إيكونازول

ما هو دواء ايكونازول

ايكونازول هو مضاد للفطريات ينتمي إلى فئة الإيميدازول.
يعمل هذا الدواء عن طريق منع نمو وتكاثر الفطريات.
غالبًا ما يستخدم موضعياً، ولكنه في بعض الأحيان يستخدم في الحقن أو عن طريق الفم.

ما هي استخدامات ايكونازول؟

• يستخدم لعلاج التهابات الجلد الناجمة عن العدوى الفطرية مثل السعفة، وقدم الرياضي، وحكة جوك.
• يستخدم لعلاج القوباء الحلقية.
• يستخدم لعلاج النخالية المبرقشة، وهي عدوى فطرية تتسبب في تفتيح أو اسوداد الجلد في الرقبة، أو الصدر، أو الذراعين، أو الساقين.

ما هي موانع استخدام ايكونازول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الطفح الجلدي.
• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• طفح الحفاظ.

ما هي احتياطات استخدام ايكونازول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• ضعف في الجهاز المناعي أو مشاكل في الدورة الدموية.
• يرجى تجربة الكريم على جزء صغير من الجلد أولاً، لتفادي الآثار الجانبية.
• الابتعاد عن العيون، والفم، والأنف.
• للاستعمال الخارجي فقط.

ما هي التداخلات الدوائية لايكونازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين.

ما هي جرعات ايكونازول وطرق الاستعمال؟

ضع طبقة من الكريم فوق المنطقة المصابة وفركها بشكل متساوي، لتغطية المنطقة بالكامل مرة في اليوم ولمدة أسبوعين.

ما هي الأشكال الدوائية لايكونازول؟

• كريم تركيز: 1%.
• رغوة موضعية: 1%.

ما هي ظروف تخزين ايكونازول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لايكونازول

• جفاف الجلد موضع الاستخدام.
• تهيج الجلد، طفح جلدي خفيف بنسبة 1%.
• طفح جلدي.
• احمرار.
• حكة.
• تحسس الجلد.

توضيحات ضرورية قبل البدء بالعلاج

إيكونازول المستخدم لعلاج فطريات الجلد دواء موضعي، ولا يصح تقديمه للمريض بوصفه علاجا معتادا يؤخذ بالفم أو بالحقن. وقد تتوافر مستحضرات مهبلية منه في بعض البلدان، لكنها تختلف عن الكريم الجلدي في طريقة الاستعمال وتعليمات السلامة. لذلك تأكد من نوع المستحضر المكتوب على العبوة، ولا تستخدم الكريم الجلدي داخل المهبل من تلقاء نفسك.

كذلك لا توجد مدة علاج واحدة تناسب كل الإصابات أو الأشكال الدوائية. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة الاستعمال بحسب موضع العدوى ونوع المستحضر، وتبقى تعليمات العبوة الخاصة بمنتجك مرجعا أساسيا. ولا يعد وجود طفح جلدي وحده مانعا مطلقا للاستعمال؛ المهم معرفة سببه، لأن الطفح قد يكون فطريا أو ناتجا عن مشكلة لا تستجيب لهذا العلاج.

كيف يؤثر إيكونازول في الخلايا الفطرية؟

يعطل الدواء تصنيع الإرغوستيرول، وهو مكون تحتاجه الفطريات لبناء غشاء الخلية والحفاظ على سلامته. عندما يختل هذا الغشاء تتأثر وظائف الخلية الفطرية ويتوقف نموها. ولهذا يستهدف العلاج سبب العدوى، وليس الحكة وحدها.

قد تشعر براحة قبل أن تنتهي العدوى تماما. توقف الحكة لا يعني بالضرورة أن الجلد أصبح خاليا من الفطريات، لذلك لا تختصر المدة التي حددها المختص لمجرد تحسن المظهر أو اختفاء الانزعاج.

خطوات صغيرة تساعد على نجاح العلاج

قبل وضع المستحضر، نظف المنطقة بلطف وجففها جيدا، خصوصا بين أصابع القدم وفي الثنيات. لا تحتاج إلى فرك الجلد بقوة أو استعمال مطهرات قاسية؛ فذلك قد يزيد التهيج ويجعل تحمل العلاج أصعب. اغسل يديك بعد التطبيق، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج.

إذا كنت تستعمل الرغوة، فاتبع تعليمات عبوتها بدقة ولا تفترض أنها تستخدم بالطريقة نفسها التي يستخدم بها الكريم. بعض مستحضرات الرغوة قابلة للاشتعال، ولهذا يجب إبعادها عن اللهب والتدخين ومصادر الحرارة أثناء الاستعمال وبعده مباشرة.

• تجنب تغطية المنطقة بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي إلا إذا طلب الطبيب ذلك، لأن التغطية قد تزيد امتصاص الدواء والتهيج.
• لا تضف كريم كورتيزون من نفسك لتسريع زوال الاحمرار؛ فقد يخفي علامات العدوى الفطرية ويسمح بانتشارها.
• إذا كنت تحتاج مرطبا أو علاجا موضعيا آخر على المكان نفسه، اسأل الصيدلي عن ترتيب الاستعمال. لا توجد قاعدة ثابتة تفرض فاصل الساعتين بين جميع المستحضرات.

