إيوثالامات

ما هو دواء إيوثالامات

دواء إيوثالامات (بالإنجليزية: Iothalamate) هو أنيون عضوي يحتوي على اليود. يستخدم كعامل تباين تشخيصي في إجراءات التصوير الطبي المختلفة، مثل تصوير الأوعية، وتصوير المفاصل، والتصوير المقطعي المحوسب.

ما هي استخدامات إيوثالامات؟

يستخدم دواء إيوثالامات لتحسين التباين في الصور قبل التصوير بالأشعة السينية أو أي اختبار مماثل، مثل:

• تصوير المسالك البولية الإخراجية.
• تصوير الأوعية الدموية الدماغية، وتصوير الأوعية الدموية في الجمجمة.
• تصوير الشرايين المحيطية، وتصوير الأوردة.
• تصوير المفاصل.
• تصوير القنوات الصفراوية المباشر، وتصوير القنوات الصفراوية بالمنظار.
• تصوير الدماغ المقطعي المحوسب.

كما يمكن أيضا استخدام دواء إيوثالامات لتعزيز التباين في التصوير المقطعي المحوسب الذي يتم إجراؤه للكشف عن الأمراض وتقييمها في الكبد، والبنكرياس، والكلى، والشريان الأورطي البطني والمنصف، وتجويف البطن، والفراغ خلف الصفاق.

ما هي موانع استخدام إيوثالامات؟

يمنع استخدام دواء إيوثالامات إذا كان المريض يعاني من إحدى الحالات التالية:

• ورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma).
• التسمم الدرقي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى الناتجة عن مرض السكري.
• الجفاف.
• فقر الدم المنجلي.
• ضغط الدم المرتفع.
• نزيف في الفراغ المحيط بالدماغ أو ما يسمى نزيف تحت العنكبوتية.
• الربو.
• انخفاض وظائف الكلى.
• القصور الكلوي الحاد.
• نوبات التشنج.
• توقف إنتاج البول.
• السرطان المنتشر في الدماغ.
• الورم النقوي المتعدد.
• قصور القلب المزمن.

ما هي احتياطات استخدام إيوثالامات؟

نذكر فيما يلي بعض التحذيرات المتعلقة بتناول دواء إيوثالامات:

• قد تحدث مشاكل صحية مثل جلطات الدم مع استخدام دواء إيوثالامات، ينبغي التحدث مع الطبيب بهذا الخصوص قبل تناول الدواء.
• قد تحدث مشاكل شديدة في الكلى عند إعطاء دواء إيوثالامات للأشخاص المصابين بالورم النخاعي المتعدد.
• قد تحدث مشاكل الغدة الدرقية بعد استخدام دواء إيوثالامات.
• ينبغي التحدث مع الطبيب إذا كان المريض يعاني من مرض فقر الدم المنجلي، أو إذا كان يعاني من الجفاف، أو يستخدم ملينا أو حبوبا مائية قبل استخدام دواء إيوثالامات.
• قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات المخبرية، ينبغي إخبار مقدمي الرعاية الصحية والعاملين في المختبر في حال كان المريض يتناول دواء إيوثالامات.
• ينبغي استخدام دواء إيوثالامات بحذر للأطفال، أو المرضى بعمر 65 عاما أو أكثر.
• ينبغي التحدث مع الطبيب إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه دواء إيوثالامات أو أي عقاقير أو أطعمة أو مواد أخرى.
• ينبغي التحدث مع الطبيب إذا كان المريض يتناول دواء الميتفورمين.

دواء إيوثالامات والحمل: ينبغي على المريضة إخبار الطبيب إذا كانت حاملا أو تخطط للحمل للتحدث عن فوائد ومخاطر استخدام دواء إيوثالامات أثناء الحمل. كما ينبغي على المرضع عدم الإرضاع من الثدي بعد الحصول على دواء إيوثالامات.

دواء إيوثالامات والحساسية: قد تحدث بشكل نادر تفاعلات حساسية شديدة وأحيانا مميتة بشكل نادر، ينبغي التحدث مع الطبيب بهذا الخصوص قبل تناول الدواء. وقد تشمل علامات رد الفعل التحسسي الحمى، أو الطفح الجلدي، أو تورم الغدد، مع مشاكل في أعضاء الجسم مثل الكبد، أو الكلى، أو الدم، أو القلب، أو العضلات، والمفاصل، أو الرئتين.

ما هي التداخلات الدوائية لإيوثالامات؟

يتفاعل حوالي 156 دواء مع إيوثالامات، تصنف 84 منها كتفاعلات خطيرة، و72 معتدلة. وتتضمن أهم هذه الأدوية:

• أسايكلوفير.
• أميكاسين.
• أمفوتيريسين ب.
• سيليكوكسيب.
• سايكلوسبورين.
• ديكلوفيناك.
• جنتامايسين.
• إيبوبروفين.
• ليثيوم.
• ميثوتريكسات.

ما هي جرعات إيوثالامات وطرق الاستعمال؟

يعطى 5 إلى 12 مل من محلول دواء إيوثالامات قبل اختبارات التصوير، ويتم تكراره حسب الحاجة.

ما هي الأشكال الدوائية لإيوثالامات؟

يتوفر دواء إيوثالامات بشكل محلول للحقن في الشريان أو الوريد يحتوي على ما يعادل 282 ملغ من اليود لكل مل.

