إيرافاسيكلين

ما هو دواء إيرافاسيكلين

إيرافاسيكلين (بالإنجليزية: Eravacycline) هو مضاد حيوي من فئة التتراسيكلين، ذو نشاط ضد البكتيريا الهوائية واللاهوائية الاختيارية سالبة الغرام وموجبة الغرام.

يشمل نشاط هذا الدواء معظم البكتيريا المقاومة للسيفالوسبورينات، والفلوروكينولونات، ومثبطات بيتا لاكتام، والسلالات المقاومة للأدوية المتعددة، والبكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم، وأغلبية البكتيريا اللاهوائية.

وقد تمت الموافقة على هذا الدواء لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء في 27 أغسطس عام 2018.

آلية عمل إيرافاسيكلين: هذا الدواء هو مضاد للبكتيريا فلوروسيكلين ضمن فئة التتراسيكلين، يعطل تخليق البروتين البكتيري عن طريق ربط الوحدة الفرعية الريبوزومية 30S، وبالتالي منع دمج بقايا الأحماض الأمينية في سلاسل الببتيد المطولة.

ما هي استخدامات إيرافاسيكلين؟

يستخدم دواء إيرافاسيكلين لعلاج الالتهابات المعقدة داخل البطن.

للمزيد: مخاطر سوء استخدام المضادات الحيوية

ما هي موانع استخدام إيرافاسيكلين؟

تشمل موانع استعمال دواء إيرافاسيكلين فرط الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي من مكوناته، أو فرط الحساسية تجاه المضادات الحيوية من فئة تتراسيكلين.

يعد دواء إيرافاسيكلين غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا؛ حيث يمكن أن يسبب اصفرارًا دائمًا أو لونًا رماديًا للأسنان عند الأطفال.

ما هي احتياطات استخدام إيرافاسيكلين؟

ينبغي استخدام دواء إيرافاسيكلين بحذر في حال وجود أي من الحالات التالية:

• حساسية تجاه أي أدوية أو أغذية أخرى.
• أمراض الكبد (حاليًا أو سابقًا).

إيرافاسيكلين والحمل: قد يؤثر استخدام إيرافاسيكلين خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل على نمو الأسنان والعظام لدى الجنين. وقد يتسبب هذا في تغير لون الأسنان بشكل دائم في وقت لاحق من حياة الطفل.

كما يمكن أن ينتقل إيرافاسيكلين إلى حليب الثدي، وقد يؤثر على نمو العظام والأسنان عند الرضيع. لذا، يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام الدواء، ولمدة 4 أيام على الأقل بعد آخر جرعة.

للمزيد: تغير لون الأسنان، الأسباب والعلاج

ما هي التداخلات الدوائية لإيرافاسيكلين؟

ينبغي إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل استخدام دواء إيرافاسيكلين، وخاصة الأدوية التالية:

• إنزالوتاميد.
• ميتوتان.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.
• الوارفارين.
• أدوية التشنجات مثل كاربامازيبين، الفينيتوين.

ما هي جرعات إيرافاسيكلين وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء بجرعة 1 ملغ / كغم عبر التسريب الوريدي على مدى أكثر من 60 دقيقة، كل 12 ساعة لمدة 4-14 يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لإيرافاسيكلين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل قارورة بجرعة واحدة من مسحوق مجفف بالتجميد للحقن الوريدي، بتركيز 50 ملغ من إيرافاسيكلين.

ما هي ظروف تخزين إيرافاسيكلين؟

يحفظ مسحوق إيرافاسيكلين غير المخلوط في الثلاجة، ولا يجوز تجميده. ويجب استخدام إيرافاسيكلين المخلوط في غضون 6 ساعات في حال الاحتفاظ به بدرجة حرارة الغرفة، أو 24 ساعة إذا تم حفظه في الثلاجة.

كيفية استخدام إيرافاسيكلين

تاليا بعض التعليمات المتعلقة باستعمال دواء إيرافاسيكلين:

• ينبغي تجهيز الحقنة فقط عندما يكون المريض مستعدًا (قبل إعطائها مباشرة).
• ينبغي عدم استعمال الدواء إذا كان يبدو عكرًا أو متغير الألوان أو به جزيئات.
• ينبغي استخدام إيرافاسيكلين طوال المدة المحددة بالكامل، حتى لو تحسنت الأعراض بسرعة. ويمكن أن يؤدي تخطي الجرعات إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى مقاومة للأدوية.
• لا يعالج إيرافاسيكلين العدوى فيروسية مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد.
• كل قنينة من هذا الدواء معدة للاستخدام مرة واحدة فقط، وينبغي التخلص من القنينة بعد الاستخدام، حتى لو بقي دواء بداخلها.

ما الآثار الجانبية التي قد تشعر بها أثناء العلاج؟

قد يحدث غثيان أو قيء أو إسهال أثناء تلقي إيرافاسيكلين. أخبر الفريق المعالج إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة، أو منعتك من تناول الطعام والسوائل المسموح بها ضمن خطة علاجك. لا تتناول دواء للغثيان أو الإسهال من تلقاء نفسك، خصوصا إذا كنت تتلقى علاجا لعدوى داخل البطن؛ فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم سبب الأعراض قبل علاجها.

