اختبار الجلد متعدد المستضدات

ما هو دواء اختبار الجلد متعدد المستضدات

اختبار الجلد متعدد المستضدات (بالإنجليزية: Skin Test Antigens Multiple) هو اختبار موضعي على الجلد يحتوي على عدد من المستضدات أو مسببات الحساسية، قد يصل إلى 35 نوع. يتوفر هذا الاختبار على شكل 3 لوحات أو رقعات لاصقة توضع على الظهر، وهو مخصص للاستخدام كوسيلة مساعدة في تشخيص التهاب الجلد التماسي التحسسي لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق، والذين يشير تاريخهم إلى حساسية تجاه واحد أو أكثر من هذه الأنواع من المستضدات، أو المواد المسببة للحساسية التي يحتوي عليها هذا الاختبار.

تشمل نتائج الاختبار الإيجابية حدوث تفاعلات جلدية تظهر على هيئة بقع بها احمرار وتورم في موقع الاختبار.

ما هي استخدامات اختبار الجلد متعدد المستضدات؟

يحتوي هذا المنتج على عدد من المستضدات أو مسببات الحساسية، قد يصل إلى 35 نوع، ويتوفر على شكل 3 لوحات توضع فوق جلد الظهر، وهو مخصص للاستخدام كوسيلة مساعدة في تشخيص التهاب الجلد التماسي التحسسي لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق، والذين يشير تاريخهم إلى حساسية تجاه واحد أو أكثر من هذه الأنواع من المستضدات، أو المواد المسببة للحساسية التي يحتوي عليها هذا الاختبار.

تزال هذه اللوحات من الجلد بعد 48 ساعة من التطبيق لتقييم الجلد والكشف عن النتائج، ثم يعاد التقييم بعد 72-96 ساعة. يجب التنويه إلى أن هذا المنتج مخصص للاستخدام من قبل الأطباء الذين لديهم خبرة في التعامل مع المستضدات أو المواد المسببة للحساسية، أو تحت إشراف أخصائي الحساسية. يجب إجراء اختبارات الحساسية عن طريق الجلد بعد تقييم الحالة الجسدية للمريض وتاريخه من الحساسية.

ما هي موانع استخدام اختبار الجلد متعدد المستضدات؟

يمنع استخدام منتج اختبار الجلد متعدد المستضدات في الحالات التالية لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة:

• وجود تاريخ من الحساسية الشديدة من أي مسببات للحساسية (بالإنجليزية: Allergens)، أو المستضدات، أو المواد غير الفعالة التي يحتوي عليها هذا الاختبار.
• وجود حساسية جلدية شديدة حالية.
• الربو غير المستقر.
• حمى القش.
• وجود عدوى، أو إنفلونزا مصحوبة بالحمى.
• التعرض لكميات زائدة من مسببات الحساسية ذات الصلة مرضيا قبل اختبار الجلد.

يجب الحفاظ على لوحات الاختبار جافة وخالية من البلل، ويجب تجنب القيام بنشاط بدني مفرط، أو القيام بأي شيء من شأنه أن يسبب التعرق أثناء إجراء هذا الاختبار. لا يوضع هذا الاختبار على الجلد المصاب أو الملتهب. تجنب التعرض لأشعة الشمس عند إجراء هذا الاختبار.

ما هي احتياطات استخدام اختبار الجلد متعدد المستضدات؟

يتم تصنيع مثل هذه الاختبارات بطريقة تضمن فعالية عالية، وبالتالي لديها القدرة على إحداث تفاعلات موضعية وجهازية خطيرة، بما في ذلك الوفاة في المرضى ذوي الحساسية العالية، والذين قد تعرضوا لأي من مسببات الحساسية بالرقعات قبل فترة وجيزة من إجراء الاختبار.

يجب إبلاغ المرضى بمخاطر اختبار الجلد، وإرشادهم للتعرف على أعراض ردود الفعل التحسسية الشديدة، والتي قد تشمل:

• الشحوب.
• بطء ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• الوذمة الوعائية.
• السعال والصفير.
• التهاب الملتحمة والتهاب الأنف.
• الأرتكاريا والطفح الجلدي.
• حكة شديدة.
• تورم في الوجه، أو اليدين، أو القدمين.
• احتقان الحلق.
• ضيق في الصدر وصعوبة في التنفس.
• ألم أو انزعاج شديد في موقع الاختبار.

لذلك، من الضروري استخدام هذا المنتج من قبل الأطباء الذين لديهم خبرة في التعامل مع المواد المسببة للحساسية، وأن يكونوا مستعدين لعلاج تفاعلات الحساسية الشديدة، وذلك كما يلي:

• يجب وضع المريض في وضع الاستلقاء للحفاظ على تدفق الدم إلى الرأس.
• يحقن الإبينفرين على الفور تحت الجلد.
• قد يتطلب الأزيز والصفير المستمر العلاج بالأمينوفيلين عن طريق الوريد، وموسعات الشعب الهوائية المستنشقة.
• قد تكون هناك حاجة أيضا إلى السوائل الوريدية، وقابضات الأوعية الدموية والأكسجين، لعلاج الصدمة الشديدة وانخفاض ضغط الدم.
• يعد الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا أمرا بالغ الأهمية، في حالة وجود انسداد في مجرى الهواء العلوي.
• قد تفيد الكورتيكوستيرويدات في حالة استمرار الأعراض أو تكرارها.
• يمكن علاج التفاعلات الموضعية الكبيرة والمستمرة عن طريق تطبيق الكمادات الباردة الموضعية، أو استخدام مضادات الهيستامين الفموية.

