ازومبرازول

ما هو دواء إيزوميبرازول

إيزوميبرازول ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون.
يعمل هذا الدواء عن طريق منع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
يستخدم إيزوميبرازول لعلاج مرض الارتجاع المريئي عند المرضى الذين يعانون من تهيج المريء، كما يستخدم للحد من خطر قرحة المعدة النزفية بعد إجراء بعض العمليات الجراحية، مثل التنظير.

ما هي استخدامات إيزوميبرازول؟

• علاج قرحة المعدة.
• علاج قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة.
• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج التهاب المريء.
• علاج جرثومة المعدة أو البكتيريا الملوية البوابية.
• علاج الارتجاع المريئي.
• المساهمة في علاج متلازمة زولينجر-أليسون، والتي يحدث فيها فرط لإفراز حمض المعدة.

ما هي موانع استخدام إيزوميبرازول؟

يمنع استخدام إيزوميبرازول في الحالات التالية دون وصفة طبية:

• المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، أو المعاناة من الحساسية تجاه العلاجات الأخرى المشابهة له.
• اضطرابات في الكلى، فقد يسبب إيزوميبرازول تلف الكلى، يظهر ذلك في أعراض مثل ألم الجنب، وتغيرات في طبيعة البول.
• الإصابة المتكررة بالإسهال، قد يصاب المريض بعد استخدام الدواء بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، مما قد ينتج عنه التهاب القولون.
• التهاب المعدة.
• انخفاض مستوى الماغنيسيوم في الدم.

ما هي احتياطات استخدام إيزوميبرازول؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ينبغي إجراء الفحوصات اللازمة وفقا لإرشادات الطبيب للتأكد من عدم وجود أي أورام بالمعدة، حيث أن هذا الدواء قد يحسن الأعراض، مما يؤخر تشخيص تلك الأورام في حالة تواجدها.
• قد يسبب استخدام إيزوميبرازول لمدة تزيد عن 3 سنوات نقصًا في فيتامين ب12.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بكسور العظام في الورك، والرسغ، أو العمود الفقري، وذلك مع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• يمكن أن يسبب الاستخدام المطول لإيزوميبرازول الإصابة بالذئبة الحمامية الجلدية (الأعراض: طفح جلدي متقشر ومتلون أحمر بأجزاء من الجسم)، والذئبة الحمامية الجهازية (الأعراض: فقدان الوزن، والتعب، وتكون الجلطات الدموية، وألم المعدة)، وهما من أمراض المناعة الذاتية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة من:
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • مرض الذئبة.

ما هي التداخلات الدوائية لإيزوميبرازول؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء في تناول إيزوميبرازول، كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أتازانفير.
• كلوبيدوغريل.
• دابسون.
• ديازيبام.
• ديجوكسين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• فوريكونازول.
• ريفامبين.
• وارفارين.
• سيلوستازول.
• كيتوكونازول.
• نيموديبين.
• أمبيسيللين.
• سيفبودوكسيم.
• سيفيوركسيم.
• كلوبرام.
• ديكتروميثورفان.
• فيورسميد.
• هيدروكلوروثيازيد.
• ميثوتريكسات.
• الحديد.
• أوميبراز.
• رابيبرازول.
• بانتوبرازول.
• لانسوبرازول.
• أتازانافير.
• كلوبيدوغريل.
• داساتينيب، نلفينافير.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.

ما هي جرعات إيزوميبرازول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لوزنه وحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

• الجرعة المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء: تتراوح الجرعة بين 20-40 ملغ تؤخذ عن طريق الفم يوميًا، لمدة 4-8 أسابيع.
• الجرعة المستخدمة للمداومة: 20 ملغ يوميًا، حتى 6 أشهر.
• الجرعة المستخدمة لعلاج متلازمة زولينجر إليسون: تتراوح الجرعة بين 80-160 ملغ يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لإيزوميبرازول؟

يتواجد إيزوميبرازول في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية: 20 ملغ، 40 ملغ.
• حبيبات للحل والشرب: 10 ملغ/كيس، 20 ملغ/كيس.
• مسحوق للحل والحقن: 20 ملغ، 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين إيزوميبرازول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إيزوميبرازول

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ويمنع كسرها أو طحنها.
• تذاب محتويات كيس الحبيبات في الماء وتترك لبضع دقائق حتى يتكاثف السائل ثم يشربه الطفل.
• لا يستخدم إيزوميبرازول للتخفيف الفوري من أعراض حرقة المعدة، بل يجب تناوله بانتظام للشعور بالتحسن.
• لا ينصح بأخذ العلاج عبر الوريد لمدة تزيد عن 10 أيام، ويفضل التحويل إلى الحبوب أو الكبسولات بأقرب فرصة.
• يسمح بتناول هذا الدواء لمدة أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد تلك المدة فلا بد من زيارة الطبيب المختص لتشخيص سبب تلك الأعراض.

