ازومبرازول

ما هو دواء إيزوميبرازول

إيزوميبرازول ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون.
يعمل هذا الدواء عن طريق منع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
يستخدم إيزوميبرازول لعلاج مرض الارتجاع المريئي عند المرضى الذين يعانون من تهيج المريء.
كما يستخدم للحد من خطر قرحة المعدة النزفية بعد إجراء بعض العمليات الجراحية، مثل التنظير.

ما هي استخدامات إيزوميبرازول؟

• علاج قرحة المعدة: يستخدم إيزوميبرازول في علاج قرحة المعدة.
• علاج قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: يساهم في علاج هذا النوع من القرح.
• الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة: يمكن استخدامه للوقاية من قرحة المعدة.
• علاج قرحة الاثني عشر: يعالج قرحة الاثني عشر.
• علاج التهاب المريء: يخفف من التهاب المريء.
• علاج جرثومة المعدة أو البكتيريا الملوية البوابية (بالإنجليزية: H-pylori): يستخدم في علاج جرثومة المعدة.
• علاج الارتجاع المريئي: يوفر علاجًا فعالًا للارتجاع المريئي.
• المساهمة في علاج متلازمة زولينجر-أليسون: يساهم في علاج هذه المتلازمة التي تسبب فرط إفراز حمض المعدة.

ما هي موانع استخدام إيزوميبرازول؟

يمنع استخدام إيزوميبرازول في الحالات التالية دون وصفة طبية:

• المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، أو المعاناة من الحساسية تجاه العلاجات الأخرى المشابهة له.
• اضطرابات في الكلى: قد يسبب إيزوميبرازول تلف الكلى، وقد تظهر أعراض مثل ألم الجنب وتغيرات في طبيعة البول.
• الإصابة المتكررة بالإسهال: قد يصاب المريض بعد استخدام الدواء بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، مما قد ينتج عنه التهاب القولون.
• التهاب المعدة.
• انخفاض مستوى الماغنيسيوم في الدم.

ما هي احتياطات استخدام إيزوميبرازول؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ينبغي إجراء الفحوصات اللازمة وفقا لإرشادات الطبيب للتأكد من عدم وجود أي أورام بالمعدة، حيث أن هذا الدواء قد يحسن الأعراض، مما يؤخر تشخيص تلك الأورام في حالة تواجدها.
• قد يسبب استخدام إيزوميبرازول لمدة تزيد عن 3 سنوات نقص في فيتامين ب12.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بكسور العظام في الورك، والرسغ، أو العمود الفقري، وذلك مع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• يمكن أن يسبب الاستخدام المطول لإيزوميبرازول الإصابة بالذئبة الحمامية الجلدية (الأعراض: طفح جلدي متقشر ومتلون أحمر بأجزاء من الجسم)، والذئبة الحمامية الجهازية (الأعراض: فقدان الوزن، والتعب، وتكون الجلطات الدموية، وألم المعدة)، وهما من أمراض المناعة الذاتية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة من:
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • مرض الذئبة.

ما هي التداخلات الدوائية لإيزوميبرازول؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء في تناول إيزوميبرازول. كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أتازانفير.
• كلوبيدوغريل.
• دابسون.
• ديازيبام.
• ديجوكسين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• فوريكونازول.
• ريفامبين.
• وارفارين.
• سيلوستازول.
• كيتوكونازول.
• نيموديبين.
• أمبيسيللين.
• سيفبودوكسيم.
• سيفيوركسيم.
• كلوبرام.
• ديكتروميثورفان.
• فيورسميد.
• هيدروكلوروثيازيد.
• ميثوتريكسات.
• الحديد.
• أوميبراز.
• رابيبرازول.
• بانتوبرازول.
• لانسوبرازول.
• أتازانافير.
• كلوبيدوغريل.
• داساتينيب، نلفينافير.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.

ما هي جرعات إيزوميبرازول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لوزنه وحالته الصحية، ولكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

• الجرعة المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء: تتراوح الجرعة بين 20-40 ملغ تؤخذ عن طريق الفم يوميا، لمدة 4-8 أسابيع.
• الجرعة المستخدمة للمداومة: 20 ملغ يوميا، حتى 6 أشهر.
• الجرعة المستخدمة لعلاج متلازمة زولينجر إليسون: تتراوح الجرعة بين 80-160 ملغ يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لإيزوميبرازول؟

يتواجد إيزوميبرازول في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية: 20 ملغ، 40 ملغ.
• حبيبات للحل والشرب: 10 ملغ/ كيس، 20 ملغ/ كيس.
• مسحوق للحل والحقن: 20 ملغ، 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين إيزوميبرازول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إيزوميبرازول

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ويمنع كسرها أو طحنها.
• تذاب محتويات كيس الحبيبات في الماء وتترك لبضع دقائق حتى يتكاثف السائل ثم يشربه الطفل.
• لا يستخدم إيزوميبرازول للتخفيف الفوري من أعراض حرقة المعدة، بل يجب تناوله بانتظام للشعور بالتحسن.
• لا ينصح بأخذ العلاج عبر الوريد لمدة تزيد عن 10 أيام، ويفضل التحويل إلى الحبوب أو الكبسولات بأقرب فرصة.
• يسمح بتناول هذا الدواء لمدة أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد تلك المدة فلا بد من زيارة الطبيب المختص لتشخيص سبب تلك الأعراض.

