ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

ما هو دواء ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي هو مزيج أميني من مركبات الأميد. يستخدم كمخدر موضعي في حالات الطوارئ، وفي تخدير أو تقليل الشعور في المنطقة قبل إجراء العمليات الجراحية.

ما هي استخدامات ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي هو دواء مركب من ثلاث مواد فعالة تستخدم للأغراض التالية:

• مخدر موضعي.
• مضاد للجراثيم.
• مضاد للالتهابات.
• مضاد للحكة.
• مسكن موضعي مكان الجروح.

ما هي موانع استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي، أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب.
• إذا كان المريض يعاني من آلام الصدر.
• إذا كان المريض يعاني من الطفح الجلدي.
• إذا كان المريض يعاني من انتفاخ أو تورم في المنطقة التي يتم فيها تطبيق هذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• لا يجب استخدام هذا الدواء لأكثر من أسبوع ما لم يخبرك الطبيب بذلك.
• يجب تجنب إدخال هذا الدواء في العين أو الأنف أو الأذن، والتأكد من شطفها جيدا في حال وصول الدواء إلى هذه المناطق.
• لا يجب استخدام بعض أشكال هذا الدواء على الجلد المكسور أو داخل المهبل، لذلك قم باستشارة الطبيب قبل الاستخدام.

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي في فترة الحمل: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في فترة الحمل.

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين والأطفال أقل من عامين: لا يجب استخدام هذا الدواء للأطفال أقل من عامين بدون استشارة الطبيب المختص.

ما هي التداخلات الدوائية لابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي ما يلي:

• الكوكايين موضعي.
• ألبوتيرول.
• بوبيفاكين.
• دابسون.
• كارتولول.
• الكلوروكين.
• الإرغوتامين.
• إرغونوفين.
• فورموتيرول.
• الكيتامين.
• ميثيسرجيد ماليات.
• ميدودرين.
• نترات الصوديوم.
• فينلافاكسين.
• تابنتادول.
• سلفاميثيزول.
• سيليجيلين.
• بروكايين.

ما هي جرعات ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعات هذا الدواء اعتمادا على شكل المخدر المستخدم والمنطقة المراد تخديرها. عادة ما يستخدم كمحلول موضعي 3 مل بتركيز 4% ليدوكايين، 0.05% ليدوكايين، 0.5% تتراكائين.

ما هي الأشكال الدوائية لابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يوجد هذا الدواء كمخدر موضعي على الجلد في شكل:

• كريم.
• جل.
• سائل.
• مرهم.
• بخاخ.

ما هي ظروف تخزين ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء. كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض اخبار الطبيب بالحالة المرضية التي يعاني منها قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام هذا الدواء.
• يجب الالتزام بالجرعة المحددة من هذا الدواء والكمية التي يجب استخدامها من قبل الطبيب.
• يجب على المريض اتباع التعليمات المتواجدة على ملصق الدواء في حال كان يستخدم هذا الدواء بدون وصفة طبية.

كيف يعمل هذا المزيج على تخدير الجرح؟

يعمل ليدوكائين وتتراكائين على إيقاف انتقال إشارات الألم عبر الأعصاب في المنطقة المعالجة، بينما يضيق ابينفرين الأوعية الدموية موضعيا، مما يساعد على تقليل النزف وإبطاء وصول المخدر إلى الدورة الدموية. ولهذا يستخدم المزيج في بعض أقسام الطوارئ لتخدير الجروح المناسبة قبل تنظيفها أو إغلاقها.

وللتوضيح، ينتمي ليدوكائين إلى المخدرات الموضعية من فئة الأميدات، بينما ينتمي تتراكائين إلى فئة الإسترات، أما ابينفرين فليس مخدرا موضعيا بحد ذاته. هذه التركيبة ليست مضادا حيويا ولا علاجا معتادا للالتهاب أو الحكة، ولا تغني عن تنظيف الجرح وتقييم حاجته إلى علاج إضافي.

ما الذي تتوقعه أثناء تخدير الجرح؟

لا يحدث التخدير الكامل بالضرورة فور وضع المستحضر؛ يتركه الفريق الطبي مدة مناسبة ثم يختبر الإحساس قبل بدء الإجراء. قد تشعر باللمس أو الضغط رغم انخفاض الألم، وهذا لا يعني وحده أن التخدير غير فعال. أما إذا شعرت بألم حاد أثناء تنظيف الجرح أو خياطته، فأخبر الطبيب ليعيد تقييم التخدير.

