ابريبيتانت

ما هو دواء ابريبيتانت

هو مضاد للتقيؤ. يعمل على تثبيط مواد معينة في الدماغ، مما يساعد على منع التقيؤ والغثيان.

ما هي استخدامات ابريبيتانت؟

يستخدم كمضاد للتقيؤ الذي يصاحب بعض العلاجات السرطانية، مثل العلاج الكيماوي. يستخدم عادة مع أنواع أخرى من الأدوية. ويستخدم أيضا لمنع الغثيان والاستفراغ بعد العمليات الجراحية.

ما هي موانع استخدام ابريبيتانت؟

تجنب استخدام العلاج إذا كان لديك حساسية تجاه أي من مكونات الدواء. كما يجب تجنب استخدامه إذا كنت تأخذ بسيوتنيب، سيسابرايد، لوميتابيد، بيموزايد أو تولفابتان.

ما هي الاعراض الجانبية لابريبيتانت؟

• إمساك
• إسهال
• دوار
• تساقط الشعر
• صداع
• حرقة المعدة
• فقدان الشهية
• غثيان
• ضعف عام
• ألم المعدة

ما هي احتياطات استخدام ابريبيتانت؟

توخي الحذر في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• إذا كنت تستخدم أدوية أخرى، مستحضرات عشبية، أو مكملات.
• إذا كان لديك حساسية من الأدوية أو من الأطعمة والمواد الأخرى.
• إذا كان لديك مشاكل في الكبد.
• إذا كنت تعاني من غثيان أو تقيؤ في الوقت الحالي.

ما هي التداخلات الدوائية لابريبيتانت؟

تتفاعل الكثير من الأدوية مع ابريبيتانت، مثل الأدوية المستخدمة في الحساسية، الغثيان، تنظيم الحمل، التخثر، السرطان، ألم الصدر، الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى، مشاكل الانتصاب، النقرس، ارتفاع ضغط الدم، فيروس نقص المناعة البشري، ضعف المناعة، العدوى، الالتهابات، عدم انتظام ضربات القلب، الألم، التشنجات، الفيتامينات أو المستحضرات العشبية أو المكملات الغذائية. لذا يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة للمريض.

ما هي جرعات ابريبيتانت وطرق الاستعمال؟

يؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون طعام.

ما هي ظروف تخزين ابريبيتانت؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام ابريبيتانت

قد يسبب العلاج الدوار، لذا يجب عدم القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة التي تحتاج إلى يقظة. التزم بالجرعة الموصوفة من الطبيب وللمدة المحددة. طرق منع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل قد تصبح غير فعالة خلال العلاج، ويجب استخدام طرق أخرى لمنع الحمل والاستمرار باستخدامها بعد التوقف عن استخدام الدواء بشهر. أمان استخدامه للأطفال لم يدرس بعد، لذا يجب توخي الحذر عند استخدامه.

الحمل والرضاعة الطبيعية: ناقشي أمان استخدام العلاج خلال الحمل مع الطبيب لتوضيح الفوائد والمخاطر المحتملة من العلاج. لا ينصح باستخدامه خلال الرضاعة.

الاعراض الجانبية لابريبيتانت

• إمساك
• إسهال
• دوار
• تساقط الشعر
• صداع
• حرقة المعدة
• فقدان الشهية
• غثيان
• ضعف عام
• ألم المعدة

لماذا قد تحتاج إلى أكثر من دواء للوقاية من القيء؟

تصل إشارات الغثيان والقيء إلى الدماغ عبر مسارات مختلفة، لذلك قد لا يكفي إيقاف مسار واحد وحده. يستهدف ابريبيتانت مستقبلات تعرف باسم مستقبلات نيوروكينين، فيمنع تأثير مادة تسمى المادة بي تشارك في تشغيل منعكس القيء. أما الأدوية الأخرى في الخطة فقد تعمل على إشارات مختلفة، ولهذا يمكن أن يكمل بعضها بعضا بدلا من أن تكون مجرد تكرار للعلاج نفسه.

قد تستمر قابلية حدوث القيء بعد انتهاء جلسة العلاج الكيماوي، حتى لو عدت إلى المنزل وشعرت براحة في البداية. وجود دواء في جدول الأيام التالية للجلسة لا يعني بالضرورة أن حالتك ساءت؛ فقد يكون جزءا مقصودا من الوقاية من القيء المتأخر.

هل يؤخذ عند بدء الغثيان أم قبل حدوثه؟

هذا العلاج مخصص للوقاية، ولم تثبت فعاليته لعلاج نوبة قيء بدأت بالفعل. لذلك لا تنتظر شعورك بالغثيان لبدء الخطة الموصوفة، ولا تتناول جرعة إضافية من تلقاء نفسك إذا ظهرت الأعراض. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وتوقيتها بحسب العلاج المصاحب والشكل الدوائي المستخدم.

قبل مغادرة مركز العلاج، اطلب توضيحا مكتوبا لما تتناوله في المنزل، وما تستخدمه إذا ظهر الغثيان رغم الوقاية. احتفظ بالجدول في مكان واضح أو اضبط تذكيرا على الهاتف؛ فاختلاف مواعيد الأدوية بين يوم الجلسة والأيام التالية قد يسبب ارتباكا، خصوصا مع التعب أو كثرة الوصفات.

