إيفرمكتين

ما هو دواء إيفرمكتين

دواء الإيفرمكتين (بالإنجليزية: Ivermectin) هو دواء مضاد للطفيليات التي قد تصيب الجهاز الهضمي، والجلد، والعيون. يعمل عن طريق ارتباطه بقنوات كلوريد الغلوتامات، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية غشاء الخلية الفطرية. كما يعمل الإيفرمكتين على شل حركة الطفيليات ومن ثم قتلها.

يساعد علاج العدوى الطفيلية على تحسين الصحة العامة خاصة لدى المرضى ذوي المناعة الضعيفة. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يقي علاج عدوى الديدان المستديرة من خطر الإصابة بعدوى قاتلة أو مهددة للحياة.

اقرأ أيضا: دواء ايفرمكتين يقضي على فيروس كورونا الجديد في التجارب المختبرية.

ما هي استخدامات إيفرمكتين؟

تستخدم التركيبة لعلاج الحالات التالية:

• عدوى الطفيليات والديدان الخيطية والمستديرة التي تدخل الجسم عن طريق الجلد وتتحرك خلال الشعب الهوائية لتستقر في الأمعاء.
• داء كلابية الذنب، أو ما يسمى بالعمى النهري، ويسبب هذا المرض طفح جلدي، ونتوءات تحت الجلد، ومشاكل بالرؤية قد تصل للعمى. يقتل الإيفرمكتين في هذه الحالة الديدان النامية وليست البالغة.
• التهاب الجفن.
• بعض أنواع داء الفيلاريات.
• الجرب.

ما هي موانع استخدام إيفرمكتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الديدان الشريطية.

ما هي احتياطات استخدام إيفرمكتين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.
• مشاكل في الكلى أو الكبد.
• الأمراض التي تضعف الجهاز المناعي، مثل الإصابة بمرض متلازمة نقص المناعة المكتسبة، حيث قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة إلى علاج متكرر.
• السرطان.
• التهاب السحايا.
• مرض النوم الأفريقي، الناتج عن لدغ حشرة التسي تسي.

ما هي التداخلات الدوائية لإيفرمكتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الإردافيتينيب: المستخدم لعلاج سرطان المثانة. يزيد الدواء من مستوى أو تأثير الإيفيرميكتين، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو الفصل بين العلاجين بما لا يقل عن 6 ساعات.
• اللاسميديتان: هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الشقيقة. يزيد الدواء من مستوى أو تأثير الإيفرمكتين، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• الكينيدين: المستخدم لعلاج اضطراب نظم القلب. يزيد الدواء من مستوى أو تأثير الإيفرمكتين، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• السوتوراسيب: المستخدم لعلاج سرطان الرئة. يقلل الدواء من تراكيز الإيفرمكتين في الدم، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• التيبوتينيب: المستخدم لعلاج سرطان الرئة. يزيد الدواء من تراكيز الإيفرمكتين في الدم، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.

ما هي جرعات إيفرمكتين وطرق الاستعمال؟

يتناول المريض الجرعة مرة واحدة يوميا، والتي تحدد تبعا للوزن كالآتي:

• من 15- 24 كغ: 3 ملغ يوميا.
• من 25- 35 كغ: 6 ملغ يوميا.
• من 36- 50 كغ: 9 ملغ يوميا.
• من 51- 65 كغ: 12 ملغ يوميا.
• من 66- 79 كغ: 15 ملغ يوميا.
• أكبر من 80 كغ: 200 ميكروغرام/ كغ.

في حال علاج العمى النهري، أو داء كلابية الذنب، تكرر الجرعة خلال 3-12 شهر.

ولكن تختلف الجرعات في حالات معينة، وهي كالتالي:

• لعلاج قمل الرأس: 200 ميكروغرام/كغ عبر الفم مرة واحدة؛ وقد يتطلب الأمر جرعة أو جرعتين إضافيتين تتكرر بعد 7 أيام.
• لالتهاب الجفن: 200 ميكروغرام/كغ عبر الفم مرة واحدة؛ وقد يتطلب الأمر جرعة أو جرعتين إضافيتين تتكرر بعد 7 أيام.
• داء الفيلاريا بسبب المانسونيلا أوزاردي: 6 ملغ كجرعة وحيدة.
• داء الفيلاريا بسبب المانسونيلا ستريبتوسيرا: 150 ميكروجرام/ كغ كجرعة وحيدة.
• الجرب الناتج عن القارمة الجربية (بالإنجليزية: Sarcoptes Scabiei) للمرضى المصابين بضعف المناعة: 200 ميكروجرام/كغ كجرعة وحيدة؛ وقد يتكرر خلال 14 يوما إذا لزم الأمر.

ما هي الأشكال الدوائية لإيفرمكتين؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية، بتركيز:

• 3 ملغ.
• 6 ملغ.

