اديتات ثنائي الصوديوم اديتا

ما هو دواء اديتات ثنائي الصوديوم اديتا

اديتات ثنائي الصوديوم اديتا لديه القدرة على الارتباط بالمعادن الثقيلة في الدم لإزالتها، مثل الرصاص والزئبق.

ما هي استخدامات اديتات ثنائي الصوديوم اديتا؟

يستخدم اديتات ثنائي الصوديوم اديتا في الحالات التالية:

• علاج التسمم بالرصاص أو الزئبق.
• خفض مستويات فرط الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypercalcemia).
• التحكم في اضطراب ضربات القلب الناتج عن استخدام دواء الديجوكسين.

ما هي موانع استخدام اديتات ثنائي الصوديوم اديتا؟

يمنع استخدام اديتات ثنائي الصوديوم اديتا في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• كما يمنع استخدامه لمن يعاني من:
  • عدم القدرة على التبول.
  • تصلب الشرايين (بالإنجليزية: Atherosclerosis).

ما هي احتياطات استخدام اديتات ثنائي الصوديوم اديتا؟

يجب اتباع بعض الاحتياطات قبل استخدام اديتات ثنائي الصوديوم اديتا، وهي كالتالي:

• لابد من إخبار الطبيب عن التاريخ المرضي، خاصة أمراض الكلى والكبد.
• في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية، فلابد من إعلام الطبيب بذلك قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب إعطاؤه للمريض ببطء عند الحقن الوريدي، وذلك عن طريق التسريب الوريدي لمدة لا تقل عن 3 ساعات.
• يتم مراقبة المريض أثناء العلاج بهذا الدواء بشكل دوري عن طريق تحاليل الدم والبول للتأكد من فعاليته.
• يجب تجنب الوقوف أو الجلوس المفاجئ منعًا للشعور بالدوخة والدوار أثناء فترة العلاج بهذا الدواء.
• لابد من إخبار الطبيب عن أي أدوية يتم تناولها، خاصة ديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin)، ولانوكسين، ولانوكسيكابس، فقد يحتاج الطبيب لتغيير جدول الجرعات المعتادة.
• يستخدم بحذر في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:
  • اضطراب ضربات القلب.
  • قصور القلب الاحتقاني.
  • نقص بوتاسيوم الدم.
  • داء السكري.
  • ورم في المخ.
  • إصابة في الرأس.
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • الصرع.
  • السل.

ما هي التداخلات الدوائية لاديتات ثنائي الصوديوم اديتا؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين اديتات ثنائي الصوديوم اديتا وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• الديجوكسين لعلاج أمراض القلب.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم.
• الأنسولين لعلاج داء السكري.
• مضادات التجلط مثل وارفارين.
• مدرات البول مثل كلوروثيازيد.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية غير المشبعة لعلاج ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم.
• حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأسبرين لتخفيف الألم والالتهابات بالجسم.
• مضادات الاكتئاب مثل إسيتالوبرام.
• كلوبيدوغريل وهو دواء للوقاية من أمراض القلب والسكتة الدماغية.
• الليسيثين وهو مكمل غذائي.

اقرأ أيضا: تفاعل الأدوية مع المكملات الغذائية عند تناولها معا.

ما هي جرعات اديتات ثنائي الصوديوم اديتا وطرق الاستعمال؟

يستخدم اديتات ثنائي الصوديوم اديتا في الحقن العضلي أو في الوريد بواسطة الطبيب المتخصص فقط وفي بيئة سريرية. وبذلك يحدد الطبيب وحده الجرعة المناسبة لكل شخص، ولكن عند الحقن الوريدي لابد من إعطائه ببطء لمدة لا تقل عن 3 ساعات ولمدة 5 أيام متتالية يتبعها يوم راحة من الدواء قبل أن يكرر، وقد يحتاج الطبيب لتكراره وفقا لهذا النظام حتى تصل مستويات الكالسيوم في الدم إلى معدلها الطبيعي.

ما هي الأشكال الدوائية لاديتات ثنائي الصوديوم اديتا؟

يتواجد دواء اديتات ثنائي الصوديوم اديتا على شكل محلول للحقن في العضل أو في الوريد (تركيز: 150 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين اديتات ثنائي الصوديوم اديتا؟

يستخدم اديتات ثنائي الصوديوم اديتا في عيادة الطبيب أو في المستشفى، لذلك لا حاجة إلى تخزينه في المنزل.

كيفية استخدام اديتات ثنائي الصوديوم اديتا

إن معلومات استخدام اديتات ثنائي الصوديوم اديتا هي كالتالي:

• يتم الحقن بهذا الدواء عن طريق الطبيب في المستشفى وليس للحقن الذاتي في المنزل.
• لابد من الاستلقاء بعد الحقن لفترة قصيرة، نظرًا لأن خفض مستوى الكالسيوم في الدم قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم مما يسبب الدوخة والدوار.
• لابد من تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضا: اعراض التسمم وانواعه.