يستخدم دواء اختبار الجلد متعدد المستضدات بحذر تحت إشراف الطبيب، في كل من الحالات التالية:

اختبار الجلد متعدد المستضدات والحمل: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل. يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا المنتج للحامل.

اختبار الجلد متعدد المستضدات والرضاعة: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا المنتج للمرضع.

اختبار الجلد متعدد المستضدات والأطفال: يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا المنتج للأطفال الأقل من 6 سنوات.

اقرأ أيضا: حساسية الطعام: كيف تتعرف عليها؟

ما هي التداخلات الدوائية لاختبار الجلد متعدد المستضدات؟

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام هذا المنتج عند استخدام أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثارا غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معا، أو قد تؤثر على نتيجة هذا الاختبار، ومن الأدوية المحتمل تداخلها مع اختبار الجلد متعدد المستضدات، ما يلي:

• حاصرات بيتا، مثل الأتينولول.
• مضادات الهيستامين غير المهدئة، مثل السيتريزين.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل الكورتيزون أو الهيدروكورتيزون، أو البريدنيزولون.
• الأمفيتامين.
• الأدوية المثبطة للمناعة الجهازية أو الموضعية.

ما هي جرعات اختبار الجلد متعدد المستضدات وطرق الاستعمال؟

عادة ما تكون اختبارات الجلد باستخدام المستضدات أو المواد المسببة للحساسية آمنة وفعالة في تشخيص أمراض الحساسية عند استخدامها بشكل صحيح، وتفسير النتائج بالاقتران مع تاريخ الحساسية والنتائج السريرية.

يجب استخدام هذا المنتج من قبل الأطباء الذين لديهم خبرة في التعامل مع المستخلصات المسببة للحساسية، وأن يكونوا مستعدين لعلاج تفاعلات الحساسية الشديدة، وينصح باستخدام منتج اختبار الجلد متعدد المستضدات، كما يلي:

• يعد هذا الاختبار للاستخدام الموضعي فقط على الظهر، على جانبي العمود الفقري، مع تجنب وضع اللوحات على حافة لوح الكتف، أو مباشرة فوق خط الوسط للعمود الفقري.
• توضع اللوحات اللاصقة الثلاثة المكونة من خليط من مسببات الحساسية على بشرة صحية ونظيفة بعد إزالة الغطاء البلاستيكي الواقي من سطح لوحات الاختبار.
• يجب الحرص على عدم لمس مواضع المستضدات أو مسببات الحساسية.
• يجب التأكد من أن كل رقعة من لوحة المواد المسببة للحساسية ملامسة للجلد، عن طريق الضغط على اللوحة للخارج من المركز إلى الحافة.
• إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الشريط الجراحي المضاد للحساسية لزيادة الالتصاق حول الحواف الخارجية للوحات.
• تزال اللوحات من الظهر ويتم تقييم الجلد بعد 48 ساعة من التطبيق، ثم يعاد تقييم الجلد بعد 72-96 ساعة من التطبيق.
• قد تحدث ردود فعل إيجابية متأخرة من 7 إلى 21 يوما بعد تطبيق اللوحات.
• يجب على المرضى إبلاغ الطبيب المختص بأي ردود فعل تحدث في موقع الاختبار، 7 أيام أو أكثر بعد إزالة اللوحات، لتحديد التفاعلات التحسسية المحتملة المتأخرة.

في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي شديد أو صدمة، يرجى التعامل معها بأسرع وقت ممكن كما هو موضح في خانة الاحتياطات.

يجب قياس مواقع الاختبار التي تظهر بقع متوهجة، والإبلاغ عنها بالملليمتر للتورم والاحمرار، أو تسجيلها بدرجات من +1 إلى +4 بناء على مقياس من الملليمترات.

تعليمات تطبيق اختبار الجلد متعدد المستضدات: هناك بعض التعليمات التي يجب اتباعها للحصول على نتائج اختبار صحيحة، وتشمل:

• يجب وضع اللوحات اللاصقة الثلاثة على بشرة صحية للظهر، خالية من الحبوب والتوهج وغيرها من مشاكل الجلد التي قد تتداخل مع نتائج الاختبار.
• يجب تجنب تطبيق الاختبار على جلد معرض للشمس حديثا؛ لأن هذا قد يزيد من مخاطر النتائج السلبية الخاطئة.
• يجب تجنب إجراء الاختبار على المرضى لمدة 3 أسابيع بعد العلاج بالأشعة فوق البنفسجية.
• يجب تجنب استخدام الكحول أو المواد المهيجة الأخرى على الجلد قبل الاختبار.
• يجب الحفاظ على لوحات الاختبار جافة خالية من البلل والمنطقة المحيطة.
• يجب تجنب القيام بنشاط بدني مفرط أو القيام بأي شيء من شأنه أن يسبب التعرق أثناء إجراء هذا الاختبار.
• يجب إزالة الشعر الزائد بالجسم في موقع الاختبار باستخدام ماكينة حلاقة كهربائية (لا تستخدم شفرات الحلاقة).
• يمكن تنظيف البشرة الدهنية جدا بالماء والصابون المعتدل قبل الاختبار.