عادات يومية تقلل عودة فطريات الجلد

الرطوبة المستمرة والاحتكاك يساعدان بعض الفطريات على الاستمرار. إذا كانت قدماك تتعرقان داخل الحذاء طوال يوم العمل، فإن تغيير الجوارب وتجفيف الحذاء وتهويته خطوات مكملة للعلاج، وليست بديلا عنه. وفي ثنيات الجلد، تساعد الملابس المريحة وتغيير الملابس المبللة بالعرق على إبقاء المنطقة أكثر جفافا.

• استخدم منشفة خاصة بك، ولا تشارك المناشف أو الأحذية أو الملابس التي تلامس موضع العدوى.
• ارتد حذاء مناسبا في غرف تبديل الملابس والحمامات المشتركة بدلا من المشي حافي القدمين.
• تجنب حك المنطقة، لأن الخدوش قد تفتح الطريق لعدوى بكتيرية إضافية.
• إذا ظهرت إصابات مشابهة لدى أفراد المنزل أو تكررت العدوى، فاطلب تقييما للسبب بدلا من مشاركة الكريم بينهم دون تشخيص.

تداخل يستحق الانتباه: الوارفارين

رغم أن امتصاص إيكونازول عبر الجلد محدود، فقد وردت تقارير عن زيادة تأثير الوارفارين عند استعمالهما معا. يزداد القلق عند وضع المستحضر على مساحة واسعة أو على جلد متضرر، أو عند تغطيته بضماد محكم. إذا كنت تتناول الوارفارين، فأخبر الطبيب قبل بدء العلاج؛ فقد يحتاج إلى متابعة اختبار سيولة الدم بصورة أقرب.

لا توقف مميع الدم بنفسك. اطلب المشورة الطبية بسرعة إذا لاحظت كدمات غير معتادة، أو نزيفا من اللثة أو الأنف، أو تغير لون البول، وتوجه للرعاية العاجلة عند وجود نزيف شديد أو براز أسود.

الحمل والرضاعة واستعماله للأطفال

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، فراجعي الطبيب أو الصيدلي قبل الاستعمال، خصوصا في بداية الحمل. محدودية الامتصاص من الجلد لا تعني أن جميع المستحضرات مناسبة تلقائيا؛ إذ يعتمد الاختيار على الحاجة للعلاج ومساحة الجلد وحالته وتعليمات المنتج.

أثناء الرضاعة، تجنبي وضع المستحضر على الحلمة أو أي موضع قد يلامسه فم الرضيع دون توجيه طبي. وإذا وصف علاج للثدي، فاسألي عن طريقة إزالة بقاياه قبل الرضاعة، وامتنعي عن ملامسة جلد الطفل للمنطقة المعالجة.

تختلف ملاءمة الكريم والرغوة للأطفال بحسب المنتج والعمر، لذلك لا تنقل تعليمات مستحضر إلى آخر. ولا تعالج طفح الحفاض بإيكونازول من تلقاء نفسك؛ فقد يكون سببه التهيج وليس الفطريات، كما أن الحفاض يشكل غطاء محكما يمكن أن يزيد الامتصاص.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو وضع كمية زائدة؟

إذا نسيت استعمال المستحضر، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل خطتك المعتادة. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فزيادة الكمية لا تعني شفاء أسرع وقد تزيد تهيج الجلد.

عند وضع كمية زائدة، أزل الفائض بلطف وراقب الجلد. وإذا ابتلع طفل أو بالغ المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء. أما وصوله إلى العين فيستدعي غسلها جيدا بالماء وطلب التقييم إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تأثرت الرؤية.

متى يحتاج العلاج إلى مراجعة الطبيب؟

ليس كل تغير في الجلد فطريات. الأكزيما وبعض الالتهابات الأخرى قد تشبه السعفة، لذا لا تواصل تكرار العلاج دون تقييم إذا لم يظهر تحسن خلال المدة المحددة أو عادت المشكلة سريعا بعد انتهائه. كما أن إصابات فروة الرأس أو الأظافر قد تحتاج علاجا مختلفا، ولا يكفي عادة وضع كريم الجلد عليها.

في النخالية المبرقشة، قد يبقى اختلاف لون الجلد بعد السيطرة على الفطريات ويحتاج وقتا حتى يتحسن. بقاء اللون وحده لا يثبت فشل العلاج ولا يبرر تمديده دون مشورة.

• أوقف المستحضر واطلب إسعافا عاجلا إذا ظهر تورم بالوجه أو اللسان أو صعوبة في التنفس.
• راجع الطبيب إذا حدث حرقان شديد أو تقشر واضح أو بثور بعد الاستعمال، فقد يكون السبب تهيجا أو حساسية تلامسية.
• اطلب تقييما سريعا عند ظهور صديد أو ألم متزايد أو سخونة موضعية أو حمى، خاصة إذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف الدورة الدموية.