الاعراض الجانبية لإيزوميبرازول

• صداع
• انتفاخ البطن
• عسر الهضم
• غثيان
• إسهال
• جفاف الفم
• دوار
• إمساك
• نعاس
• حكة
• رؤية مشوشة
• التهاب البنكرياس، التهاب الفم، التهاب القولون المجهري
• الفشل الكبدي، التهاب الكبد مع أو بدون اليرقان
• داء المبيضات
• نقص مغنيسيوم الدم
• ضعف العضلات، وألم عضلي، وكسور العظام
• اعتلال دماغي كبدي
• الاكتئاب والهلوسة
• التهاب الكلية الخلالي
• تثدي الرجل
• تشنج قصبي
• متلازمة ستيفنز جونسون
• الذئبة الحمامية الجلدية والجهازية
• نقص فيتامين ب12

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا تذكرت الجرعة المنسية وكان موعد التالية غير قريب، فتناولها عند التذكر. أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ويمكن للصيدلي مساعدتك على ربط موعد الدواء بعادة يومية حتى يسهل تذكره.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء. الجرعة المناسبة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

علامات لا ينبغي التعامل معها على أنها حموضة عادية

تحسن الحرقة لا يعني أن كل أعراض المعدة يمكن علاجها بالدواء نفسه. بعض العلامات تحتاج إلى تقييم السبب بدلا من الاستمرار في العلاج من تلقاء نفسك.

• اطلب المساعدة الطارئة عند قيء دم أو مادة تشبه تفل القهوة، أو ظهور براز أسود قطراني، خاصة مع دوخة أو إغماء.
• ألم الصدر المصحوب بضيق تنفس أو تعرق، أو الممتد إلى الذراع أو الفك، يستدعي الطوارئ؛ لا تنتظر لترى هل يتحسن بدواء المعدة.
• راجع الطبيب عند صعوبة البلع، أو الشعور بأن الطعام يعلق، أو القيء المستمر، أو فقدان الوزن دون سبب واضح.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس، وكذلك الطفح المصحوب بفقاعات أو تقرحات بالفم، تستدعي إيقاف الدواء وطلب رعاية عاجلة.

هل يمكن إيقاف العلاج بمجرد الشعور بالتحسن؟

إذا كنت تستخدم إيزوميبرازول منذ فترة طويلة، فناقش خطة الإيقاف مع الطبيب بدلا من تغييره بنفسك. قد تعود الحرقة مؤقتا بعد التوقف بسبب زيادة إفراز الحمض، وهذا لا يعني بالضرورة أنك تحتاج إلى الدواء مدى الحياة. قد يقترح الطبيب تخفيف العلاج تدريجيا أو استخدامه بطريقة أخرى بحسب سبب وصفه.

وعندما يكون ضمن خطة علاج جرثومة المعدة، فهو ليس علاجا كافيا بمفرده؛ بل يساعد الأدوية المضادة للعدوى على أداء دورها. أكمل الخطة الموصوفة ولا توقف المضادات الحيوية لمجرد اختفاء الألم.

قبل فحوص جرثومة المعدة والتحاليل

أخبر الطبيب باستخدامك لهذا الدواء قبل اختبار التنفس أو تحليل البراز للكشف عن جرثومة المعدة؛ فقد يؤثر في دقة النتيجة ويجعلها سلبية رغم وجود العدوى. قد يلزم إيقافه مؤقتا، لكن الطبيب هو من يحدد توقيت ذلك والبديل المناسب إن احتجته.

يمكن أن يؤثر أيضا في بعض التحاليل، ومنها تحليل كروموغرانين أ. لذلك اذكره ضمن قائمة أدويتك عند طلب الفحوص، ولا توقفه استعدادا للتحليل دون تعليمات.

عادات يومية تساعد على تقليل الارتجاع

إذا كانت الحرقة تظهر بعد العشاء ثم الاستلقاء مباشرة، فجرب تقديم موعد الوجبة وتجنب النوم بعدها مباشرة. الوجبات الأصغر قد تكون أريح من وجبة كبيرة، ورفع رأس السرير قد يساعد عندما تكون الأعراض ليلية.

• راقب الأطعمة والمشروبات التي تثير أعراضك أنت، بدلا من منع قائمة طويلة دون داع.
• إن كان وزنك زائدا، فقد يساعد خفضه تدريجيا على تخفيف الارتجاع.
• تجنب التدخين، وناقش استمرار الأعراض مع الطبيب بدلا من زيادة الدواء بنفسك.