ما هي ظروف تخزين إيوثالامات؟

عادة ما يعطى دواء إيوثالامات في المستشفيات أو مراكز التصوير بالأشعة، وليس هناك حاجة إلى تخزينه في المنزل.

كيفية استخدام إيوثالامات

يؤخذ دواء إيوثالامات على معدة فارغة، وينبغي عدم تناول الوجبة التي تسبق الفحص الذي يستلزم أخذ الدواء.

كيف يساعد إيوثالامات على إظهار تفاصيل الصورة؟

يمتص اليود الموجود في مادة التباين الأشعة السينية بدرجة أكبر من الأنسجة المحيطة، فتظهر الأوعية أو التجاويف التي تصل إليها المادة بوضوح أكبر في الصورة. وهذا يساعد طبيب الأشعة على تمييز تفاصيل قد يصعب رؤيتها دون استخدام مادة تباين.

لا تعالج هذه المادة المرض نفسه، ولا تعني الاستعانة بها أن هناك تشخيصا خطيرا مؤكدا؛ فقد يحتاجها الطبيب ببساطة للإجابة عن سؤال محدد لم تحسمه الصور العادية. وبعد الحقن داخل الأوعية، يتخلص الجسم منها أساسا عبر الكلى مع البول.

ما الذي قد تشعر به أثناء الحقن؟

قد تشعر بدفء ينتشر في الجسم، أو بطعم غير معتاد في الفم، وقد يحدث غثيان أو قيء. بعض هذه الأحاسيس يكون عابرا، لكن أخبر الفريق بما تشعر به بدلا من محاولة تحمله بصمت، خصوصا إذا ازداد أو ترافق مع أعراض أخرى.

• أبلغ الممرض فورا إذا شعرت بألم أو حرقة أو لاحظت انتفاخا حول إبرة الحقن؛ فقد يدل ذلك على تسرب مادة التباين خارج الوعاء الدموي.
• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الدوار الشديد ليست أحاسيس متوقعة ينبغي انتظار زوالها. نبه الفريق الطبي على الفور.
• إذا كان لديك قلق من الإبر أو سبق أن أغمي عليك أثناء إجراء طبي، أخبر الفريق قبل البدء حتى يساعدك على الاستلقاء والاستعداد بصورة مناسبة.

كيف تستعد لموعد التصوير دون تغيير أدويتك بنفسك؟

تختلف تعليمات التحضير بحسب نوع الفحص وطريقة إعطاء مادة التباين، وكذلك الحاجة إلى مهدئ أو تخدير. لذلك لا تفترض أن كل فحص يتطلب الصيام؛ اطلب من مركز الأشعة تعليمات واضحة بشأن الطعام والشراب وأدوية صباح الفحص.

إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية لخفض سكر الدم وطلب منك الصيام، تواصل مسبقا مع الفريق لتنسيق الطعام والعلاج. لا تتجاوز وجبتك ثم تأخذ علاجك المعتاد دون معرفة الخطة المناسبة لك.

• أحضر قائمة محدثة بأدويتك، بما فيها المسكنات التي تشتريها دون وصفة والمكملات.
• إذا سبق أن حدث تفاعل بعد مادة تباين، حاول إحضار اسمها ووصف الأعراض والعلاج الذي تلقيته؛ فهذه التفاصيل أنفع من عبارة «لدي حساسية» وحدها.
• اسأل إن كنت تحتاج إلى مرافق، خاصة إذا كان الإجراء يتضمن إعطاء مهدئ يمنعك من القيادة بعده.

العناية بعد مغادرة مركز الأشعة

قبل المغادرة، تأكد من معرفة موعد استئناف الطعام والأدوية وأي نشاط ينبغي تجنبه. اشرب السوائل وفق تعليمات الفريق، ولا تحاول الإكثار منها قسرا؛ فمن يتبع تقييدا للسوائل بسبب مشكلة في القلب أو الكلى يحتاج إلى خطة تناسب حالته.

قد تختلف العناية بموضع الإجراء أيضا. فالتصوير الذي يتضمن قسطرة شريانية يحتاج إلى تعليمات خاصة بشأن الحركة ومراقبة موضع دخول القسطرة، ولا تكفي له تعليمات الحقن الوريدي المعتاد.

أعراض تستدعي التواصل الطبي بعد العودة إلى المنزل

قد تظهر بعض المشكلات بعد مغادرة المركز، حتى لو مر الحقن دون أعراض واضحة. احتفظ برقم التواصل الذي يعطيك إياه الفريق، واذكر أنك تلقيت مادة تباين عند طلب المشورة.

• اطلب الإسعاف عند ضيق التنفس أو الإغماء أو ألم الصدر أو ظهور ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم.
• تواصل مع الطبيب عند انخفاض البول بصورة ملحوظة، أو ظهور تورم جديد، أو قيء مستمر يمنعك من شرب السوائل.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح شديد مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم.
• راجع المركز إذا ازداد ألم موضع الحقن أو تورمه، أو ظهر خدر أو تغير في لون الطرف.

هل توجد جرعة منزلية أو جرعة منسية؟

ليس لهذا المستحضر جدول جرعات منزلي تتذكره يوميا؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب الفحص والمستحضر والحالة الصحية، ويعطيها الفريق المختص. إذا فاتك موعد التصوير، تواصل مع المركز لإعادة ترتيبه ومراجعة تعليمات التحضير، ولا توجد جرعة تعويضية تتناولها بنفسك.