إيكونازول، تريامسينولون

ما هو دواء ايكونازول تريامسينولون

هذا الدواء مركب مضاد للفطريات، يضم المواد الفعالة الآتية:

• إيكونازول: هو مضاد للفطريات من مشتقات الإيميدازول.
  يعمل عن طريق منع تصنيع الإرغوستيرول، المكون الرئيسي لجدار الخلية الفطرية، مما يزيد من نفاذيتها ويسهل اختراقها، وبالتالي موتها.
• تريمسينولون: هو مضاد للالتهاب ينتمي إلى فئة الستيرويدات القشرية.
  يساعد على الحد من الالتهاب من خلال منع إفراز المواد المسببة له وتقليل الاستجابة المناعية.

ما هي استخدامات ايكونازول تريامسينولون؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات الجلدية والأكزيما المصاحبة للعدوى الفطرية. كما يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية مثل:

• قدم الرياضي (سعفة القدم).
• حكة جوك.
• القوباء الحلقية.
• التهاب حفاض الأطفال.

ما هي موانع استخدام ايكونازول تريامسينولون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• الالتهابات الفيروسية.
• مرضى السل الجلدي أو الزهري.

ما هي احتياطات استخدام ايكونازول تريامسينولون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لايكونازول تريامسينولون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية ما لا يقل عن ساعة.

ما هي جرعات ايكونازول تريامسينولون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع طبقة من الدواء فوق المنطقة المصابة مرة أو مرتين في اليوم لمدة 2-4 أسابيع لعلاج التهاب الجلد والأكزيما.

ما هي الأشكال الدوائية لايكونازول تريامسينولون؟

كريم بتركيز 1 غم إيكونازول، و 0.1 غم تريامسينولون.

ما هي ظروف تخزين ايكونازول تريامسينولون؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ايكونازول تريامسينولون

يجب تجنب ما يلي عند استخدام هذا الدواء:

• وضع الدواء فوق مناطق الجلد المفتوحة، المتشققة، الجافة، أو المحروقة.
• استخدام الضمادات المغلقة عند وضع الدهان.
• ملامسة العينين، والأنف، والفم، والأغشية المخاطية الأخرى.

الاعراض الجانبية لايكونازول تريامسينولون

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة:

• ظهور الأعراض التحسسية في بعض الأحيان مثل الحكة، والاحمرار، والطفح الجلدي.
• حكة.
• احمرار.
• تهيج الجلد.

هل اختفاء الحكة يعني انتهاء العدوى الفطرية؟

قد تهدأ الحكة ويخف الاحمرار قبل أن تزول العدوى، لأن التريامسينولون يخفف الالتهاب بينما يعالج الإيكونازول الفطريات. لذلك، لا تعتمد على شكل الجلد وحده لتقرر إيقاف العلاج أو تمديده. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة الاستعمال المناسبة بحسب موضع الإصابة وشدتها وحالة الجلد.

وجود الكورتيزون في الكريم لا يجعله مناسبا لكل طفح جلدي. فقد يخفي علامات العدوى إذا استعمل دون تشخيص صحيح، فتبدو البقعة أقل احمرارا لكنها تتسع أو تعود بعد التوقف. وقد يقرر الطبيب الانتقال إلى مضاد فطري وحده بعد هدوء الالتهاب، بدلا من الاستمرار على المستحضر المركب.

• إذا خفت الحكة لكن مساحة الطفح ازدادت، فهذه ليست علامة مطمئنة على نجاح العلاج.
• لا تستخدم وصفة قديمة لعلاج طفح جديد، حتى لو بدا مشابها للإصابة السابقة.

عناية يومية تساعد الجلد على التعافي

قبل وضع الكريم، نظف المنطقة بلطف وجففها بالتربيت، خصوصا بين أصابع القدم أو داخل ثنيات الجلد. الفرك القوي والصابون المعطر قد يزيدان التهيج، ولا يساعدان على التخلص من الفطريات. وبعد الاستعمال، اغسل يديك ما لم تكن اليدان هما موضع العلاج.

إذا كانت الإصابة في القدم، فلا يكفي وضع الكريم ثم ارتداء جورب رطب طوال اليوم. تغيير الجوارب المبتلة بالعرق وترك الحذاء يجف يساعدان على تقليل الرطوبة التي تشجع نمو الفطريات. وفي الثنيات، اختر ملابس تسمح بالتهوية ولا تحتك بالجلد المصاب.

• خصص منشفة شخصية، ولا تشارك الملابس أو الأحذية التي تلامس المنطقة المصابة.
• تجنب حك البقعة أو نزع القشور بعنف، حتى لا تجرح الجلد أو تنقل العدوى إلى موضع آخر.
• لا تضع خلطات منزلية أو مطهرات قوية فوق الكريم؛ فقد تسبب التهابا إضافيا يصعب تمييزه عن تدهور العدوى.

الوجه والثنيات ومنطقة الحفاض تحتاج قرارا خاصا

جلد الوجه والثنيات والمنطقة التناسلية أكثر عرضة لبعض آثار الكورتيزون الموضعي، لذلك لا تنقل الكريم إلى هذه المواضع من تلقاء نفسك. كما أنه ليس علاجا لحب الشباب أو الوردية أو الطفح حول الفم، وقد يزيد هذه الحالات سوءا.