تنبيه مهم: ليست كل مستحضرات EDTA متشابهة

هناك فرق دوائي جوهري بين اديتات ثنائي الصوديوم واديتات الكالسيوم ثنائي الصوديوم، رغم تشابه الاسمين. المستحضر الأول يستطيع خفض كالسيوم الدم بشدة، أما الثاني فهو مستحضر مختلف يستخدم لعلاج التسمم بالرصاص في حالات يحددها الطبيب. لا يجوز استبدال أحدهما بالآخر، فقد يؤدي الخطأ بينهما إلى نقص كالسيوم مهدد للحياة.

لذلك، فإن نسبة علاج التسمم بالرصاص أو الزئبق إلى اديتات ثنائي الصوديوم في النص الحالي تحتاج إلى تصحيح، ولا ينبغي الاعتماد عليها لاختيار العلاج. كذلك، لا يصح تعميم الحقن العضلي عليه؛ فالمستحضر الحقني المقصود يعطى بالتسريب الوريدي وفق نشرته وتحت إشراف طبي. قبل بدء العلاج، يتحقق الفريق المعالج من الاسم الكامل على العبوة، وليس من اختصار EDTA وحده.

كيف يؤثر الدواء في الكالسيوم والمعادن؟

يرتبط الدواء بالكالسيوم الموجود في الدم ويكون معه مركبات تطرحها الكلى في البول. يفسر ذلك قدرته على خفض الكالسيوم، لكنه يفسر أيضا سبب خطورته إذا انخفض الكالسيوم أكثر من المطلوب أو حدث الانخفاض بسرعة.

الكالسيوم ليس مهما للعظام فقط؛ فهو ضروري لعمل العضلات والأعصاب وانتظام ضربات القلب. وقد يؤثر العلاج أيضا في توازن معادن أخرى، لذلك لا تعني قدرة المادة على الارتباط بالمعادن أنها تزيل المواد الضارة وحدها أو أنها مناسبة لتنظيف الجسم.

أعراض أثناء التسريب لا تنتظر حتى تزول

إذا شعرت بوخز حول الفم أو في أطراف الأصابع أثناء الجلسة، أخبر الممرض أو الطبيب مباشرة، حتى لو كان الإحساس بسيطا. قد تكون هذه بداية انخفاض الكالسيوم، ولا يمكن التأكد من السبب دون تقييم وفحوص.

• تقلصات مؤلمة أو تشنج في اليدين والقدمين، أو شد عضلي غير معتاد.
• خفقان جديد، أو عدم انتظام النبض، أو دوخة شديدة توشك معها على الإغماء.
• ارتباك مفاجئ، أو تشنجات، أو صعوبة في التنفس؛ وهي علامات تستدعي تدخلا عاجلا.
• ألم أو حرقان أو تورم عند موضع التسريب؛ لا تحرك الإبرة بنفسك، بل اطلب فحص الموضع.

ماذا تعني متابعة الكلى والقلب أثناء العلاج؟

لا تقتصر المتابعة على معرفة ما إذا كان الكالسيوم قد انخفض. يراجع الطبيب وظائف الكلى وتوازن الأملاح، وقد يحتاج إلى مراقبة تخطيط القلب بحسب الحالة. فالكلية مسؤولة عن التخلص من المركبات الناتجة عن ارتباط الدواء بالمعادن، وأي تراجع في عملها قد يزيد مخاطر العلاج.

أبلغ الفريق إذا لاحظت أن كمية البول أصبحت أقل من المعتاد، أو ظهر تورم جديد أو تعب شديد. ولا تحاول حماية الكلى بشرب كميات كبيرة من الماء من تلقاء نفسك؛ فاحتياج السوائل يختلف، خصوصا عند وجود قصور بالقلب أو الكلى.

هل يصلح لإزالة السموم أو فتح الشرايين؟

لا تعتمد على إعلانات جلسات إزالة السموم التي تقدم EDTA باعتباره علاجا وقائيا أو وسيلة لتنشيط الجسم. اديتات ثنائي الصوديوم ليس علاجا معتمدا لفتح الشرايين أو بديلا لأدوية القلب، وقد يعرض الشخص لمضاعفات خطيرة دون فائدة مثبتة لهذا الغرض.

إذا كان القلق بسبب تعرض مهني للمعادن أو استخدام منتج مجهول، فالخطوة المناسبة هي تقييم التعرض وإجراء الفحوص التي يختارها الطبيب. اختيار المادة الخالبة يعتمد على نوع المعدن والحالة الصحية، وليس على الأعراض وحدها.

عند تأجيل الجلسة أو الاشتباه بخطأ في العلاج

إذا فاتتك جلسة مقررة، تواصل مع الجهة المعالجة لترتيب الخطوة التالية؛ لا توجد جرعة منزلية تعوض التسريب، ولا تضاعف العلاج. يحدد الطبيب الجرعة والتوقيت بعد مراجعة حالتك ونتائج التحاليل.

أما الاشتباه بإعطاء مستحضر مختلف أو كمية زائدة، فيستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا حتى دون ظهور أعراض. لا تتناول الكالسيوم أو أي مكمل لمحاولة تصحيح الأمر بنفسك، لأن التعامل الآمن يتطلب قياس الأملاح ومراقبة القلب والعلاج الطبي المناسب.