اريبيبرازول

ما هو دواء اريبيبرازول

أريبيبرازول هو أحد العوامل المضادة للذهان. وهو عبارة عن أقراص تُستخدم لعلاج الذهان والاكتئاب. يستخدم هذا الدواء بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج الحالات العصبية مثل الاضطراب ثنائي القطب الأول، واضطراب الاكتئاب الرئيسي ومرض الفصام. كذلك، يُستخدم أريبيبرازول للأطفال لمعالجة التهيج المرتبط باضطراب التوحد ومتلازمة توريت.

ما هي استخدامات اريبيبرازول؟

• يُستخدم في معالجة الاضطرابات النفسية والمزاجية مثل الاضطراب الثنائي القطب.
• يعالج متلازمة توريت.
• يعالج حالات الفصام والتهيج الناتجة عن التوحد.
• يعالج الاكتئاب مع أدوية أخرى.
• يعالج مرض الذهان.
• يساعد في علاج حالات الهلوسة.
• يقوم بتحسين التركيز والتفكير بشكل إيجابي.
• يساعد في التخفيف من حدة العصبية عند الفرد.
• يعالج ويحسن الحالة المزاجية للفرد.

ما هي موانع استخدام اريبيبرازول؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الذين يعانون من مشاكل في القلب مثل انخفاض ضغط الدم وأمراض بالشريان التاجي وعدم انتظام ضربات القلب.
• الذين يعانون من انخفاض عدد كرات الدم البيضاء.
• تاريخ مرضي للإصابة بمشاكل عصبية ونفسية مثل الصرع والخرف والذهان الخبيث.
• الذين يعانون من مرض السكر.

ما هي احتياطات استخدام اريبيبرازول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب أو الشرايين.
• الخرف.
• داء باركينسون.
• الصرع.

أريبيبرازول والحمل: لا توجد أدلة كافية على مدى تأثير الدواء على الجنين، ولكن يفضل عدم الاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

أريبيبرازول والرضاعة: يمر الدواء من حليب الأم ولذلك لا ينصح بتناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا تحت إشراف الطبيب.

أريبيبرازول والوزن: يزيد الدواء من وزن المريض، لذا ينصح بمراقبة الوزن والاعتماد على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية أثناء تناول العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لاريبيبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكارباميزابين.
• اليفابيوتين.
• الكيتوكونازول.
• الإتراكونازول.
• الكوينيدين.
• علاجات الاكتئاب مثل الفلوكسيتين، الباروكسيتين.
• تزيد الأدوية المثبطة الأخرى للجهاز العصبي مثل: مضادات الهستامين، الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، الباربيوترات، المخدرات، الحبوب المنومة، والكحول من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي.

ما هي جرعات اريبيبرازول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

فصام: 10-15 ملغ/يوم عن طريق الفم في البداية. قد يزيد بعد أسبوعين، لا تتجاوز 30 ملغ/يوم عن طريق الفم.

المرضى الذين لم يتناولوا الدواء من قبل: 400 ملغ في العضل مرة واحدة شهريًا في البداية.

اضطراب ثنائي القطب:

العلاج الأحادي: 15 ملغ/يوم عن طريق الفم في البداية. يمكن زيادتها تدريجياً لا تتجاوز 30 ملغ/يوم.

الملحق بالليثيوم أو الفالبروات: 10-15 ملغ/يوم عن طريق الفم في البداية. يمكن زيادتها تدريجياً لا تتجاوز 30 ملغ/يوم.

اضطراب اكتئابي حاد: 2-5 ملغ/يوم عن طريق الفم في البداية. زيادة كل أسبوع بمقدار 5 ملغ/يوم إلى نطاق جرعة من 2-15 ملغ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لاريبيبرازول؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص: 2 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ.
• محلول للحقن: بتركيز 7.5 ملغ/مل.
• محلول فموي: بتركيز 1 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين اريبيبرازول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اريبيبرازول

يؤخذ مع أو بدون الطعام.

تجنب الكحول وتجنب الأعشاب مثل: نبتة سانت جون، الكافا الكافا، غوتو كولا، حشيشة الهر.

تجنب الجريب فروت.

الاعراض الجانبية لاريبيبرازول

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• صداع.
• أرق.
• هياج.
• قلق.
• تنمل.
• زيادة الوزن.
• إمساك.
• تقيؤ.
• عسر هضم.
• هبوط الضغط الانتصابي.
• طفح جلدي.
• زيادة الوزن 8-30%.
• صداع 27%.
• تهيج 19%.
• أرق 18%.
• قلق 17%.
• استفراغ وغثيان 11-15%.
• تعذر الجلوس 10-13%.
• دوار 11%.
• إمساك 10-11%.
• دوار 10%.
• تخمة 9%.
• نعاس 5-8%.
• تعب 6%.
• تململ 6%.
• رعاش 6%.
• جفاف الفم 5%.
• اضطراب خارج هرمي 5%.
• نقص ضغط الدم الانتصابي 1-5%.
• تصلب العضلات والعظام 4%.
• عدم ارتياح في البطن 3%.
• الرؤية المشوشة 3%.
• السعال 3%.
• ألم 3%.
• ألم عضلي 2%.
• طفح جلدي.
• التهاب مخاطية الأنف.
• تبدل الحالة العقلية.
• عدم الاستقرار الذاتي.
• عسر البلع.
• فرط السخونة.
• صمل عضلي.
• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (NMS).
• نوبة.
• خلل الحركة المتأخر.
• القمار المرضي.
• السقطات.
• السقوط.

