ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

ما هو دواء ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي هو مزيج أميني من مركبات الأميد يستخدم كمخدر موضعي في حالات الطوارئ، وفي تخدير أو تقليل الشعور في المنطقة قبل إجراء العمليات الجراحية.

ما هي استخدامات ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي هو دواء مزيج من ثلاث مواد فعالة تستخدم كما يلي:

• مخدر موضعي.
• مضاد للجراثيم.
• مضاد للالتهابات.
• مضاد للحكة.
• مسكن موضعي مكان الجروح.

ما هي موانع استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي، أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب.
• إذا كان المريض يعاني من آلام الصدر.
• إذا كان المريض يعاني من الطفح الجلدي.
• إذا كان المريض يعاني من انتفاخ أو تورم في المنطقة التي يتم فيها تطبيق هذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• لا يجب استخدام هذا الدواء لأكثر من أسبوع ما لم يخبرك الطبيب بذلك.
• يجب تجنب إدخال هذا الدواء في العين أو الأنف أو الأذن، والتأكد من شطفها جيدا في حال وصول الدواء إلى هذه المناطق.
• لا يجب استخدام بعض أشكال هذا الدواء على الجلد المكسور أو داخل المهبل، لذلك قم باستشارة الطبيب قبل الاستخدام.
• ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي في فترة الحمل: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في فترة الحمل.
• ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
• ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين والأطفال أقل من عامين: لا يجب استخدام هذا الدواء للأطفال أقل من عامين بدون استشارة الطبيب المختص.

ما هي التداخلات الدوائية لابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي ما يلي:

• الكوكايين موضعي.
• ألبوتيرول.
• بوبيفاكين.
• دابسون.
• كارتولول.
• الكلوروكين.
• الإرغوتامين.
• إرغونوفين.
• فورموتيرول.
• الكيتامين.
• ميثيسرجيد ماليات.
• ميدودرين.
• نترات الصوديوم.
• فينلافاكسين.
• تابنتادول.
• سلفاميثيزول.
• سيليجيلين.
• بروكايين.

ما هي جرعات ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعات هذا الدواء اعتمادا على شكل المخدر المستخدم، والمنطقة المراد تخديرها، وعادة ما يستخدم كمحلول موضعي 3 مل بتركيز 4% ليدوكايين، 0.05% ليدوكايين، 0.5% تتراكائين.

ما هي الأشكال الدوائية لابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يوجد هذا الدواء كمخدر موضعي على الجلد في شكل:

• كريم.
• جل.
• سائل.
• مرهم.
• بخاخ.

ما هي ظروف تخزين ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض اخبار الطبيب بالحالة المرضية التي يعاني منها قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام هذا الدواء.
• يجب الالتزام بالجرعة المحددة من هذا الدواء والكمية التي يجب استخدامها من قبل الطبيب.
• يجب على المريض اتباع التعليمات المتواجدة على ملصق الدواء في حال كان يستخدم هذا الدواء بدون وصفة طبية.

كيف تعمل المكونات الثلاثة معا؟

يقلل الليدوكائين والتتراكائين انتقال إشارات الألم عبر الأعصاب في موضع التطبيق، من خلال إعاقة قنوات الصوديوم اللازمة لمرور الإشارة العصبية. أما الإبينفرين فيضيق الأوعية الدموية موضعيا، مما يساعد على تقليل النزف وإبطاء انتقال المخدر إلى الدورة الدموية، وقد يطيل تأثير التخدير.

وللتوضيح، ينتمي الليدوكائين إلى المخدرات الموضعية من فئة الأميدات، بينما ينتمي التتراكائين إلى فئة الإسترات؛ لذلك ليست المكونات كلها من فئة دوائية واحدة. كذلك، لا ينبغي اعتبار هذا المزيج مضادا حيويا أو علاجا للالتهاب، ولا يغني عن تنظيف الجرح وتقييم حاجته إلى علاجات أخرى.

ما الذي تتوقعه أثناء تخدير الجرح؟

قد يستخدم الفريق الطبي هذا المزيج لتخدير بعض الجروح قبل تنظيفها أو إغلاقها. لا يحدث التخدير الكامل بالضرورة فور التطبيق، لذلك ينتظر المختص ويختبر إحساس المنطقة قبل بدء الإجراء. وقد تحتاج بعض الجروح إلى وسيلة تخدير إضافية يختارها الطبيب.

