إيفولوكوماب

ما هو دواء إيفولوكوماب

إيفولوكوماب هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (نظير الإيميونوجلوبين G). يرتبط هذا الدواء مع محول طليعة البروتين النوع التاسع (PCSK9)، مما يمنع هذا البروتين من الارتباط بمستقبلات البروتينات الدهنية ذات الكثافة المنخفضة، المتواجدة على سطح خلايا الكبد. يؤدي ذلك إلى إتاحة هذه المستقبلات للارتباط مع البروتينات الدهنية ذات الكثافة المنخفضة وإزالتها من الدم، مما يؤدي إلى خفض مستوى البروتينات الدهنية ذات الكثافة المنخفضة في الدم.

ما هي استخدامات إيفولوكوماب؟

يستخدم إيفولوكوماب كعلاج مساعد مع الحمية الغذائية وأدوية تخفيض البروتينات الدهنية ذات الكثافة المنخفضة لدى المرضى المصابين بفرط الكوليسترول العائلي. كما يستخدم للوقاية من النوبات والصدمات القلبية لدى المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية كجزء من النظام العلاجي المناسب.

ما هي موانع استخدام إيفولوكوماب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام إيفولوكوماب؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في فترتي الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لإيفولوكوماب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع دواء البيليموماب.

ما هي جرعات إيفولوكوماب وطرق الاستعمال؟

لفرط الكوليسترول العائلي: تعطى جرعة 420 مغ مرة واحدة شهريا.

للوقاية من نوبات وصدمات القلب لدى المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية: تعطى جرعة 140 مغ مرة كل أسبوعين أو جرعة 240 مغ مرة واحدة شهريا.

ما هي الأشكال الدوائية لإيفولوكوماب؟

يتوفر هذا الدواء على صورة حقن تحت الجلد بتركيز 140 مغ/ مل، 420 مغ/ 3.5 مل.

ما هي ظروف تخزين إيفولوكوماب؟

يجب الحفظ في المبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية.

كيفية استخدام إيفولوكوماب

يجب عدم رج العبوة قبل الاستخدام. تعطى الحقنة في منطقة البطن، الفخذ، أو الجزء العلوي من الذراع. في حالة نسيان الجرعة، يجب استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لإيفولوكوماب

• التهاب الأنف والبلعوم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• دوخة.
• تعب.
• طفح جلدي.
• غثيان.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• عدوى الجهاز البولي.
• كدمات.
• تفاعلات تحسسية في مكان الوخز.
• ألم عضلي.
• التهاب الجيوب.
• سعال.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادة أعراضا يمكنك تتبعها في المنزل، لذلك قد لا تشعر بتغير واضح بعد بدء الحقن، حتى عندما ينخفض الكوليسترول بالفعل. يعتمد تقييم الاستجابة على تحليل دهون الدم ومقارنة النتائج بالهدف الذي يضعه الطبيب وفق حالتك، وليس على تحسن النشاط أو اختفاء التعب.

احتفظ بنتائج التحاليل السابقة وسجل مواعيد الحقن لتناقشها في الزيارة التالية. إذا كانت الاستجابة أقل من المتوقع، فقد يراجع الطبيب انتظام الاستخدام وطريقة الحقن وحفظ الدواء والعلاجات المصاحبة قبل تعديل الخطة. لا ترفع الجرعة بنفسك، ولا توقف العلاج لمجرد أن نتيجة التحليل أصبحت أفضل؛ فالتحسن قد يكون نتيجة استمرار العلاج.

قبل الحقن المنزلي: تعلم استخدام جهازك تحديدا

قد تختلف خطوات إعطاء الدواء باختلاف القلم أو المحقنة الجاهزة المتوفرة لديك. اطلب من الصيدلي أو الممرض شرح الاستخدام عمليا، ثم جرب شرح الخطوات أمامه للتأكد من فهمها. إذا تغير شكل العبوة عند صرف وصفة جديدة، فلا تفترض أن طريقة تشغيلها مطابقة للجهاز السابق.

دع العبوة تصل إلى حرارة الغرفة بصورة طبيعية حسب نشرة المستحضر قبل الحقن. لا تستخدم الماء الساخن أو الميكروويف أو أشعة الشمس لتدفئتها؛ فالتسخين السريع قد يؤثر في سلامة الدواء. جهز أدواتك على سطح نظيف، واغسل يديك قبل التعامل مع الجهاز.

• تحقق من الاسم والصلاحية وسلامة العبوة، وافحص المحلول وفقا لوصفه في النشرة. لا تستخدمه إذا بدا عكرا أو احتوى على جسيمات أو تغير لونه بصورة غير معتادة.
• لا تنزع غطاء الإبرة إلا عندما تكون مستعدا للحقن، والتزم بتعليمات الجهاز بشأن بدء الحقن والتأكد من اكتماله.
• إذا سقط الجهاز أو ظهر تلف به، فاستشر الصيدلي قبل استخدامه، حتى لو لم تر كسرا واضحا.