لا يناسب المزيج كل إصابة. فالجروح العميقة أو الواسعة، والعضات، والجروح التي تحتوي على أجسام غريبة تحتاج إلى تقييم يتجاوز تسكين الألم. وقد يلزم استخدام وسيلة تخدير أخرى بحسب موضع الإصابة وحالتها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا يصح نقل كمية استخدمت لشخص آخر إلى جرح مختلف.

حماية المنطقة المخدرة بعد الإجراء

انخفاض الألم قد يخدعك ويجعلك تتعامل مع المنطقة كأنها سليمة، لكن الأنسجة ما زالت تحتاج إلى الحماية. إلى أن يعود الإحساس الطبيعي، تجنب فرك الموضع أو حكه أو تعريضه لماء ساخن أو كمادة حرارية؛ فقد تحدث إصابة دون أن تشعر بها مبكرا.

إذا استخدم المخدر لطفلك، راقبه حتى لا يعبث بالجرح أو ينزع الضماد. والتزم بتعليمات العناية التي يقدمها الفريق الطبي، لأن زوال الألم لا يعني أن الجرح التأم أو أن احتمال العدوى انتهى.

أعراض بعد التطبيق: ما المتوقع وما الذي يستدعي الطوارئ؟

قد يحدث إحساس عابر باللسع أو تهيج موضعي، وقد تبدو المنطقة أكثر شحوبا بسبب تضيق الأوعية. أخبر مقدم الرعاية إذا كان التهيج شديدا أو مستمرا، أو ظهر تغير واضح في لون الأنسجة مصحوب ببرودة أو ألم غير معتاد.

نادرا ما يؤدي امتصاص المخدرات الموضعية إلى تأثيرات خطيرة في الجهاز العصبي أو القلب. اطلب مساعدة عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، خصوصا إذا بدأت بعد التطبيق:

• طنين بالأذن، طعم معدني، خدر حول الفم، دوخة شديدة أو ارتباك؛ فقد تكون علامات مبكرة لتأثير المخدر خارج موضع الجرح.
• رجفة أو تشنجات، إغماء، خفقان شديد أو صعوبة في التنفس.
• ازرقاق أو تحول لون الشفتين أو الجلد إلى الرمادي، مع تعب شديد أو ضيق نفس؛ فقد يشير ذلك إلى اضطراب نادر في قدرة الدم على حمل الأكسجين يسمى ميتهيموغلوبينية الدم.
• تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مصحوب بصعوبة التنفس، وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.

لماذا لا ينبغي تكرار التطبيق من نفسك؟

تزداد احتمالات امتصاص الدواء عند استخدام كمية زائدة أو تطبيقه على مساحة كبيرة أو تكراره دون إشراف. لا تضف بخاخا مخدرا أو كريم ليدوكائين إلى المنطقة لمجرد أن الألم عاد؛ فالمواد المخدرة قد تتراكم حتى لو اختلفت أسماء المستحضرات.

هذا الاستخدام غالبا مرتبط بإجراء طبي وليس بجدول منزلي منتظم، لذلك لا توجد عادة جرعة منسية تحتاج إلى التعويض. إذا استمر الألم، تواصل مع الفريق المعالج بدلا من إعادة التخدير بنفسك. وعند ابتلاع المستحضر بالخطأ أو استخدام كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم، ولا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع المختص عليها.

متى يحتاج الجرح إلى مراجعة بعد زوال التخدير؟

راجع الطبيب إذا ازداد الاحمرار أو التورم، أو خرج صديد، أو ظهرت حمى، أو أصبح الألم أشد بدلا من أن يتحسن. كذلك يستدعي استمرار الخدر بصورة غير متوقعة، أو ضعف حركة الجزء المصاب، أو استمرار النزف تقييما طبيا.

وفي الجروح المتسخة أو الناتجة عن وخز أو عضة، اسأل عن الحاجة إلى الوقاية من الكزاز. التخدير يسهل التعامل مع الإصابة، لكنه لا يوفر حماية من العدوى ولا يعالج تلف الأعصاب أو الأوتار.