ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

ما هو دواء ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي هو مزيج أميني من مركبات الأميد. يستخدم كمخدر موضعي في حالات الطوارئ، وفي تخدير أو تقليل الشعور في المنطقة قبل إجراء العمليات الجراحية.

ما هي استخدامات ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي هو دواء مركب من ثلاث مواد فعالة تستخدم للأغراض التالية:

• مخدر موضعي.
• مضاد للجراثيم.
• مضاد للالتهابات.
• مضاد للحكة.
• مسكن موضعي مكان الجروح.

ما هي موانع استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي، أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب.
• إذا كان المريض يعاني من آلام الصدر.
• إذا كان المريض يعاني من الطفح الجلدي.
• إذا كان المريض يعاني من انتفاخ أو تورم في المنطقة التي يتم فيها تطبيق هذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• لا يجب استخدام هذا الدواء لأكثر من أسبوع ما لم يخبرك الطبيب بذلك.
• يجب تجنب إدخال هذا الدواء في العين أو الأنف أو الأذن، والتأكد من شطفها جيدا في حال وصول الدواء إلى هذه المناطق.
• لا يجب استخدام بعض أشكال هذا الدواء على الجلد المكسور أو داخل المهبل، لذلك قم باستشارة الطبيب قبل الاستخدام.
• ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي في فترة الحمل: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في فترة الحمل.
• ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
• ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين والأطفال أقل من عامين: لا يجب استخدام هذا الدواء للأطفال أقل من عامين بدون استشارة الطبيب المختص.

ما هي التداخلات الدوائية لابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي ما يلي:

• الكوكايين موضعي.
• ألبوتيرول.
• بوبيفاكين.
• دابسون.
• كارتولول.
• الكلوروكين.
• الإرغوتامين.
• إرغونوفين.
• فورموتيرول.
• الكيتامين.
• ميثيسرجيد ماليات.
• ميدودرين.
• نترات الصوديوم.
• فينلافاكسين.
• تابنتادول.
• سلفاميثيزول.
• سيليجيلين.
• بروكايين.

ما هي جرعات ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعات هذا الدواء اعتمادا على شكل المخدر المستخدم والمنطقة المراد تخديرها. عادة ما يستخدم كمحلول موضعي 3 مل بتركيز 4% ليدوكايين، 0.05% ليدوكايين، 0.5% تتراكائين.

ما هي الأشكال الدوائية لابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يتوفر هذا الدواء كمخدر موضعي على الجلد في الأشكال التالية:

• كريم.
• جل.
• سائل.
• مرهم.
• بخاخ.

ما هي ظروف تخزين ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء. كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض إخبار الطبيب بالحالة المرضية التي يعاني منها قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام هذا الدواء.
• يجب الالتزام بالجرعة المحددة من هذا الدواء والكمية التي يجب استخدامها من قبل الطبيب.
• يجب على المريض اتباع التعليمات المتواجدة على ملصق الدواء في حال كان يستخدم هذا الدواء بدون وصفة طبية.

كيف تعمل هذه التركيبة على تخفيف ألم الجرح؟

يعمل الليدوكائين والتتراكائين على منع انتقال إشارات الألم عبر الأعصاب في موضع التطبيق، فيقل الإحساس بالوخز والألم أثناء التعامل مع الجرح. أما الإبينفرين فيضيق الأوعية الدموية موضعيا، مما يساعد على تقليل النزف وإبطاء انتقال المخدر إلى الدورة الدموية وإطالة تأثيره الموضعي.

للتوضيح الدوائي، الليدوكائين من المخدرات الموضعية من نوع الأميد، بينما التتراكائين من نوع الإستر؛ لذلك ليست المكونات كلها من الفئة الكيميائية نفسها. وهذه التركيبة مخصصة للتخدير الموضعي، ولا تستخدم بديلا عن تطهير الجرح أو علاجه عند وجود عدوى، كما أنها ليست علاجا معتادا للالتهاب أو الحكة.

ما الذي تتوقعه عند استخدامها قبل خياطة الجرح؟

قد يختار الفريق الطبي هذه التركيبة لتخدير بعض الجروح السطحية قبل تنظيفها أو إغلاقها. ويعتمد ملاءمتها على مكان الجرح وعمقه وحالة الأنسجة، وليس على شدة الألم وحدها. استخدامها على جرح مناسب تحت إشراف طبي يختلف عن وضع كريم مخدر منزلي على أي جلد مجروح.