العناية بموضع الحقن والتخلص من الأدوات

تغيير نقطة الحقن من مرة إلى أخرى يساعد على تقليل التهيج المتكرر. اختر جلدا سليما، وابتعد عن المناطق الحمراء أو المؤلمة أو المتورمة، وكذلك مواضع الكدمات والندبات. عند تنظيف الجلد، اتركه يجف قبل إدخال الإبرة، ولا تفرك المكان بعد الانتهاء.

قد يحدث احمرار أو وجع بسيط في الموضع ثم يهدأ. لكن الألم المتزايد أو السخونة الواضحة أو خروج إفرازات، خاصة مع الحمى، يستدعي التواصل مع الطبيب لاحتمال وجود التهاب يحتاج إلى تقييم.

• لا تشارك القلم أو المحقنة مع أي شخص، ولا تعاود استخدام الجهاز المخصص للاستعمال مرة واحدة.
• ضع الأدوات المستعملة مباشرة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة، واتبع تعليمات الصيدلي أو الجهة المحلية للتخلص منها بأمان.
• احتفظ بالحاوية بعيدا عن الأطفال والحيوانات المنزلية، ولا تلق الإبر مكشوفة في سلة المهملات.

علامات الحساسية التي لا تحتمل الانتظار

تختلف الحساسية الشديدة عن الاحمرار المحدود حول موضع الإبرة. إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو دوار شديد مع إحساس بالإغماء، فاطلب الإسعاف فورا ولا تستخدم جرعة أخرى إلى أن يقيم الطبيب الحالة. وقد يكون الشرى المنتشر، خاصة إذا صاحبه أي من هذه الأعراض، علامة تستدعي التدخل العاجل.

أخبر الصيدلي إذا كانت لديك حساسية من اللاتكس؛ فقد تحتوي بعض عروض أجهزة الحقن على مطاط طبيعي في غطاء الإبرة، بينما توجد عروض أخرى لا تحتوي عليه. التأكد يجب أن يكون من بيانات العبوة التي ستستخدمها فعليا، وليس من اسم الدواء وحده.

هل يغني عن الستاتين أو النظام الغذائي؟

إضافة الحقن إلى وصفتك لا تعني تلقائيا الاستغناء عن أقراص خفض الكوليسترول. قد يصف الطبيب إيفولوكوماب مع الستاتين أو غيره للوصول إلى خفض مناسب، وقد يختار ترتيبا مختلفا إذا تعذر تحمل أحد الأدوية. لا تحذف دواء من جدولك لأنك بدأت الحقن، وناقش أي ألم عضلي أو عرض جديد بدلا من إيقاف جميع العلاجات معا.

يبقى الطعام المتوازن والنشاط البدني المناسب لحالتك والامتناع عن التدخين جزءا من حماية القلب. مثلا، استخدام الحقنة بانتظام لا يلغي أثر العودة اليومية إلى الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة. اطلب خطة واقعية تستطيع الاستمرار عليها، لا تغييرات قاسية يصعب الالتزام بها.

إذا لم تكتمل الحقنة أو حدث خطأ في الاستخدام

إذا لاحظت تسرب المحلول، أو نزعت الجهاز مبكرا، أو لم تظهر علامة اكتمال الحقن الموضحة في تعليماته، فلا تستخدم حقنة إضافية لتعويض كمية غير معروفة. سجل ما حدث ووقت الاستخدام، وتواصل مع الصيدلي أو الطبيب لتحديد الخطوة المناسبة.

عند إعطاء كمية أكبر من الموصوفة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اتصل بالطبيب أو مركز السموم المحلي للحصول على إرشادات، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة ومعلومات وقت الحقن لتسهيل التقييم، واطلب الطوارئ إذا ظهرت صعوبة تنفس أو أعراض شديدة.

السفر بالحقن وانقطاع التبريد

قبل السفر، ناقش مع الصيدلي طريقة نقل العبوات والمدة المسموح بها خارج الثلاجة بحسب نشرة المنتج المتوفر لديك. احمها من الضوء والحرارة، ولا تتركها داخل سيارة مغلقة. وإذا استخدمت حقيبة تبريد، فتجنب ملامسة العبوة المباشرة للثلج حتى لا تتجمد.

لا تستخدم الدواء إذا تجمد، حتى بعد ذوبانه. وعند انقطاع الكهرباء أو الشك في ظروف حفظه، دوّن مدة الانقطاع والظروف التقريبية واسأل الصيدلي قبل الحقن؛ فالمظهر الطبيعي وحده لا يثبت أن الدواء احتفظ بسلامته.

استخدامه للأطفال ومن يحتاجون إلى مساعدة

قد يستخدم هذا العلاج لدى بعض الأطفال المصابين باضطرابات وراثية محددة في الكوليسترول، لكن ملاءمته تعتمد على العمر والتشخيص والترخيص المحلي للمستحضر. لا تطبق وصفة أحد أفراد الأسرة على طفل، حتى لو كان لديهما الاضطراب الوراثي نفسه.

أما من يعاني ضعفا في النظر أو صعوبة في حركة اليدين، فقد يحتاج إلى شخص مدرب يساعده في الحقن. تدريب مقدم الرعاية ومراجعته لمواعيد الاستخدام يقللان احتمال نسيان الحقنة أو تكرارها، خاصة عند وجود عدة أدوية في المنزل.