اريبيبرازول

ما هو دواء اريبيبرازول

اريبيبرازول هو أحد العوامل المضادة للذهان.
وهو عبارة عن أقراص تستخدم لعلاج الذهان والاكتئاب.
يستخدم هذا الدواء وحده أو بالإضافة إلى أدوية أخرى لعلاج الحالات العصبية مثل الاضطراب ثنائي القطب الأول، واضطراب الاكتئاب الرئيسي ومرض الفصام.
كذلك يستخدم اريبيبرازول للأطفال لمعالجة التهيج المرتبط باضطراب التوحد ومتلازمة توريت.

ما هي استخدامات اريبيبرازول؟

• يستخدم في معالجة الاضطرابات النفسية والمزاجية مثل الاضطراب الثنائي القطب.
• يعالج متلازمة توريت.
• يعالج حالات الفصام والتهيج الناتجة عن التوحد.
• يعالج الاكتئاب مع أدوية أخرى.
• يعالج مرض الذهان.
• يساعد في علاج حالات الهلوسة.
• يقوم بتحسين التركيز والتفكير بشكل إيجابي.
• يساعد في التخفيف من حدة العصبية عند الفرد.
• يعالج ويحسن الحالة المزاجية للفرد.

ما هي موانع استخدام اريبيبرازول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الذين يعانون من مشاكل في القلب مثل انخفاض ضغط الدم وأمراض بالشريان التاجي وعدم انتظام ضربات القلب.
• الذين يعانون من انخفاض عدد كرات الدم البيضاء.
• تاريخ مرضي للإصابة بمشاكل عصبية ونفسية مثل الصرع والخرف والذهان الخبيث.
• الذين يعانون من مرض السكر.

ما هي احتياطات استخدام اريبيبرازول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب أو الشرايين.
• الخرف.
• داء باركينسون.
• الصرع.

اريبيبرازول والحمل: لا توجد أدلة كافية على مدى تأثير الدواء على الجنين، ولكن يفضل عدم الاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

اريبيبرازول والرضاعة: يمر الدواء من حليب الأم، ولذلك لا ينصح بتناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا تحت إشراف الطبيب.

اريبيبرازول والوزن: يزيد الدواء من وزن المريض، لذا ينصح بمراقبة الوزن والاعتماد على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية أثناء تناول العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لاريبيبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكارباميزابين.
• اليفابيوتين.
• الكيتوكونازول.
• الإتراكونازول.
• الكوينيدين.
• علاجات الاكتئاب مثل الفلوكسيتين، الباروكسيتين.

تزيد الأدوية المثبطة الأخرى للجهاز العصبي مثل: مضادات الهستامين، الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، الباربيوترات، المخدرات، الحبوب المنومة، والكحول من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي.

ما هي جرعات اريبيبرازول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

فصام:

• 10-15 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية.
• قد يزيد بعد أسبوعين، لا تتجاوز 30 ملغ/ يوم عن طريق الفم.
• المرضى الذين لم يتناولوا الدواء من قبل: 400 ملغ في العضل مرة واحدة شهريا في البداية.

اضطراب ثنائي القطب:

• العلاج الأحادي: 15 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية.
• يمكن زيادتها تدريجيا لا تتجاوز 30 ملغ/ يوم.
• الملحق بالليثيوم أو الفالبروات: 10-15 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية.
• يمكن زيادتها تدريجيا لا تتجاوز 30 ملغ/ يوم.

اضطراب اكتئابي حاد:

• 2-5 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية.
• زيادة كل أسبوع بمقدار 5 ملغ/ يوم إلى نطاق جرعة من 2-15 ملغ/ يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لاريبيبرازول؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص: 2 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ.
• محلول للحقن: بتركيز 7.5 ملغ/ مل.
• محلول فموي: بتركيز 1 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين اريبيبرازول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اريبيبرازول

تؤخذ مع أو بدون الطعام.

تجنب الكحول وتجنب الأعشاب مثل: نبتة سانت جون، الكافا الكافا، غوتو كولا، حشيشة الهر.

تجنب الجريب فروت.

الاعراض الجانبية لاريبيبرازول

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• صداع.
• أرق.
• هياج.
• قلق.
• تنمل.
• زيادة الوزن.
• إمساك.
• تقيؤ.
• عسر هضم.
• هبوط الضغط الانتصابي.
• طفح جلدي.
• زيادة الوزن 8-30%.
• صداع 27%.
• تهيج 19%.
• أرق 18%.
• قلق 17%.
• استفراغ وغثيان 11-15%.
• تعذر الجلوس 10-13%.
• دوار 11%.
• إمساك 10-11%.
• دوار 10%.
• تخمة 9%.
• نعاس 5-8%.
• تعب 6%.
• تململ 6%.
• رعاش 6%.
• جفاف الفم 5%.
• اضطراب خارج هرمي 5%.
• نقص ضغط الدم الانتصابي 1-5%.
• تصلب العضلات والعظام 4%.
• عدم ارتياح في البطن 3%.
• الرؤية المشوشة 3%.
• سعال 3%.
• ألم 3%.
• ألم عضلي 2%.
• طفح جلدي.
• التهاب مخاطية الأنف.
• تبدل الحالة العقلية.
• عدم الاستقرار الذاتي.
• عسر البلع.
• فرط السخونة.
• صمل عضلي.
• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (NMS).
• نوبة.
• خلل الحركة المتأخر.
• القمار المرضي.
• السقطات.
• السقوط.

