منع الحمل الطارئ؛ لأن اختيار الوسيلة وتوقيت استئناف الحبوب يحتاجان إلى تنسيق.

علامات تستدعي الطوارئ لا انتظار الموعد

بعض الأعراض لا ينبغي تفسيرها على أنها مجرد آثار معتادة للحبوب. توقفي عن تناولها واطلبي المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور علامات قد تشير إلى جلطة أو حساسية شديدة، وأخبري الفريق الطبي باسم المستحضر.

• تورم أو ألم غير معتاد في ساق واحدة، خاصة مع سخونة أو تغير لون الجلد.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ضعف أو خدر مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان الرؤية، أو صداع مفاجئ شديد وغير مألوف.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.

التدخين والصداع النصفي والجراحة

أخبري الطبيب إذا كنت تدخنين، حتى لو كان التدخين متقطعا؛ فالجمع بين التدخين وموانع الحمل المحتوية على الإستروجين يزيد المخاطر القلبية والوعائية، ويصبح القلق أكبر مع التقدم في العمر. قد تكون وسيلة خالية من الإستروجين أنسب لك بحسب تقييم حالتك.

الصداع النصفي المصحوب بأورة، مثل ومضات ضوئية أو اضطراب في الرؤية أو الإحساس يسبق الصداع، يمنع استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة. وإذا ظهرت هذه العلامات لأول مرة أثناء الاستخدام، فلا تتناولي المزيد قبل التقييم الطبي العاجل.

قبل عملية جراحية كبيرة أو فترة متوقعة من ملازمة الفراش، ناقشي وسيلة منع الحمل مع الطبيب مبكرا. قد يلزم إيقافها مؤقتا واختيار بديل، ولا تحددي موعد الإيقاف أو العودة إليها بنفسك.

تنبيه خاص بكلورمادينون والورم السحائي

ترتبط المستحضرات المحتوية على كلورمادينون بخطر الإصابة بالورم السحائي، وهو ورم ينشأ من الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي وغالبا ما يكون غير سرطاني. يرتبط الخطر بالتعرض التراكمي، ويكون أوضح مع الاستخدام المطول والمستحضرات الأعلى جرعة. لا يستخدم هذا المكون لدى من لديها ورم سحائي حاليا أو سبق تشخيصه لديها.

راجعي الطبيب إذا ظهر صداع يتفاقم تدريجيا، أو تغير مستمر في السمع أو الرؤية، أو فقدان حاسة الشم، أو مشكلات في الذاكرة. هذه الأعراض لا تعني وحدها وجود ورم، لكنها تستحق التقييم، خصوصا إذا كانت جديدة أو متزايدة.

متابعة النزف والمزاج أثناء الاستخدام

قد تظهر بقع دم بين الدورات في بداية الاستخدام. سجلي توقيتها وما إذا تزامنت مع نسيان الأقراص أو بدء دواء جديد؛ فهذا يساعد الطبيب على معرفة السبب. أما النزف الغزير المصحوب بدوار أو إغماء فيحتاج إلى تقييم عاجل، وليس الانتظار حتى نهاية الشريط.

إذا غاب النزف المتوقع مع نسيان الحبوب أو وجود أعراض حمل، فأجري اختبار حمل واطلبي المشورة. ولا تتجاهلي حزنا مستمرا أو فقدان الاهتمام بأنشطتك المعتادة؛ فتغير المزاج الذي يؤثر في حياتك يستدعي مراجعة الطبيب، وأفكار إيذاء النفس تستلزم مساعدة عاجلة.

أسئلة عملية عن الحماية والتداخلات

هذه الحبوب لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا؛ فالواقي يبقى ضروريا عندما توجد احتمالية للتعرض لها. كما أن الحماية من الحمل لا تبدأ بالضرورة فور تناول أول قرص، ويحدد الصيدلي الحاجة إلى وسيلة إضافية وفقا لتوقيت البدء والوسيلة السابقة.

ليست كل المضادات الحيوية مضعفة لمفعول الحبوب. اذكري اسم المضاد للصيدلي بدلا من إيقاف مانع الحمل تلقائيا. ومن التداخلات التي تستحق الانتباه أيضا لاموتريجين؛ فقد تقل مستوياته مع موانع الحمل المركبة وتتأثر السيطرة على النوبات، لذلك يحتاج بدء الحبوب أو إيقافها إلى تنسيق مع الطبيب.