إيكونازول، تريامسينولون

ما هو دواء ايكونازول تريامسينولون

هذا الدواء مركب مضاد للفطريات، يضم المواد الفعالة الآتية:

• إيكونازول: مضاد للفطريات من مشتقات الإيميدازول. يمنع تصنيع الإرغوستيرول المكون الرئيسي لجدار الخلية الفطرية، مما يزيد من نفاذيتها وسهولة اختراقها وبالتالي موتها.
• تريمسينولون: مضاد للالتهاب ينتمي إلى فئة الستيرويدات القشرية. يساعد على الحد من الالتهاب من خلال منع إفراز المواد المسببة له وتقليل الاستجابة المناعية.

ما هي استخدامات ايكونازول تريامسينولون؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات الجلدية والأكزيما المصاحبة للعدوى الفطرية. كما يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية مثل:

• قدم الرياضي (سعفة القدم).
• حكة جوك.
• القوباء الحلقية.
• التهاب حفاض الأطفال.

ما هي موانع استخدام ايكونازول تريامسينولون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• الالتهابات الفيروسية.
• مرضى السل الجلدي أو الزهري.

ما هي احتياطات استخدام ايكونازول تريامسينولون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لايكونازول تريامسينولون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية ما لا يقل عن ساعة.

ما هي جرعات ايكونازول تريامسينولون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

توضع طبقة من الدواء فوق المنطقة المصابة مرة أو مرتين في اليوم لمدة 2-4 أسابيع لعلاج التهاب الجلد والأكزيما.

ما هي الأشكال الدوائية لايكونازول تريامسينولون؟

كريم بتركيز 1 غم إيكونازول، و 0.1 غم تريامسينولون.

ما هي ظروف تخزين ايكونازول تريامسينولون؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ايكونازول تريامسينولون

• تجنب وضع الدواء فوق مناطق الجلد المفتوحة، المتشققة، الجافة أو المحروقة.
• يجب تجنب استخدام الضمادات المغلقة عند وضع الدهان.
• الابتعاد عن العينين، والأنف، والفم، والأغشية المخاطية الأخرى.

الاعراض الجانبية لايكونازول تريامسينولون

تشمل الأعراض الشائعة:

• ظهور الأعراض التحسسية في بعض الأحيان مثل الحكة، والاحمرار، والطفح الجلدي.
• حكة.
• احمرار.
• تهيج الجلد.

هل اختفاء الحكة يعني انتهاء العدوى؟

قد تشعر بأن الحكة والاحمرار هدآ قبل أن تزول العدوى الفطرية تماما؛ فالتريامسينولون يخفف الالتهاب، لكن هذا التحسن لا يكفي وحده للحكم على نجاح العلاج. لذلك لا توقف الخطة الموصوفة بمجرد أن يصبح الجلد أهدأ، ولا تمدد استخدام الكريم من تلقاء نفسك إذا بقي تغير في لون الجلد. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة العلاج بحسب موضع الإصابة وطبيعتها.

هذه التركيبة ليست بديلا دائما عن مضاد الفطريات وحده. بعد هدوء الالتهاب، قد يقرر الطبيب استكمال العلاج بمضاد فطري لا يحتوي على كورتيزون. الهدف هو علاج العدوى مع تجنب تعريض الجلد للستيرويد مدة أطول مما يحتاج إليه.

لماذا يحتاج الطفح غير المشخص إلى فحص؟

ليست كل بقعة حمراء أو متقشرة عدوى فطرية، وليست كل حكة مناسبة لهذا الكريم. قد تتشابه حساسية الجلد والصدفية وبعض الالتهابات مع الفطريات، بينما تختلف طريقة علاجها. إذا كان شكل الطفح غير واضح أو كان يتكرر في المكان نفسه، فالفحص أفضل من تجربة الكريم كلما عادت الحكة.

استخدام الكورتيزون على عدوى فطرية دون خطة مناسبة قد يخفي علاماتها المعتادة، فتبدو أقل احمرارا لكنها تستمر أو تنتشر، وهو ما يعرف بالسعفة المتخفية. إذا اتسعت البقعة رغم تراجع الحكة، فلا تعتبر ذلك تحسنا، بل راجع الطبيب. كذلك لا تستخدم بقايا العبوة لعلاج طفح جديد لدى أحد أفراد الأسرة لمجرد أن مظهره يشبه إصابتك السابقة.

عناية يومية تساعد العلاج وتقلل عودة الفطريات

الرطوبة والاحتكاك قد يطيلان بقاء المشكلة، لذلك تكمل العناية اليومية دور الدواء ولا تستبدله. قبل التطبيق، نظف المنطقة بلطف وجففها بالتربيت بدلا من الفرك القوي. اغسل يديك بعد الاستعمال، إلا إذا كان العلاج موجها لليدين، لتجنب نقل الدواء إلى العين أو إلى جلد شخص آخر.

• إذا كانت الإصابة في القدم، جفف المسافات بين الأصابع وبدل الجوارب الرطبة، واترك الحذاء يجف قبل ارتدائه مجددا.
• اختر ملابس تسمح بتهوية الجلد، وبدل الملابس المتعرقة بعد الرياضة أو العمل في الجو الحار.
• خصص منشفة للمنطقة المصابة ولا تشارك المناشف أو الأحذية مع الآخرين، حتى لو بدأت الأعراض تختفي.
• لا تحك الجلد ولا تزيل القشور بالقوة؛ فالخدوش قد تهيئ لعدوى إضافية وتزيد التهيج.
• تجنب تجربة المطهرات القوية والعطور والخلطات المنزلية على الموضع الملتهب، فقد تجعل تقييم الاستجابة للعلاج أصعب.