ورود التهاب الحفاض ضمن الاستخدامات لا يعني أن هذا المستحضر مناسب لكل رضيع أو لكل تسلخ. الحفاض يعمل كغطاء محكم وقد يزيد امتصاص الكورتيزون، كما أن كثيرا من حالات التسلخ لا تكون فطرية أصلا. لا تستخدم هذا المزيج للطفل دون تقييم طبي يحدد المستحضر الأنسب وطريقة استعماله.

أما إصابات الأظافر أو فروة الرأس، فقد تحتاج علاجا مختلفا؛ لا تفترض أن الكريم سيعالجها لمجرد أن سببها المحتمل فطريات.

آثار قد تظهر مع الاستعمال المطول أو على مساحات واسعة

إلى جانب التهيج الموضعي، قد يؤدي الاستخدام المطول للكورتيزون إلى ترقق الجلد، وظهور خطوط تمدد أو أوعية دموية دقيقة واضحة، وتغير لون الجلد، أو بثور تشبه حب الشباب. تزداد هذه المشكلات عند استعماله في المناطق الحساسة أو تحت غطاء محكم.

وقد يمتص الجسم كمية أكبر من الكورتيزون عند دهن مساحات واسعة أو استعماله لفترة طويلة، خاصة لدى الأطفال. في ظروف كهذه قد يؤثر في وظيفة الغدد الكظرية أو يسبب آثارا جهازية أخرى. هذه ليست النتيجة المتوقعة عند الالتزام بالوصفة، لكنها سبب واضح لعدم زيادة الكمية أو إطالة المدة بهدف تسريع الشفاء.

• أبلغ الطبيب إذا أصبح الجلد رقيقا وسهل الإصابة بالكدمات أو ظهرت خطوط جديدة في موضع الدهان.
• راجع الطبيب إذا لاحظت تشوش الرؤية أثناء العلاج، خصوصا إذا استعمل الكريم قرب العين.

تنبيه خاص لمستخدمي الوارفارين والمستحضرات الجلدية الأخرى

إذا كنت تتناول الوارفارين لمنع تجلط الدم، فأخبر الطبيب قبل بدء الكريم. وردت تقارير عن زيادة تأثير الوارفارين مع الإيكونازول الموضعي، وقد يقرر الطبيب متابعة تحليل سيولة الدم بصورة أقرب، خاصة عند الاستخدام على مساحة كبيرة أو في منطقة تناسلية أو تحت تغطية.

لا يكفي الفصل الزمني بين المستحضرات لتجنب كل مشكلة محتملة. فقد يحتوي كريم آخر للحكة أو الحساسية على كورتيزون أيضا، فتستخدم مادتين من الفئة نفسها دون أن تنتبه. اعرض أسماء الكريمات والمراهم على الصيدلي، واسأله عن ترتيبها والحاجة الفعلية للجمع بينها، بما في ذلك المرطبات.

• اطلب تقييما طبيا عند ظهور كدمات غير معتادة، أو نزف متكرر من الأنف أو اللثة، أو دم في البول أثناء تناول الوارفارين.

إذا نسيت الدهان أو استخدمت كمية أكبر

عند نسيان التطبيق، استعمل الكريم عندما تتذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قريبا؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وعد إلى الخطة المعتادة. لا تضع طبقة أكثر سماكة ولا تكرر الدهان لتعويض ما فات، فزيادة الكمية لا تعني زيادة سرعة التعافي.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، أزل الفائض برفق. أما إذا تكرر الإفراط أو استعمل المستحضر مدة أطول من الموصوفة، فتواصل مع الطبيب لتقييم الجلد وتحديد كيفية تعديل العلاج، ولا تضع خطة توقف أو تخفيف طويلة بنفسك.

إذا ابتلع طفل الكريم أو ابتلع شخص كمية منه بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

متى تحتاج إلى إعادة التشخيص أو رعاية عاجلة؟

إذا لم يتحسن الجلد خلال المدة التي حددها الطبيب، أو عادت المشكلة سريعا بعد العلاج، فلا تمدد الاستعمال تلقائيا. قد يكون التشخيص مختلفا، أو توجد عدوى مصاحبة، أو يحتاج الطبيب إلى فحص عينة من الجلد. تكرار الدهان قد يؤخر الوصول إلى السبب الحقيقي.

وجود السكري أو ضعف المناعة يجعل متابعة تغيرات الجلد أكثر أهمية، خصوصا في القدمين. لا تنتظر اكتمال العلاج إذا ظهرت قرحة أو بدأ الألم أو الاحمرار يزداد.

• اطلب تقييما سريعا عند ظهور صديد، أو سخونة وألم متزايدين في الجلد، أو انتشار سريع للاحمرار، أو حمى.
• أوقف المستحضر واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• إذا زاد الحرقان أو ظهر طفح جديد بعد كل تطبيق، توقف عن استخدامه واستشر الطبيب أو الصيدلي لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي أو تهيج من أحد المكونات.