• لا توقف بقية أدوية الوقاية من القيء لأنك تشعر بتحسن؛ فقد يكون التحسن نتيجة التزامك بالخطة كاملة.
• إذا تغير موعد جلسة العلاج أو العملية، اسأل الفريق المعالج عن تعديل موعد الدواء بدلا من نقل المواعيد بنفسك.
• لا تمدد مدة العلاج أو تستخدم ما تبقى منه لنوبات غثيان لاحقة دون معرفة سببها ومراجعة الطبيب.

نصائح للكبسولات والمعلق الفموي

تبلع الكبسولة كاملة، ولا تفتح أو تسحق أو تمضغ. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، أخبر الصيدلي قبل موعد العلاج ليبحث مع الفريق الطبي عن شكل مناسب. فتح الكبسولة وخلط محتواها بالطعام ليس بديلا معتمدا عن المعلق الفموي.

قد يتوفر الدواء في صورة مسحوق يحضر منه معلق فموي، ويحتاج إلى تحضير وقياس وفق تعليمات المستحضر. استخدم أداة القياس الفموية المرفقة أو التي يوفرها الصيدلي، وليس ملعقة المطبخ. وإذا كنت تعطي الدواء عبر أنبوب تغذية، فاطلب تعليمات خاصة بطريقة الإعطاء بدلا من تطبيق خطوات الكبسولات عليه.

تعليمات حفظ المعلق بعد تحضيره ومدة صلاحيته قد تختلف عن الكبسولات. اقرأ ملصق الصيدلية بعناية، واسأل عن موعد التخلص من المتبقي، ولا تفترض أن تعليمات تخزين العبوة غير المفتوحة تنطبق على السائل المحضر.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو القيء بعد تناولها؟

إذا نسيت الجرعة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد التصرف المناسب، خصوصا إذا كان موعد العلاج الكيماوي قريبا أو قد مر بالفعل. لا تضاعف الجرعة التالية لتعويض المنسية؛ فالتوقيت هنا مرتبط بخطة الوقاية وليس بمجرد تناول الدواء خلال اليوم.

أما إذا تقيأت بعد تناول الكبسولة أو المعلق، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. لا يمكن معرفة مقدار ما امتصه الجسم اعتمادا على حدوث القيء وحده. أخبر الفريق المعالج بوقت تناول الدواء ووقت حدوث القيء، واذكر إن كنت تستطيع الاحتفاظ بالماء والأدوية الأخرى.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر المستخدم، ولا تحاول إحداث القيء بنفسك.

تداخلات تحتاج إلى متابعة محددة

لا تقتصر التداخلات على زيادة الأعراض الجانبية؛ فقد يغير ابريبيتانت سرعة تخلص الجسم من بعض الأدوية، بينما تقلل أدوية أخرى فعاليته. وقد تمتد آثار بعض التداخلات إلى ما بعد انتهاء كورس العلاج، لذا اذكر تاريخ آخر جرعة عند صرف وصفة جديدة.

• الوارفارين: قد ينخفض تأثيره المضاد للتجلط، ولذلك قد يطلب الطبيب متابعة إضافية لتحليل سيولة الدم أثناء الفترة التالية للعلاج. لا تعدل جرعة الوارفارين بنفسك.
• ديكساميثازون وميثيل بريدنيزولون: قد ترتفع مستوياتهما عند الجمع مع هذا الدواء. يتولى الفريق الطبي ضبط الخطة، وقد تكون الوصفة قد راعت هذا التداخل بالفعل.
• ريفامبيسين وبعض أدوية الصرع، مثل كاربامازيبين وفينيتوين، وعشبة القديس يوحنا: قد تقلل كمية ابريبيتانت في الجسم وتضعف الوقاية من القيء.
• بعض مضادات الفطريات والمضادات الحيوية، مثل كيتوكونازول وكلاريثروميسين، قد ترفع مستوى الدواء. استشر الصيدلي قبل بدء علاج جديد، حتى لو كان لفترة قصيرة.

استخدامه للأطفال: الشكل الدوائي يفرق

توجد استعمالات معتمدة لابريبيتانت لدى فئات محددة من الأطفال للوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيماوي، لكن ملاءمته تعتمد على العمر والوزن والشكل الدوائي والنشرة المعتمدة في بلدك. لذلك لا يصح تعميم أن أمانه غير مدروس لدى جميع الأطفال، ولا تعميم ملاءمة كل مستحضراته لهم.

يحدد اختصاصي علاج الأورام الجرعة والخطة المناسبة للطفل. لا تستخدم كبسولات شخص بالغ لطفل، ولا تستبدل شكلا دوائيا بآخر اعتمادا على تشابه الاسم. وإذا رفض الطفل المعلق أو بصق جزءا منه، اسأل الفريق المعالج قبل إعطائه كمية أخرى.

علامات لا تنتظر معها موعد الزيارة التالية

الغثيان الذي يمنعك من الشرب أو تناول الأدوية يستحق تواصلا مبكرا مع الفريق المعالج، وليس مجرد تحمل الأعراض حتى موعد الجلسة التالية. قد تحتاج الخطة إلى تعديل أو إلى علاج للجفاف، ولا يعني استمرار القيء أنك بحاجة إلى زيادة ابريبيتانت بنفسك.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو إغماء؛ فقد تكون علامات تفاعل تحسسي شديد.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح شديد مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم.
• تواصل سريعا مع الطبيب عند تكرر القيء، أو قلة البول، أو دوخة شديدة عند الوقوف، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.
• وجود دم في القيء أو ألم شديد في البطن يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتباره عرضا عاديا من أعراض العلاج.