ما هي ظروف تخزين إيفرمكتين؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إيفرمكتين

تاليا بعض النصائح الموصى باتباعها عند استخدام الدواء:

• يؤخذ الدواء على معدة فارغة.
• يجب إجراء فحص البراز بعد الانتهاء من العلاج، وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب من المريض إجراء فحص البراز ثلاث مرات على الأقل خلال الأشهر الـ 3 الأولى بعد العلاج، لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد تلاشت. وفي حال عدم علاج العدوى، فمن المحتمل أن يصف الطبيب جرعات إضافية من الإيفرمكتين.
• قد يسبب الإيفرمكتين الدوخة والدوار، لتلافي ذلك ينصح بالنهوض ببطء من الفراش عند الاستيقاظ، والجلوس عدة دقائق قبل التحرك.
• يوصى بسرعة استشارة الطبيب عند الإصابة بألم في الرأس والرقبة، أو صعوبة بالمشي، أو المرور بنوبة.

الاعراض الجانبية لإيفرمكتين

• وجع البطن.
• وهن.
• هبوط ضغط الدم.
• الوذمة.
• تسارع ضربات القلب العابر.
• دوار.
• صداع.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• أرق.
• نعاس.
• حكة.
• طفح جلدي.
• شرى.
• الإسهال.
• غثيان.
• قيء.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• ألم عضلي.
• رعاش.
• الرؤية المشوشة.
• التهاب الملتحمة الخفيف.
• رد فعل مازوتي.with onchocerciasis
• التهاب الكبد.
• قشرة الراس.
• جفاف الجلد.

هل يستخدم إيفرمكتين لعلاج كورونا؟

النتائج المخبرية لا تعني أن الدواء فعال أو آمن لعلاج العدوى لدى البشر. لم تعتمد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إيفرمكتين للوقاية من كورونا أو علاجه، ولا تدعم الأدلة المتاحة استخدامه لهذا الغرض. إذا ظهرت عليك أعراض العدوى، اطلب المشورة بشأن الخيارات المناسبة بدلا من تناوله من تلقاء نفسك.

لا تستخدم المستحضرات البيطرية إطلاقا، حتى لو حملت اسم المادة الفعالة نفسه؛ فقد تختلف تراكيزها ومكوناتها عن المستحضرات البشرية وتسبب تسمما خطيرا.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

قد يكون العلاج بجرعة منفردة أو بجرعات متباعدة، وليس بالضرورة علاجا يوميا مستمرا. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وجدولها حسب نوع العدوى وحالتك. إذا فاتك الموعد، استفسر عن الموعد البديل ولا تضاعف الجرعة أو تكرر العلاج اعتمادا على استمرار الأعراض وحده.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح المستحضر الذي تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض التغيرات بعد العلاج تحتاج إلى تقييم سريع، ولا ينبغي اعتبارها مجرد علامة على موت الطفيليات.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
• توجه للطوارئ إذا ظهر طفح مؤلم مع فقاعات أو تقشر الجلد، خصوصا مع تقرحات الفم أو العينين.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ارتباك شديد أو صعوبة في الاستيقاظ أو فقدان الوعي.
• راجع الطبيب سريعا إذا لاحظت اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بولا داكنا، فقد تشير هذه العلامات إلى مشكلة في الكبد.

أخبر الطبيب عن السفر السابق وعن استعمال الوارفارين

إذا أقمت أو سافرت إلى مناطق في غرب أفريقيا أو وسطها، فاذكر ذلك قبل بدء العلاج. قد يتطلب التعرض المحتمل لدودة لوا لوا فحوصا مسبقة، لأن إعطاء إيفرمكتين مع وجود عدوى كثيفة بها قد يؤدي إلى مضاعفات عصبية خطيرة. وهذه العدوى مختلفة عن مرض النوم الأفريقي.

إذا كنت تتناول الوارفارين لمنع الجلطات، فقد يحتاج الطبيب إلى متابعة اختبار سيولة الدم بصورة أقرب، إذ وردت تقارير عن ارتفاعه عند استعمال الدواءين معا. لا توقف الوارفارين أو تعدل جرعته بنفسك.

استمرار الحكة بعد علاج الجرب لا يعني دائما فشل العلاج

قد تبقى الحكة عدة أسابيع بعد القضاء على الطفيليات بسبب استمرار تفاعل الجلد معها. لذلك لا تتناول جرعات إضافية لمجرد أنك ما زلت تحك جلدك؛ اسأل الطبيب عن وسيلة مناسبة لتخفيف الحكة، وراجعه إذا ظهرت أنفاق جلدية جديدة أو ازدادت الأعراض.

لتقليل عودة العدوى، قد يحتاج أفراد المنزل والمخالطون المقربون إلى العلاج في الوقت نفسه بتوجيه طبي، حتى دون أعراض. اغسل الملابس والمناشف وأغطية الفراش المستخدمة بالماء الساخن وجففها بحرارة مرتفعة، واتبع إرشادات الطبيب للتعامل مع الأشياء التي لا يمكن غسلها.