احماض امينية، فيتامينات، كهارل

ما هو دواء احماض امينية، فيتامينات، كهارل

هذا المحلول يزود الجسم بالأحماض الأمينية والكهارل، بالإضافة إلى عدد من الفيتامينات الضرورية مثل فيتامين ج، وفيتامين أ، وفيتامين هـ. يساعد هذا الدواء في تحفيز تخليق البروتين والحد من هدمه، ويقلل من استنزاف الجلايكوجين في الكبد، ويسرع عملية التئام الجروح، ويدعم صحة كبار السن، ويعوض نقص الكهارل مثل الصوديوم والبوتاسيوم.

ما هي استخدامات احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يستخدم كمصدر للأحماض الأمينية والنتروجين، خاصة في حالات الإعياء المعوي وسوء الامتصاص الناتج عن الالتهاب، أو بعد العمليات الجراحية في القناة الهضمية، أو عند استخدام أدوية مضادات الأورام. يساعد هذا الدواء في تحفيز تكوين وإنتاج البروتينات والحد من هدمها، ويسرع عملية التئام الجروح. كما يعطى في حالات أمراض الكلى لتقليل أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia) مثل فقدان الشهية، اضطراب الذاكرة، الإعياء، والتشنج العضلي. يساعد أيضاً في الحفاظ على أداء الكلى قدر الإمكان، والحفاظ على الأحماض الأمينية في الجسم، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.

• يستخدم كمكمل غذائي لمنع فقدان النتروجين.
• يعالج توازن النتروجين السلبي.
• يلبي احتياجات الجسم من الفيتامينات الزائدة عن المعدل الطبيعي، إذا احتاج الجسم إلى ذلك.
• يدعم المناعة لمقاومة العدوى.
• يعالج مشاكل وضعف الأعصاب، وخاصة الطرفية.
• يعوض نقص الكهارل.

ما هي موانع استخدام احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• الغيبوبة الكبدية.
• خلل في أيض الأحماض الأمينية في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في استخدام هذا المكمل الغذائي. يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد: حيث قد يحتوي المنتج على الألومنيوم الذي قد يكون ساماً في هذه الحالة.
• قصور في وظائف الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني: خاصة في حالات تكون الوذمة وارتجاع السوائل، لأن هذه المحاليل تحتوي على الكهارل، لا سيما الصوديوم والبوتاسيوم، التي ينتج عنها تراكم السوائل المفرط.
• النزيف.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب تجنب الاستخدام دون استشارة الطبيب.
• الأطفال دون عمر السنة: يجب تجنب إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب، إذ أنهم أكثر عرضة لحدوث فرط أمونيا الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لاحماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية: من مجموعة التيتراسايكلين، حيث تؤثر على فعاليتها.
• الكينولون (بالإنجليزية: Quinolones): مثل السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).

ما هي جرعات احماض امينية، فيتامينات، كهارل وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للكبار: للمرضى الذين لا يعانون من فرط التمثيل الغذائي أو النشاط البدني وضمن الوزن المعتدل تكون الجرعة حوالي 30 كيلوكالوري/ كغ من وزن الجسم، ما يعادل 12 إلى 18 غم من النتروجين أو أحماض أمينية من 1 إلى 1.5 غم / كغ / يوم، وبين 2500 و 3000 مل من السوائل. تعتمد الجرعة اليومية الكلية على البروتين اليومي، والمتطلبات الفردية من السعرات الحرارية، وعلى الاستجابة الأيضية والسريرية للمريض.

ما هي الأشكال الدوائية لاحماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

محلول للحقن عبر الوريد.

ما هي ظروف تخزين احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيداً عن متناول الأطفال، الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاحماض امينية، فيتامينات، كهارل

• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• تخثر وريدي.
• حرارة.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.

هل هذا المحلول تغذية وريدية كاملة؟

وجود الأحماض الأمينية والفيتامينات والكهارل لا يعني أن المحلول وحده يلبي جميع احتياجات الجسم الغذائية. فقد يحتاج المريض إلى مصادر للطاقة، مثل الجلوكوز والدهون، وإلى عناصر أخرى ضمن خطة تغذية يضعها الفريق المعالج. كما أن التركيبات تختلف بين المنتجات؛ لذلك يجب مراجعة اسم المستحضر وتركيبه الفعلي بدلا من الاعتماد على الوصف العام.

ليس هذا المحلول منشطا لعلاج التعب اليومي أو بديلا تلقائيا عن الطعام. وعندما تكون الأمعاء قادرة على أداء وظيفتها، يقيم الطبيب إمكانية التغذية بالفم أو بالأنبوب قبل اللجوء إلى التغذية الوريدية أو الاستمرار عليها.

كيف يعطى المحلول بأمان؟

يعطى بالتسريب الوريدي تحت إشراف فريق صحي، وليس كحقنة سريعة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويحدد الفريق المعالج سرعة التسريب ونوع الوصول الوريدي حسب تركيز المحلول وحالة المريض واحتياجاته. بعض التركيبات تناسب الأوردة الطرفية، بينما تتطلب تركيبات أخرى قسطرة وريدية مركزية.