كيف يؤثر اريبيبرازول في الدماغ؟

ينتمي اريبيبرازول إلى مضادات الذهان غير التقليدية، ويؤثر في مستقبلات الدوبامين والسيروتونين، وهما ناقلان عصبيان يرتبطان بالمزاج والتفكير والسلوك. يعمل كمنشط جزئي لبعض هذه المستقبلات ومثبط لمستقبلات أخرى؛ لذلك لا يقتصر تأثيره على التهدئة أو المساعدة على النوم.

قد تتحسن بعض الأعراض قبل غيرها، بينما يحتاج ظهور الفائدة الكاملة إلى عدة أسابيع. عدم الشعور بتحسن سريع لا يعني فشل العلاج، ولا يبرر زيادة الجرعة من نفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب الاستجابة والتحمل.

الاستمرار على العلاج والجرعة المنسية

إذا بدأت تشعر بأن أفكارك أصبحت أوضح أو أن مزاجك استقر، فلا توقف العلاج من تلقاء نفسك. التحسن قد يكون نتيجة انتظامك عليه، والتوقف المفاجئ قد يؤدي إلى عودة الأعراض. عند الحاجة إلى الإيقاف، يضع الطبيب خطة تناسب حالتك.

• عند نسيان قرص، تناوله عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.
• إذا نسيت أكثر من جرعة أو انقطعت عن العلاج، اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استئنافه.
• في حال استخدام الحقن طويلة المفعول، تواصل مع العيادة عند فوات الموعد؛ فخطة التعويض تختلف باختلاف المستحضر ومدة التأخير.
• عند تناول كمية زائدة، اطلب المساعدة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض واضحة، ولا تحاول إحداث القيء. اصطحب عبوة الدواء إن أمكن.

تغيرات سلوكية تستحق الانتباه

قد تظهر لدى بعض المرضى رغبات ملحة يصعب التحكم فيها، مثل التسوق المفرط، أو المقامرة، أو الأكل بنهم، أو زيادة الاندفاعات الجنسية. إذا وجدت نفسك تنفق أموالا بصورة غير معتادة أو تخفي سلوكا جديدا عن أسرتك، فأخبر الطبيب مبكرا. هذه التغيرات قد تكون مرتبطة بالعلاج، وليست مجرد ضعف في الإرادة.

يمكن الاتفاق مع شخص تثق به على ملاحظة أي تغير مفاجئ في السلوك أو المزاج. ظهور أفكار لإيذاء النفس أو الانتحار يستدعي مساعدة عاجلة، خاصة في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة، ولا ينبغي ترك الشخص وحده إذا كان هناك خطر مباشر.

كيف تميز التململ عن القلق؟

قد تشعر بحاجة مستمرة إلى المشي، أو تحريك ساقيك، أو النهوض من الكرسي، مع صعوبة البقاء جالسا حتى أثناء مشاهدة برنامج تحبه. هذا قد يكون تململا حركيا مرتبطا بالدواء، وليس بالضرورة تفاقما للقلق أو للحالة النفسية.

صف للطبيب متى بدأ الشعور وعلاقته ببدء العلاج أو تغيير الجرعة. لا تتحمله بصمت ولا تضف مهدئا من نفسك؛ فقد يحتاج الأمر إلى تعديل الخطة العلاجية.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

بعض الأعراض لا يكفي انتظار الموعد المعتاد لمناقشتها. اطلب الطوارئ عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو تشنجات، أو فقدان الوعي.

• حمى مع تيبس شديد في العضلات وارتباك أو تعرق واضح قد تشير إلى متلازمة خطيرة مرتبطة بمضادات الذهان وتحتاج إلى إسعاف فوري.
• حركات غير إرادية جديدة في اللسان أو الوجه أو الأطراف تستدعي إبلاغ الطبيب سريعا، لأنها قد تستمر إذا تأخر تقييمها.
• عطش شديد مع كثرة التبول يستلزم مراجعة الطبيب لفحص سكر الدم. وجود قيء أو ألم بالبطن أو تنفس غير معتاد أو نعاس شديد معها يستدعي الطوارئ.
• الاختناق أثناء الطعام أو صعوبة البلع الجديدة يحتاجان إلى تقييم طبي، خاصة إذا تكررا.

المتابعة الطبية والسلامة في الحياة اليومية

لا تقتصر المتابعة على السؤال عن المزاج والنوم؛ فقد يطلب الطبيب قياس سكر الدم والدهون وضغط الدم، وتقييم الحركات غير الإرادية. وقد يلزم فحص تعداد الدم لدى من لديهم تاريخ لانخفاض خلايا الدم البيضاء. أخبر الطبيب إذا ظهرت حمى أو علامات عدوى غير مفسرة.

تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير العلاج في يقظتك وتوازنك. وفي الأيام الحارة أو أثناء الرياضة، احرص على شرب السوائل ما لم يوجهك الطبيب إلى تقييدها، وتجنب الإجهاد والحرارة الشديدة، لأن الدواء قد يؤثر في قدرة الجسم على تنظيم حرارته.

لدى كبار السن المصابين بذهان مرتبط بالخرف، يرتبط استعمال مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة والسكتة الدماغية، ولا يعتمد اريبيبرازول لعلاج هذه الحالة. هذا تحذير محدد يستحق مناقشة واضحة مع الطبيب والأسرة.