من الطبيعي أن تشعر باللمس أو الضغط رغم انخفاض الألم. لكن إذا شعرت بألم حاد أثناء تنظيف الجرح أو خياطته، فأخبر المعالج مباشرة؛ ليس مطلوبا منك تحمل الألم أو طلب زيادة الكمية بنفسك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب المستحضر وموضع التطبيق وحالة المريض.

لماذا لا يصلح لأي جرح أو للاستخدام المنزلي المتكرر؟

تختلف سلامة الاستخدام باختلاف عمق الجرح ومساحته وموضعه وتركيبة المستحضر. بعض التركيبات المجهزة لهذا الغرض تستخدم على الجروح تحت إشراف طبي، لكن ذلك لا يعني أن كل مستحضر يحتوي على هذه المكونات مناسب للجلد المجروح.

إذا بقي لديك مستحضر من زيارة سابقة للطوارئ، فلا تستخدمه تلقائيا لجرح جديد أو لحكة عابرة. كما أن ضعف الإحساس بالألم بعد التطبيق لا يعني أن الجرح بسيط أو خال من العدوى.

• الجروح الناتجة عن العضات أو الوخز، والجروح العميقة أو التي تحتوي على جسم غريب، تحتاج إلى تقييم طبي بدلا من الاكتفاء بتخديرها.
• أخبر المعالج إذا كانت المنطقة باردة أو ضعيفة التروية، أو إذا كنت تعاني من مرض في الأوعية الدموية؛ فتأثير الإبينفرين على الأوعية يستلزم تقدير ملاءمة استخدامه.
• لا توسع مساحة التطبيق، ولا تكرر وضع المستحضر أو تغطه بغطاء محكم من تلقاء نفسك؛ فقد تزيد هذه الممارسات امتصاص المخدر وخطر آثاره.

أعراض موضعية وعلامات تستدعي تدخلا عاجلا

قد يحدث لسع أو تهيج أو احمرار في موضع التطبيق، وقد يبدو الجلد أكثر شحوبا بسبب تضيق الأوعية. أخبر الفريق الطبي إذا اشتد الألم أو استمر التهيج، خصوصا إذا صاحب ذلك برودة واضحة أو تغير غير معتاد في لون المنطقة.

رغم أن التطبيق موضعي، فإن امتصاص كمية زائدة من المخدر قد يؤثر في الجهاز العصبي والقلب. لا تنتظر زوال الأعراض التالية من تلقاء نفسها.

• طنين الأذن، أو طعم معدني، أو خدر حول الفم بعيدا عن موضع التطبيق، أو دوار شديد وارتباك: قد تكون علامات مبكرة لتأثير المخدر في الجسم وتحتاج إلى تقييم عاجل.
• التشنجات، أو الإغماء، أو صعوبة التنفس، أو خفقان شديد وغير منتظم: اطلب الإسعاف فورا.
• ازرقاق الشفتين أو ظهور لون رمادي بالجلد مع ضيق التنفس أو تعب غير معتاد قد يدل على اضطراب نادر في قدرة الدم على حمل الأكسجين يسمى ميتهيموغلوبينية الدم، ويحتاج إلى رعاية طارئة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير التنفس، أو طفح منتشر قد يشير إلى حساسية شديدة تستلزم الإسعاف.

حماية المنطقة حتى يزول التخدير

قد لا تشعر بالحرارة أو الاحتكاك كما تفعل عادة. تجنب وضع كمادة ساخنة على المنطقة المخدرة، ولا تفركها أو تختبر الإحساس فيها بأداة حادة. وإذا كان المصاب طفلا، راقبه حتى لا يحك الجرح أو يعبث بالضماد دون أن يشعر بالأذى.

اتبع تعليمات العناية بالجرح بعد الإجراء، حتى لو اختفى الألم تماما. راجع الطبيب عند ازدياد الاحمرار أو التورم، أو خروج قيح، أو ظهور حمى، أو عودة ألم يتفاقم بدلا من أن يتحسن.

نسيان التطبيق أو التعرض لكمية زائدة

عندما يستخدم هذا المزيج أثناء إجراء طبي، فلا توجد عادة جرعة منزلية دورية يمكن نسيانها. وإذا وصف لك مستحضر بتعليمات خاصة وفات موعد استعماله، فاسأل الصيدلي عما يلزم ولا تضاعف الكمية لتعويضه.

عند وضع كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع المستحضر عرضا، توقف عن استخدامه واتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة أو بيانات التركيبة لتقديمها للفريق المعالج.