إذا كنت تتلقى العلاج في المنزل، فلا تغير إعدادات المضخة عندما تشعر بأن الكيس ينتهي ببطء، ولا تضف إليه فيتامينات أو أدوية من نفسك. خلط المواد داخل كيس التغذية يحتاج إلى التحقق من التوافق والثبات والتحضير بطريقة معقمة.

• افحص الكيس قبل الاستعمال وفقا لتعليمات الفريق: لا تستخدمه إذا كان يسرب، أو ظهرت فيه جسيمات أو تغير غير معتاد في مظهره.
• حافظ على ضماد القسطرة نظيفا وجافا، ولا تفتح الوصلات أو تتعامل معها إلا بالطريقة التي تدربت عليها.
• عند انسداد القسطرة أو صدور إنذار من المضخة، اتبع خطة التواصل المخصصة لك، ولا تحاول دفع المحلول بالقوة.

ما الفحوصات اللازمة أثناء التغذية الوريدية؟

قد تبدو حالتك مستقرة رغم حدوث تغير في الأملاح أو سكر الدم؛ لهذا لا تكفي مراقبة الأعراض وحدها. يتابع الفريق وظائف الكلى والكبد، وسكر الدم، والكهارل، ومنها البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات، ويعدل الخطة بحسب النتائج ومكونات المحلول.

تساعد متابعة الوزن، وكمية البول، والسوائل الداخلة والخارجة على كشف احتباس السوائل أو نقصها. أخبر الفريق إذا أصبحت الأحذية أضيق بسبب تورم القدمين، أو قل التبول، أو زاد الوزن بصورة سريعة غير معتادة. هذه التغيرات قد تعكس تغيرا في توازن السوائل، وليس تحسنا غذائيا.

متلازمة إعادة التغذية: تنبيه لمن عانوا من سوء تغذية شديد

بعد فترة طويلة من قلة الطعام أو فقدان وزن واضح، قد تؤدي إعادة تقديم المغذيات إلى انتقال سريع لبعض الكهارل إلى داخل الخلايا. تسمى هذه الحالة متلازمة إعادة التغذية، وقد تؤثر في القلب والتنفس والجهاز العصبي.

لتقليل الخطر، يبدأ الفريق خطة التغذية بصورة مدروسة، ويراقب الأملاح والسوائل، وقد يصف الثيامين ويصحح النقص الموجود. أبلغ الفريق فورا عن ضعف شديد جديد، أو خفقان، أو ضيق تنفس، أو تشوش بعد بدء التغذية؛ ولا تفترض أن هذه الأعراض مجرد إرهاق.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض المشكلات ترتبط بالمحلول نفسه، وأخرى بالقسطرة المستخدمة لإعطائه. لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات خطيرة.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مع دوخة: قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد وتستدعي الإسعاف.
• حمى أو قشعريرة أثناء التسريب، خصوصا مع إفرازات حول القسطرة أو تدهور مفاجئ في الحالة: تحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال عدوى مرتبطة بالقسطرة.
• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق نفس شديد، أو إغماء: اطلب الطوارئ مباشرة.
• تورم مؤلم في الذراع أو الرقبة قرب مسار القسطرة، أو ألم متزايد في موضعها: تواصل مع الفريق الطبي دون تأخير.

ماذا تفعل إذا فات التسريب أو أعطيت كمية أكبر؟

إذا تأخر موعد التسريب أو انقطع بسبب مشكلة في المضخة، اتصل بالفريق المسؤول لمعرفة كيفية استكمال الخطة. لا تضاعف الكمية ولا ترفع سرعة التسريب لتعويض ما فات؛ فالتعويض السريع قد يخل بتوازن السوائل والكهارل.

عند الاشتباه في إعطاء كمية أكبر أو سرعة أعلى من الموصوفة، اطلب التوجيه الطبي فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. وإذا صاحب ذلك ضيق تنفس أو خفقان شديد أو اضطراب في الوعي، فاطلب الإسعاف. تعتمد المعالجة على المكونات التي أعطيت وحالة القلب والكلى ونتائج الفحوصات.

هل تؤثر المعادن الوريدية في امتصاص المضادات الحيوية؟

تداخل الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الحديد مع امتصاص بعض المضادات الحيوية يرتبط أساسا بتناولهما معا عن طريق الفم داخل الجهاز الهضمي. لذلك لا تطبق تعليمات الفصل بين الأقراص والمكملات الفموية تلقائيا على هذا المحلول الوريدي.

أما إعطاء المضاد الحيوي عبر خط التغذية نفسه فيحتاج إلى مراجعة مختلفة تتعلق بتوافق المحاليل واحتمال الترسب. يقرر الصيدلي والفريق المعالج كيفية الإعطاء الآمن، فلا تخلط الدواء بكيس التغذية أو توصله بالخط نفسه دون تعليمات واضحة.