بعد التطبيق، ينتظر المختص حتى يظهر تأثير التخدير ويفحص الإحساس قبل بدء الإجراء. قد تشعر بالضغط أو اللمس رغم انخفاض الألم؛ فهذا لا يعني بالضرورة أن التخدير لم يعمل. لكن إذا شعرت بألم حاد أثناء التنظيف أو الخياطة فأخبره فورا، فقد تحتاج إلى وسيلة تخدير إضافية يختارها الطبيب.

الكمية ومدة ملامسة المستحضر للجرح يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق التركيبة المستخدمة. لا تضف كمية أخرى من نفسك لمجرد أن الخدر لم يبدأ بعد.

تغيرات موضعية قد تحدث بعد التطبيق

قد يحدث لسع أو حرقة عابرة أو تهيج في موضع الاستخدام. ويمكن أن يبدو الجلد أكثر شحوبا بسبب تضيق الأوعية الدموية بفعل الإبينفرين. أخبر المختص إذا كان الانزعاج شديدا أو يتزايد بدلا من أن يهدأ.

• ظهور حكة شديدة أو طفح ممتد أو فقاعات يستدعي تقييم احتمال التحسس أو التهيج.
• الألم المتصاعد مع برودة الجلد أو استمرار تغير لونه يحتاج إلى فحص سريع، خصوصا لدى من يعانون من ضعف الدورة الدموية.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الشعور بالإغماء علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا.

علامات نادرة لكنها مهمة لزيادة امتصاص المخدر

رغم أن الدواء يوضع موضعيا، فقد يصل جزء منه إلى الدم. يزداد القلق عند استخدام كمية زائدة أو تكرار التطبيق دون إشراف أو إضافة مخدر آخر. لذلك لا تستخدم معه بخاخا أو كريما مخدرا لتقوية المفعول دون موافقة المختص.

• طعم معدني في الفم، أو طنين الأذن، أو خدر حول الفم بعيدا عن موضع التطبيق، أو دوخة غير معتادة: أبلغ الفريق الطبي فورا.
• رجفة أو تشنجات أو اضطراب الوعي أو خفقان شديد: اطلب مساعدة طبية عاجلة.
• ازرقاق الشفتين أو تحول الجلد إلى لون رمادي مع ضيق التنفس أو تعب شديد قد يشير إلى اضطراب نادر في قدرة الدم على حمل الأكسجين، يسمى ميتهيموغلوبينية الدم، ويحتاج إلى علاج عاجل.

حماية المنطقة إلى أن يزول الخدر

غياب الألم لا يعني أن الجلد أصبح محميا من الإصابة. تجنب حك المنطقة أو فركها أو اختبار إحساسها بأداة حادة، ولا تضع عليها مصدرا للحرارة أو كمادة شديدة البرودة؛ فقد تتأذى دون أن تنتبه.

إذا كان المصاب طفلا، راقبه حتى لا يعبث بالجرح أو ينزع ضماده أثناء الخدر. وبعد انتهاء الإجراء، اتبع تعليمات العناية بالجرح؛ فالتخدير لا يمنع التهاب الجرح ولا يغني عن متابعة التئامه.

هل توجد جرعة منسية؟ وماذا تفعل عند الاستخدام الزائد؟

عند استخدام التركيبة لتخدير جرح قبل إجراء طبي، لا يكون هناك عادة جدول منزلي متكرر أو جرعة منسية تحتاج إلى تعويض. إذا تأجل الإجراء، اترك قرار إعادة التطبيق للمختص ولا تكرر الاستخدام تلقائيا.

عند ابتلاع المستحضر أو وضع كمية أكبر من الموصوفة، أوقف الاستخدام واتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ للحصول على التعليمات، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة أو بيانات التحضير لعرضها على الفريق المعالج.

لماذا يجب الاحتفاظ بملصق التركيبة؟

قد تحضر هذه التركيبة في الصيدلية، وقد تختلف مكوناتها المساعدة وشروط حفظها وصلاحيتها بعد التحضير. لذلك لا تفترض أن تعليمات عبوة سابقة تنطبق على العبوة الحالية، ولا تستبدلها بمستحضر آخر يحتوي على الليدوكائين وحده. احتفظ بالملصق واتبع تعليمات الصيدلي الخاصة بالمستحضر الذي تسلمته.