اريبيبرازول

ما هو دواء اريبيبرازول

اريبيبرازول هو أحد العوامل المضادة للذهان.
وهو عبارة عن أقراص تستخدم لعلاج الذهان والاكتئاب.
يستخدم هذا الدواء بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج الحالات العصبية مثل الاضطراب ثنائي القطب الأول، واضطراب الاكتئاب الرئيسي ومرض الفصام.
كذلك يستخدم اريبيبرازول للأطفال لمعالجة التهيج المرتبط باضطراب التوحد ومتلازمة توريت.

ما هي استخدامات اريبيبرازول؟

• يستخدم في معالجة الاضطرابات النفسية والمزاجية مثل الاضطراب الثنائي القطب.
• يعالج متلازمة توريت.
• يعالج حالات الفصام والتهيج الناتجة عن التوحد.
• يعالج الاكتئاب مع أدوية أخرى.
• يعالج مرض الذهان.
• يساعد في علاج حالات الهلوسة.
• يقوم بتحسين التركيز والتفكير بشكل إيجابي.
• يساعد في التخفيف من حدة العصبية عند الفرد.
• يعالج ويحسن الحالة المزاجية للفرد.

ما هي موانع استخدام اريبيبرازول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الذين يعانون من مشاكل في القلب مثل انخفاض ضغط الدم وأمراض بالشريان التاجي وعدم انتظام ضربات القلب.
• الذين يعانون من انخفاض عدد كرات الدم البيضاء.
• تاريخ مرضي للإصابة بمشاكل عصبية ونفسية مثل الصرع والخرف والذهان الخبيث.
• الذين يعانون من مرض السكر.

ما هي احتياطات استخدام اريبيبرازول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب أو الشرايين.
• الخرف.
• داء باركينسون.
• الصرع.
• اريبيبرازول والحمل: لا توجد أدلة كافية على مدى تأثير الدواء على الجنين، ولكن يفضل عدم الاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• اريبيبرازول والرضاعة: يمر الدواء من حليب الأم، ولذلك لا ينصح بتناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا تحت إشراف الطبيب.
• اريبيبرازول والوزن: يزيد الدواء من وزن المريض، لذا ينصح بمراقبة الوزن والاعتماد على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية أثناء تناول العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لاريبيبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكارباميزابين.
• اليفابيوتين.
• الكيتوكونازول.
• الإتراكونازول.
• الكوينيدين.
• علاجات الاكتئاب مثل الفلوكسيتين، الباروكسيتين.
• تزيد الأدوية المثبطة الأخرى للجهاز العصبي مثل: مضادات الهستامين، الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، الباربيوترات، المخدرات، الحبوب المنومة، والكحول من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي.

ما هي جرعات اريبيبرازول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

فصام:

• 10-15 ملغ / يوم عن طريق الفم في البداية.
• قد يزيد بعد أسبوعين، لا تتجاوز 30 ملغ/ يوم عن طريق الفم.
• المرضى الذين لم يتناولوا الدواء من قبل: 400 ملغ في العضل مرة واحدة شهريا في البداية.

اضطراب ثنائي القطب:

• العلاج الأحادي: 15 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية.
• يمكن زيادتها تدريجيا لا تتجاوز 30 ملغ/ يوم.
• الملحق بالليثيوم أو الفالبروات: 10-15 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية.
• يمكن زيادتها تدريجيا لا تتجاوز 30 ملغ/ يوم.

اضطراب اكتئابي حاد:

• 2: 5 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية.
• زيادة كل أسبوع بمقدار 5 ملغ/ يوم إلى نطاق جرعة من 2-15 ملغ/ يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لاريبيبرازول؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص: 2 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ.
• محلول للحقن: بتركيز 7.5 ملغ/ مل.
• محلول فموي: بتركيز 1 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين اريبيبرازول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اريبيبرازول

• تؤخذ مع أو بدون الطعام.
• تجنب الكحول وتجنب الاعشاب مثل: نبتة سانت جون، الكافا الكافا، غوتو كولا، حشيشة الهر.
• تجنب الجريب فروت.

الاعراض الجانبية لاريبيبرازول

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• صداع.
• أرق.
• هياج.
• قلق.
• تنمل.
• زيادة الوزن.
• إمساك.
• تقيؤ.
• عسر هضم.
• هبوط الضغط الانتصابي.
• طفح جلدي.