اقرأ أيضا: علاج الحساسية عند الأطفال

ما هي الأشكال الدوائية لاختبار الجلد متعدد المستضدات؟

يتوفر هذا المنتج على شكل 3 لوحات أو رقعات لاصقة توضع فوق جلد الظهر، تحتوي على عدد من المستضدات أو مسببات الحساسية، وقد يصل إلى 35 نوع.

ما هي ظروف تخزين اختبار الجلد متعدد المستضدات؟

يخزن اختبار الجلد متعدد المستضدات في درجة حرارة 2-8 درجات مئوية، لأن درجات الحرارة المرتفعة قد تؤثر سلبا على استقرار المواد المسببة للحساسية. يجب عدم التعرض للتجميد.

كيفية استخدام اختبار الجلد متعدد المستضدات

يجب استخدام هذا المنتج من قبل المختصين للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة. وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام اختبار الجلد متعدد المستضدات:

• يتوفر هذا المنتج على شكل 3 لوحات أو رقعات لاصقة توضع فوق الجلد على الظهر، للاستخدام الموضعي فقط.
• يجب وضع اللوحات اللاصقة الثلاثة على بشرة صحية للظهر، خالية من الحبوب والتوهج وغيرها من مشاكل الجلد التي قد تتداخل مع نتائج الاختبار.
• يجب الحفاظ على لوحات الاختبار جافة خالية من البلل والمنطقة المحيطة، يجب تجنب القيام بنشاط بدني مفرط، أو القيام بأي شيء من شأنه أن يسبب التعرق أثناء إجراء هذا الاختبار.
• يعد هذا المنتج مخصص للاستخدام من قبل الأطباء الذين لديهم خبرة في التعامل مع المواد المسببة للحساسية، والذين لديهم القدرة على علاج تفاعلات الحساسية الشديدة.
• يجب إجراء اختبارات الجلد بعد تقييم الحالة الجسدية للمريض وتاريخه من الحساسية.
• يجب تجنب استخدام الستيرويدات الموضعية أو مثبطات المناعة في مواقع الاختبار المحتملة، أو بالقرب منها، قبل أسبوع واحد على الأقل من إجراء هذا الاختبار، وحتى نهاية الاختبار.
• يتم تصنيع مثل هذه الاختبارات بطريقة تضمن فعالية عالية، وبالتالي لديها القدرة على إحداث تفاعلات موضعية وجهازية خطيرة، بما في ذلك الوفاة في المرضى ذوي الحساسية العالية، والذين قد تعرضوا لأي مسببات الحساسية باللوحات قبل فترة وجيزة من إجراء الاختبار.
• يجب إبلاغ المرضى بمخاطر اختبار الجلد، وإرشادهم للتعرف على أعراض رد الفعل التحسسي الشديد.
• يجب مراقبة المرضى لمدة 20 دقيقة على الأقل بعد الانتهاء من اختبارات الجلد.
• يجب أن تكون تدابير الطوارئ، وكذلك الأفراد المدربين على استخدامها، متاحين على الفور في حالة حدوث رد فعل يهدد الحياة.
• ينصح بإخبار الطبيب عند تناول أي أدوية أخرى، قبل استخدام هذا المنتج، أو عند وجود أي أمراض صحية مثل أمراض القلب والربو.
• قد تؤثر مضادات الهيستامين على ظهور البقع الحمراء والتورم، مما قد يسبب في نتائج اختبار خاطئة. يجب عدم استخدام هذا النوع من الأدوية لمدة 24 ساعة على الأقل قبل اختبار الجلد، وأثناء فترة الاختبار.
• تزال اللوحات من الظهر، ويتم تقييم الجلد بعد 48 ساعة من التطبيق، ثم يعاد تقييم الجلد بعد 72-96 ساعة من التطبيق.
• قد تحدث ردود فعل إيجابية متأخرة من 7 إلى 21 يوما بعد تطبيق اللوحات.
• يجب على المرضى إبلاغ الطبيب المختص بأي ردود فعل تحدث في موقع الاختبار، 7 أيام أو أكثر بعد إزالة اللوحات، لتحديد التفاعلات التحسسية المحتملة المتأخرة.
• يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا المنتج للأطفال.
• ينصح باستخدام هذا المنتج تماما حسب الإرشادات المتفق عليها.

اقرأ أيضا: ما هو أفضل علاج لحساسية الجلد والحكة