الاعراض الجانبية لإيزوميبرازول

• صداع
• انتفاخ البطن
• عسر الهضم
• غثيان
• إسهال
• جفاف الفم
• دوار
• إمساك
• نعاس
• حكة
• رؤية مشوشة
• التهاب البنكرياس، التهاب الفم، التهاب القولون المجهري
• الفشل الكبدي، التهاب الكبد مع أو بدون اليرقان
• داء المبيضات
• نقص مغنيسيوم الدم
• ضعف العضلات، وألم عضلي، وكسور العظام
• اعتلال دماغي كبدي
• الاكتئاب والهلوسة
• التهاب الكلية الخلالي
• تثدي الرجل
• تشنج قصبي
• متلازمة ستيفنز جونسون
• الذئبة الحمامية الجلدية والجهازية
• نقص فيتامين ب12

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول جرعتك، خذها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فاتك. يمكن ربط موعد الدواء بعادة يومية أو استخدام تذكير على الهاتف، مع الالتزام بتعليمات تناوله الواردة في وصفة الطبيب ونشرة المستحضر.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه مناسب، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء. الجرعة المناسبة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك.

علامات لا ينبغي التعامل معها على أنها حموضة عادية

قد يفسر المريض أي ألم في أعلى البطن أو الصدر بأنه حموضة، لكن بعض الأعراض تحتاج تقييما عاجلا بدلا من الاكتفاء بتناول الدواء.

• اطلب الإسعاف عند وجود ألم أو ضغط في الصدر يصاحبه ضيق تنفس أو تعرق أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك؛ فقد تكون المشكلة قلبية وليست ارتجاعا.
• اذهب إلى الطوارئ إذا ظهر قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خاصة مع دوخة أو إغماء.
• صعوبة البلع، أو الشعور بأن الطعام يعلق، أو فقدان الوزن دون قصد، أو القيء المستمر تستدعي مراجعة الطبيب قريبا.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس، وكذلك الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد، علامات تستلزم مساعدة طبية فورية وعدم تناول جرعة أخرى قبل التقييم.

هل يمكن إيقاف العلاج بمجرد تحسن الحرقة؟

اختفاء الحرقة لا يعني دائما اكتمال علاج المشكلة التي وصف الدواء من أجلها. التزم بالمدة المحددة، ولا تمدد العلاج من نفسك لمجرد عودة الأعراض.

بعد الاستخدام المطول، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى زيادة مؤقتة في إفراز الحمض وعودة الحرقة. هذا لا يعني بالضرورة أن المرض ازداد سوءا أو أنك تحتاج الدواء مدى الحياة. ناقش مع الطبيب طريقة الإيقاف؛ فقد يناسبك تقليل العلاج تدريجيا أو الانتقال إلى خطة أخرى بحسب سبب استخدامه.

قبل فحص جرثومة المعدة

أخبر الطبيب بأنك تتناول إيزوميبرازول إذا طلب منك اختبار التنفس أو تحليل البراز للكشف عن جرثومة المعدة. قد يقلل الدواء دقة هذه الاختبارات ويجعل النتيجة سلبية رغم وجود العدوى، ولذلك قد يطلب الطبيب إيقافه مؤقتا مع تحديد البديل والموعد المناسب للفحص. لا توقفه من تلقاء نفسك.

وعند وصفه ضمن علاج الجرثومة، تذكر أن خفض حمض المعدة وحده لا يقضي عليها؛ يجب الالتزام بالأدوية المصاحبة كما وصفت، وعدم إيقافها لمجرد زوال الألم.

عادات يومية تساعد على تقليل الارتجاع

يمكن لبعض التغييرات البسيطة أن تكمل فائدة العلاج. بدلا من منع أطعمة كثيرة دفعة واحدة، راقب ما يثير أعراضك فعليا؛ فقد تزعجك القهوة أو الوجبات الدسمة بينما يتحملها شخص آخر.

• تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام، وامنح نفسك وقتا قبل النوم بعد وجبة المساء.
• اختر وجبات أصغر إذا لاحظت أن امتلاء المعدة يزيد الحرقة.
• إذا كانت الأعراض توقظك ليلا، فقد يساعد رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية مناسبة.
• يساعد الإقلاع عن التدخين، وإنقاص الوزن عند وجود زيادة فيه، على تخفيف أعراض الارتجاع لدى بعض المرضى.