• زيادة الوزن: 8-30%.
• صداع: 27%.
• تهيج: 19%.
• أرق: 18%.
• قلق: 17%.
• استفراغ وغثيان: 11-15%.
• تعذر الجلوس: 10-13%.
• دوار: 11%.
• إمساك: 10-11%.
• دوار: 10%.
• تخمة: 9%.
• نعاس: 5-8%.
• تعب: 6%.
• تململ: 6%.
• رعاش: 6%.
• جفاف الفم: 5%.
• اضطراب خارج هرمي: 5%.
• نقص ضغط الدم الانتصابي: 1-5%.
• تصلب العضلات والعظام: 4%.
• عدم ارتياح في البطن: 3%.
• الرؤية المشوشة: 3%.
• السعال: 3%.
• ألم: 3%.
• ألم عضلي: 2%.
• طفح جلدي.
• التهاب مخاطية الأنف.
• تبدل الحالة العقلية.
• عدم الاستقرار الذاتي.
• عسر البلع.
• فرط السخونة.
• صمل عضلي.
• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان NMS.
• نوبة.
• خلل الحركة المتأخر.
• القمار المرضي.
• السقطات.
• السقوط.

كيف يؤثر اريبيبرازول في الدماغ ومتى يظهر التحسن؟

يعمل اريبيبرازول على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين، وهما ناقلان عصبيان يشاركان في تنظيم المزاج والتفكير والسلوك. وهو ناهض جزئي لبعض هذه المستقبلات؛ أي أنه ينشطها بدرجة محدودة بدلا من تنشيطها بالكامل، كما يثبط مستقبلات أخرى.

لا تحكم على نجاح العلاج من الأيام الأولى. قد تتحسن بعض الأعراض قبل غيرها، بينما يحتاج ظهور الفائدة الكاملة إلى عدة أسابيع. سجل التغيرات في النوم والمزاج والأعراض التي تعالجها، وناقشها في المتابعة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا ينبغي زيادتها أو إيقاف العلاج فجأة لمجرد تأخر التحسن أو الشعور بأنك أصبحت أفضل.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت أكثر من الموصوف؟

إذا نسيت جرعة الأقراص، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، يمكن لمنبه الهاتف أو ربط الموعد بعادة يومية أن يساعدك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك. احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة. اطلب تقييما عاجلا عند ظهور العلامات التالية:

• ارتفاع الحرارة مع تيبس شديد في العضلات أو ارتباك وتعرق وتسارع ضربات القلب؛ فقد يشير اجتماعها إلى متلازمة خطيرة مرتبطة بمضادات الذهان.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• أفكار جديدة لإيذاء النفس أو تدهور نفسي حاد، خاصة عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة. إذا كان الخطر فوريا، اطلب الطوارئ ولا تبق وحدك.
• عطش وتبول شديدان مع قيء أو ألم بالبطن أو اضطراب الوعي؛ فقد تكون علامات ارتفاع خطير في سكر الدم.
• حركات لا إرادية جديدة في اللسان أو الوجه أو الأطراف. تواصل مع الطبيب سريعا، لأن بعض اضطرابات الحركة قد تستمر حتى بعد تعديل العلاج.

راقب التغيرات في الاندفاع والسلوك

قد تظهر لدى بعض المرضى رغبات ملحة يصعب مقاومتها، مثل التسوق المفرط أو الأكل القهري أو زيادة الاندفاع الجنسي، وليس القمار وحده. ربما يلاحظ أحد المقربين إنفاقا غير معتاد أو تغيرا واضحا في السلوك قبل أن ينتبه المريض نفسه.

هذه التغيرات تستحق الحديث عنها دون حرج. أخبر الطبيب فور ظهورها؛ فقد يحتاج إلى تعديل خطة العلاج. لا توقف الدواء من تلقاء نفسك.

متابعة العلاج والسلامة في الحياة اليومية

قد يطلب الطبيب قياس سكر الدم والدهون وضغط الدم قبل العلاج وخلاله، حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة. وجود السكري أو مرض بالقلب لا يعني دائما منع الدواء، لكنه يستلزم تقييما فرديا ومتابعة مناسبة.

انتظر حتى تعرف تأثير العلاج في يقظتك وتوازنك قبل القيادة أو استخدام أدوات خطرة. وفي الأيام الحارة، تجنب المجهود الشديد واحرص على شرب السوائل ما لم يوص الطبيب بتقييدها؛ فقد يؤثر الدواء في قدرة الجسم على التخلص من الحرارة.

تنبيهات إضافية للأسر ومقدمي الرعاية

لا يعتمد اريبيبرازول لعلاج الذهان المرتبط بالخرف لدى كبار السن؛ إذ ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة والمضاعفات الوعائية الدماغية في هذه الفئة. أما استخدامه للأطفال فيرتبط بالتشخيص والعمر والشكل الدوائي، ويحتاج إلى متابعة مختص.

إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب ولا توقفيه فجأة. التعرض لمضادات الذهان قرب الولادة قد يسبب للمولود اضطرابات في الحركة أو أعراض انسحاب تحتاج إلى مراقبة. وخلال الرضاعة، قد يقل إدرار الحليب مع اريبيبرازول؛ لذلك تستحق قلة رضاعة الطفل أو ضعف زيادة وزنه مراجعة الطبيب.