ازومبرازول

ما هو دواء إيزوميبرازول

إيزوميبرازول ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون.
يعمل هذا الدواء على منع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
يستخدم إيزوميبرازول لعلاج مرض الارتجاع المريئي عند المرضى الذين يعانون من تهيج المريء.
كما يستخدم للحد من خطر قرحة المعدة النزفية بعد إجراء بعض العمليات الجراحية، مثل التنظير.

ما هي استخدامات إيزوميبرازول؟

تشمل استخدامات Esomeprazole ما يلي:

• علاج قرحة المعدة.
• علاج قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة.
• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج التهاب المريء.
• علاج جرثومة المعدة أو البكتيريا الملوية البوابية (بالإنجليزية: H-pylori).
• علاج الارتجاع المريئي.
• المساهمة في علاج متلازمة زولينجر-أليسون، والتي يحدث فيها فرط لإفراز حمض المعدة.

ما هي موانع استخدام إيزوميبرازول؟

يمنع استخدام إيزوميبرازول في الحالات التالية دون وصفة طبية:

• المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، أو المعاناة من الحساسية تجاه العلاجات الأخرى المشابهة له.
• اضطرابات في الكلى، فقد يسبب إيزوميبرازول تلف الكلى، يظهر ذلك في أعراض مثل ألم الجنب، وتغيرات في طبيعة البول.
• الإصابة المتكررة بالإسهال، قد يصاب المريض بعد استخدام الدواء بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، مما قد ينتج عنه التهاب القولون.
• التهاب المعدة.
• انخفاض مستوى الماغنيسيوم في الدم.

ما هي احتياطات استخدام إيزوميبرازول؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ينبغي إجراء الفحوصات اللازمة وفقا لإرشادات الطبيب للتأكد من عدم وجود أي أورام بالمعدة، حيث أن هذا الدواء قد يحسن الأعراض، مما يؤخر تشخيص تلك الأورام في حالة تواجدها.
• قد يسبب استخدام إيزوميبرازول لمدة تزيد عن 3 سنوات نقص في فيتامين ب12.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بكسور العظام في الورك، والرسغ، أو العمود الفقري، وذلك مع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• يمكن أن يسبب الاستخدام المطول لإيزوميبرازول الإصابة بالذئبة الحمامية الجلدية (الأعراض: طفح جلدي متقشر ومتلون أحمر بأجزاء من الجسم)، والذئبة الحمامية الجهازية (الأعراض: فقدان الوزن، والتعب، وتكون الجلطات الدموية، وألم المعدة)، وهما من أمراض المناعة الذاتية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة من:
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • مرض الذئبة.

ما هي التداخلات الدوائية لإيزوميبرازول؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء في تناول Esomeprazole.
كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أتازانفير.
• كلوبيدوغريل.
• دابسون.
• ديازيبام.
• ديجوكسين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• فوريكونازول.
• ريفامبين.
• وارفارين.
• سيلوستازول.
• كيتوكونازول.
• نيموديبين.
• أمبيسيللين.
• سيفبودوكسيم.
• سيفيوركسيم.
• كلوبرام.
• ديكتروميثورفان.
• فيورسميد.
• هيدروكلوروثيازيد.
• ميثوتريكسات.
• الحديد.
• أوميبراز.
• رابيبرازول.
• بانتوبرازول.
• لانسوبرازول.
• أتازانافير.
• كلوبيدوجريل.
• داساتينيب، نلفينافير.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.

ما هي جرعات إيزوميبرازول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لوزنه وحالته الصحية، ولكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

• الجرعة المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء: تتراوح الجرعة بين 20-40 ملغ تؤخذ عن طريق الفم يوميا، لمدة 4-8 أسابيع.
• الجرعة المستخدمة للمداومة: 20 ملغ يوميا، حتى 6 أشهر.
• الجرعة المستخدمة لعلاج متلازمة زولينجر إليسون: تتراوح الجرعة بين 80-160 ملغ يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لإيزوميبرازول؟

يتواجد إيزوميبرازول في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية: 20 ملغ، 40 ملغ.
• حبيبات للحل والشرب: 10 ملغ/كيس، 20 ملغ/كيس.
• مسحوق للحل والحقن: 20 ملغ، 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين إيزوميبرازول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إيزوميبرازول

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ويمنع كسرها أو طحنها.
• تذاب محتويات كيس الحبيبات في الماء وتترك لبضع دقائق حتى يتكاثف السائل ثم يشربه الطفل.
• لا يستخدم إيزوميبرازول للتخفيف الفوري من أعراض حرقة المعدة، بل يجب تناوله بانتظام للشعور بالتحسن.
• لا ينصح بأخذ العلاج عبر الوريد لمدة تزيد عن 10 أيام، ويفضل التحويل إلى الحبوب أو الكبسولات بأقرب فرصة.
• يسمح بتناول هذا الدواء لمدة أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد تلك المدة فلا بد من زيارة الطبيب المختص لتشخيص سبب تلك الأعراض.