الوجه وثنيات الجلد ومنطقة الحفاض تحتاج إلى احتياط إضافي

جلد الوجه والثنيات أكثر عرضة لبعض أضرار الكورتيزون الموضعي، لذا لا تنقل استعمال الكريم إلى هذه المواضع اعتمادا على وصفة قديمة لمنطقة أخرى. ولا تستخدمه لحب الشباب أو الاحمرار حول الفم؛ فقد يزيد بعض هذه الحالات سوءا. أما الحكة التناسلية فلا تعني بالضرورة وجود فطريات جلدية، وهذه التركيبة الجلدية ليست علاجا للاستعمال داخل المهبل.

ورود التهاب الحفاض ضمن الاستخدامات لا يعني أن الكريم مناسب لكل طفح حفاض. جلد الطفل يمتص الأدوية الموضعية بسهولة أكبر، كما أن الحفاض قد يعمل كغطاء يزيد الامتصاص. لذلك لا تستخدم هذه التركيبة للرضيع إلا بعد تشخيص ووصفة واضحة، ولا تستبدل بها كريم العناية المعتاد. تغيير الحفاض المبتل وتنظيف الجلد بلطف وتركه يجف خطوات مساعدة، لكن اختيار العلاج يتوقف على سبب الطفح.

آثار الاستعمال المطول التي قد لا تظهر في البداية

بعض أضرار الستيرويد الموضعي لا تظهر مع أول تطبيق، وإنما ترتبط بطول الاستعمال أو اتساع المساحة المعالجة أو تغطيتها. قد يلاحظ المريض ترقق الجلد، أو سهولة ظهور الكدمات، أو خطوطا تشبه علامات التمدد، أو أوعية دموية دقيقة أصبحت أوضح. وقد تظهر حبوب أو التهاب حول بصيلات الشعر. أخبر الطبيب بهذه التغيرات بدلا من زيادة كمية الكريم.

امتصاص كمية كبيرة من الكورتيزون عبر الجلد قد يؤثر في وظيفة الغدة الكظرية أو في ضبط سكر الدم، وإن كان ذلك غير شائع عند الاستخدام الصحيح على مساحة محدودة. تزداد الحاجة إلى الحذر لدى الأطفال وأصحاب الجلد الرقيق أو المتضرر. وإذا كنت مصابا بالسكري ولاحظت ارتفاعا غير معتاد في قراءاتك أثناء علاج مساحة واسعة، فتواصل مع الطبيب.

معلومات محددة ينبغي ذكرها للطبيب أو الصيدلي

إذا كنت تتناول الوارفارين، فاذكر ذلك قبل بدء العلاج؛ فقد وردت تقارير عن زيادة تأثيره مع الإيكونازول الموضعي. قد يحتاج الطبيب إلى متابعة سيولة الدم، ولا تغير جرعة مميع الدم بنفسك. كذلك أخبره إذا كنت تستخدم كريما آخر يحتوي على كورتيزون، حتى لو كان يباع باسم تجاري مختلف، لتجنب تكرار المادة العلاجية دون قصد.

للمرضعة، لا يوضع الكريم على الحلمة أو الهالة، ولا على موضع قد يلامسه فم الرضيع أو جلده مباشرة. وإذا كانت الإصابة في الثدي، فاطلبي خطة علاج مناسبة قبل التطبيق. أثناء الحمل، يفيد إخبار الطبيب بمساحة الإصابة ومكانها، لأن تقدير الحاجة للعلاج لا يعتمد على اسم الدواء وحده.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت تطبيق الكريم، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي حسب خطتك؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويضه، فالكمية الزائدة لا تعني شفاء أسرع وقد تزيد التهيج والامتصاص.

عند وضع كمية كبيرة بالخطأ، أزل الزائد بلطف. أما إذا ابتلع طفل الكريم أو دخلت كمية منه إلى الفم، فتواصل مع مركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء. وإذا وصل إلى العين، اغسلها بالماء واطلب التقييم الطبي إذا استمر الألم أو حدث تغير في الرؤية.

علامات تستدعي مراجعة الطبيب دون انتظار

راقب اتجاه التحسن، وليس الحكة وحدها. التقط صورة للموضع عند بدء العلاج إذا كان ذلك يساعدك على مقارنة مساحة الطفح، وراجع الطبيب إذا لم يتحسن خلال المدة التي حددها أو عاد سريعا بعد انتهاء العلاج.

• اطلب المساعدة العاجلة عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين، فقد تكون علامات تحسس شديد.
• راجع الطبيب بسرعة إذا ظهر صديد أو ألم متزايد أو سخونة واضحة في الجلد، أو ترافق انتشار الاحمرار مع حمى.
• أوقف التطبيق واطلب المشورة إذا ظهر حرقان شديد أو طفح جديد واضح بعد الاستعمال.
• لا تكرر العلاج ذاتيا إذا امتدت الإصابة إلى فروة الرأس أو الأظافر؛ فقد تحتاج هذه المواضع إلى تشخيص وعلاج مختلفين.