قد يظهر أيضا ألم أو احمرار أو التهاب حول موضع التسريب الوريدي. إذا شعرت بحرقة عند دخول المحلول، أو لاحظت تورما حول الإبرة، نبه الممرض مباشرة ولا تحاول تعديل القسطرة بنفسك. فحص موضع التسريب يساعد على التمييز بين التهيج الموضعي ومشكلة تحتاج إلى تغيير موضع الإبرة أو إجراء آخر.

• أبلغ الطبيب عن القيء المتكرر أو صعوبة الاحتفاظ بالسوائل، خاصة إذا ترافق ذلك مع دوخة أو قلة التبول.
• لا تفترض أن كل ألم بطني جديد سببه الدواء؛ الألم المتزايد قد يستدعي إعادة تقييم العدوى نفسها.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

اطلب المساعدة فورا إذا ظهر ضيق في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح منتشر مصحوب بدوخة شديدة. قد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي خطير. وإذا بدأت أثناء التسريب، أخبر الفريق الطبي في الحال.

الإسهال الشديد أو المستمر، وخصوصا إذا كان مائيا أو مصحوبا بدم أو حمى أو تقلصات بطنية، يحتاج إلى تقييم طبي سريع. قد تسبب المضادات الحيوية اضطرابا في بكتيريا الأمعاء يسمح بحدوث عدوى بالمطثية العسيرة، ويمكن أن تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه. لا تستخدم أدوية توقف حركة الأمعاء قبل استشارة الطبيب.

• صداع غير معتاد مع تشوش الرؤية أو ازدواجها: يستلزم تقييما عاجلا، لأن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة من المخاطر المرتبطة بفئة التتراسيكلين.
• ألم شديد مستمر أعلى البطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر وصاحبه قيء: يحتاج إلى تقييم عاجل لاستبعاد التهاب البنكرياس أو أسباب أخرى.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن مع تعب ملحوظ: علامات تستدعي التواصل السريع مع الطبيب لتقييم الكبد.

لماذا قد تحتاج إلى تصريف خراج أو إجراء جراحي؟

في بعض التهابات البطن المعقدة، لا يكفي المضاد الحيوي وحده لإزالة مصدر العدوى. قد يحتاج الخراج إلى تصريف، أو قد يلزم إجراء جراحي لعلاج مشكلة تسمح باستمرار التلوث داخل البطن. لذلك، فإن اقتراح التدخل الجراحي لا يعني بالضرورة أن المضاد لم يعمل؛ بل قد يكون جزءا أساسيا من العلاج منذ البداية.

قد يطلب الطبيب مزرعة لتحديد البكتيريا المسببة ومدى حساسيتها للمضادات. وبناء على النتائج واستجابتك، قد يواصل العلاج أو يستبدله بمضاد أنسب. لا تعني فعالية إيرافاسيكلين ضد بعض البكتيريا المقاومة أنه يغطي جميع الجراثيم أو يصلح لكل عدوى، وهو غير معتمد لعلاج التهابات المسالك البولية المعقدة.

كيف تتابع التحسن دون إغفال علامات تدهور العدوى؟

راقب اتجاه الأعراض وليس عرضا واحدا فقط: هل تخف الحمى؟ هل يقل ألم البطن؟ وهل تتحسن قدرتك على الأكل والحركة وفق تعليمات الفريق المعالج؟ قد لا تختفي الأعراض دفعة واحدة، لكن استمرار تدهورها أو عودتها بعد تحسن يستحق إبلاغ الطبيب بدلا من انتظار انتهاء العلاج.

إذا ازداد انتفاخ البطن، أو ظهر ألم أشد من المعتاد، أو حدث ارتباك أو إغماء أو تدهور واضح في حالتك، فاطلب تقييما عاجلا. هذه العلامات قد ترتبط بالعدوى أو بمضاعفات أخرى، ولا ينبغي التعامل معها على أنها آثار جانبية بسيطة.

ماذا تفعل إذا تأخر موعد التسريب أو حدث خطأ في إعطائه؟

إذا كنت تتلقى العلاج خارج المستشفى وفاتك موعد التسريب، اتصل بالفريق المسؤول لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الكمية ولا تقرب المواعيد بنفسك لتعويض الجرعة الفائتة؛ فالجرعة وجدول إعطائها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك.

عند الاشتباه في تلقي كمية أكبر من الموصوفة أو إعطاء التسريب بطريقة خاطئة، أبلغ الفريق الطبي فورًا، حتى لو لم تظهر أعراض. وإذا كنت خارج المنشأة الصحية، تواصل مع الطوارئ أو مركز السموم المحلي، واحتفظ بمعلومات الدواء ووقت إعطائه لتسهيل التقييم.

احتياطات عملية للشمس وظهور عدوى جديدة

ترتبط أدوية فئة التتراسيكلين باحتمال زيادة حساسية الجلد للشمس. أثناء العلاج، تجنب التعرض الطويل للشمس وأجهزة التسمير، واستخدم ملابس واقية وواقيا شمسيا مناسبا عند الخروج. أبلغ الطبيب إذا ظهر احمرار شديد أو حرق جلدي غير متوقع بعد تعرض معتاد للشمس.

قد يسمح استعمال المضادات الحيوية بنمو كائنات لا يستهدفها العلاج، مثل الفطريات. إذا ظهرت بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم، أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة، أخبر الطبيب أو الصيدلي بدلا من إضافة علاج من تلقاء نفسك؛ فقد تحتاج الأعراض إلى تشخيص وعلاج مختلفين.