الاعراض الجانبية لإيزوميبرازول

• صداع
• انتفاخ البطن
• عسر الهضم
• غثيان
• إسهال
• جفاف الفم
• دوار
• إمساك
• نعاس
• حكة
• رؤية مشوشة
• التهاب البنكرياس، التهاب الفم، التهاب القولون المجهري
• الفشل الكبدي، التهاب الكبد مع أو بدون اليرقان
• داء المبيضات
• نقص مغنيسيوم الدم
• ضعف العضلات، وألم عضلي، وكسور العظام
• اعتلال دماغي كبدي
• الاكتئاب والهلوسة
• التهاب الكلية الخلالي
• تثدي الرجل
• تشنج قصبي
• متلازمة ستيفنز جونسون
• الذئبة الحمامية الجلدية والجهازية
• نقص فيتامين ب12

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا تذكرت الجرعة المنسية، تناولها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تضاعف الكمية لتعويضها. يمكنك ربط موعد الدواء بعادة يومية أو ضبط تذكير على الهاتف إذا كان النسيان يتكرر.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية دون انتظار ظهور أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح المستحضر والكمية التي تناولتها ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالطوارئ فورا.

علامات لا ينبغي التعامل معها باعتبارها مجرد حموضة

تحسن الحرقة لا يعني أن كل أعراض الصدر أو المعدة سببها الارتجاع. بعض العلامات تحتاج إلى تقييم عاجل بدلا من زيادة الدواء أو الاستمرار عليه من نفسك.

• ألم الصدر المصحوب بضيق التنفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك: اطلب الإسعاف، ولا تنتظر مفعول علاج الحموضة.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خصوصا مع الدوار أو الإغماء: توجه للطوارئ لاحتمال وجود نزيف هضمي.
• صعوبة البلع أو الألم عند البلع، والقيء المتكرر، ونقص الوزن غير المقصود: احجز تقييما طبيا سريعا.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح شديد مع فقاعات وتقشر الجلد: أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة.

هل يمكن إيقاف العلاج بمجرد زوال الحرقة؟

قد تختفي الحرقة قبل اكتمال تعافي المريء أو القرحة، لذلك لا تجعل اختفاء الألم وحده سببا لإنهاء العلاج الموصوف. يحدد الطبيب مدة الاستخدام والجرعة المناسبة، وقد تختلف الخطة إذا كان الدواء موصوفا لحماية المعدة أثناء تناول علاج آخر.

بعد الاستعمال الطويل، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى زيادة مؤقتة في إفراز الحمض وعودة الحرقة. ناقش خطة الإيقاف مع الطبيب أو الصيدلي؛ فقد يناسبك خفض العلاج تدريجيا بحسب سبب وصفه. عودة الأعراض لا تعني تلقائيا أنك تحتاج إليه مدى الحياة.

قبل فحص جرثومة المعدة

أخبر الطبيب بأنك تتناول إيزوميبرازول إذا طلب فحص النفس أو تحليل البراز للكشف عن جرثومة المعدة. قد يقلل الدواء دقة هذه الفحوص ويعطي نتيجة سلبية رغم وجود العدوى، ولذلك قد يطلب الطبيب إيقافه مؤقتا ويحدد الموعد المناسب للفحص.

ولا يكفي خفض الحمض وحده للقضاء على الجرثومة؛ إذا وصف لك الطبيب خطة تتضمن مضادات حيوية، فأكمل مكوناتها كما وصفت ولا تكتف بدواء المعدة عندما يخف الألم.

عادات يومية تساعد على تقليل الارتجاع

إذا كانت الحرقة تزعجك بعد العشاء أو عند الاستلقاء، فقد تساعد تغييرات بسيطة إلى جانب العلاج. الهدف ليس منع أطعمة كثيرة دون داع، بل ملاحظة ما يثير الأعراض لديك.

• تناول وجبات أصغر، وتجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام، خاصة بعد الوجبات الكبيرة أو الدسمة.
• راقب علاقتك بالقهوة والأطعمة الحارة أو الحمضية، وقلل ما تلاحظ أنه يزيد الحرقة بدلا من اتباع قائمة منع ثابتة.
• قد يفيد رفع رأس السرير إذا كانت الأعراض ليلية، كما يساعد الإقلاع عن التدخين وخفض الوزن الزائد عند الحاجة.