كيف يؤثر اريبيبرازول في الدماغ؟

يعمل الدواء على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين، وهما ناقلان عصبيان يشاركان في تنظيم المزاج والتفكير والسلوك. يتميز بأنه ينشط بعض هذه المستقبلات جزئيا ويثبط أخرى، مما يساعد على تعديل نشاط الإشارات العصبية المرتبطة بالأعراض. ولا يعني ذلك أنه مهدئ فوري أو دواء لتحسين التركيز لدى أي شخص.

متى يظهر التحسن، ولماذا تستمر المتابعة؟

قد تتحسن بعض الأعراض قبل غيرها، بينما يحتاج الوصول إلى الفائدة الكاملة إلى عدة أسابيع. لذلك، لا تحكم على العلاج من الأيام الأولى، ولا تغير الجرعة بنفسك إذا شعرت بأن التحسن بطيء؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب الحالة والاستجابة والتحمل.

إذا أصبحت تنام بصورة أفضل أو عدت إلى أنشطتك المعتادة، فهذا لا يعني أن العلاج لم يعد ضروريا. إيقافه دون خطة طبية قد يؤدي إلى عودة الأعراض. يساعد تسجيل التغيرات في النوم والمزاج والقدرة على أداء المهام اليومية على تقييم الاستجابة خلال الزيارات.

رغبات اندفاعية جديدة ينبغي عدم تجاهلها

قد تظهر لدى بعض المرضى رغبات قوية يصعب التحكم فيها، مثل التسوق المفرط، أو المقامرة، أو الأكل بشراهة، أو زيادة الاندفاع الجنسي. أحيانا تلاحظ الأسرة هذه التغيرات قبل المريض، كإنفاق المال بطريقة غير معتادة أو تكرار الشراء رغم عواقبه.

أبلغ الطبيب بسرعة إذا ظهرت هذه السلوكيات، حتى لو شعرت بالحرج من الحديث عنها. قد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل، لكن لا توقف الدواء من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي طلب المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا يكفي معها انتظار موعد المتابعة. اطلب التقييم العاجل عند ظهور العلامات التالية:

• حرارة مرتفعة مصحوبة بتيبس شديد في العضلات، وتعرق أو ارتباك؛ فقد تشير إلى متلازمة خطيرة مرتبطة بمضادات الذهان.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• أفكار جديدة لإيذاء النفس أو الانتحار، أو تدهور نفسي حاد، خاصة عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة. لا تبق وحدك واطلب مساعدة فورية إذا كان هناك خطر مباشر.
• عطش شديد وتبول متكرر مع قيء أو ألم في البطن أو اضطراب الوعي؛ فقد تدل هذه المجموعة من الأعراض على ارتفاع خطير في سكر الدم.
• حركات لا إرادية جديدة في اللسان أو الوجه أو الأطراف تستلزم التواصل السريع مع الطبيب، لأنها قد تستمر لدى بعض المرضى.

ما الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

قد يتابع الطبيب سكر الدم والدهون وضغط الدم، إلى جانب التغيرات الجسدية. وقد يطلب تعداد خلايا الدم إذا كان لديك تاريخ لانخفاض كريات الدم البيضاء أو انخفاض مرتبط بدواء سابق. أخبره إذا أصبت بحمى غير مفسرة أو التهابات متكررة.

وجود السكري أو مرض قلبي لا يعني دائما منع العلاج تماما؛ فقد يصفه الطبيب بعد موازنة الفوائد والمخاطر مع متابعة مناسبة. أما لدى كبار السن المصابين بذهان مرتبط بالخرف، فليس الدواء معتمدا لهذا الاستخدام، وترتبط مضادات الذهان لديهم بزيادة خطر الوفاة والسكتة الدماغية.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة فموية، تناولها حين تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. إذا اقترب موعدها، تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد دون مضاعفة. وإذا فاتك موعد حقنة طويلة المفعول، اتصل بالعيادة، لأن طريقة استئنافها تختلف بحسب المستحضر ومدة الانقطاع.

إذا تناولت كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

القيادة والحر والرضاعة: تفاصيل عملية

تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير العلاج في يقظتك وتوازنك. وفي الأيام الحارة أو أثناء الرياضة، تجنب الإجهاد الحراري والجفاف؛ فقد يؤثر الدواء في قدرة الجسم على تنظيم حرارته.

عند التخطيط للحمل أو اكتشافه، راجعي الطبيب دون إيقاف العلاج ذاتيا. التعرض لمضادات الذهان قرب الولادة قد يسبب لدى المولود أعراضا حركية أو انسحابية تستدعي المراقبة. وخلال الرضاعة، قد يقلل اريبيبرازول إدرار الحليب، لذا ينبغي متابعة كفاية الرضعات وزيادة وزن الرضيع بالتعاون مع الطبيب.