ازومبرازول

ما هو دواء إيزوميبرازول

إيزوميبرازول ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون.
يعمل هذا الدواء على منع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
يستخدم إيزوميبرازول لعلاج مرض الارتجاع المريئي، خاصة عند المرضى الذين يعانون من تهيج المريء.
كما يستخدم للحد من خطر قرحة المعدة النزفية بعد إجراء بعض العمليات الجراحية، مثل التنظير.

ما هي استخدامات إيزوميبرازول؟

تشمل استخدامات إيزوميبرازول ما يلي:

• علاج قرحة المعدة.
• علاج قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة.
• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج التهاب المريء.
• علاج جرثومة المعدة أو البكتيريا الملوية البوابية (بالإنجليزية: H-pylori).
• علاج الارتجاع المريئي.
• المساهمة في علاج متلازمة زولينجر-أليسون، والتي يحدث فيها فرط لإفراز حمض المعدة.

ما هي موانع استخدام إيزوميبرازول؟

يمنع استخدام إيزوميبرازول في الحالات التالية دون وصفة طبية:

• المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، أو المعاناة من الحساسية تجاه العلاجات الأخرى المشابهة له.
• اضطرابات في الكلى، فقد يسبب إيزوميبرازول تلف الكلى، يظهر ذلك في أعراض مثل ألم الجنب، وتغيرات في طبيعة البول.
• الإصابة المتكررة بالإسهال، قد يصاب المريض بعد استخدام الدواء بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، مما قد ينتج عنه التهاب القولون.
• التهاب المعدة.
• انخفاض مستوى الماغنيسيوم في الدم.

ما هي احتياطات استخدام إيزوميبرازول؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ينبغي إجراء الفحوصات اللازمة وفقا لإرشادات الطبيب للتأكد من عدم وجود أي أورام بالمعدة، حيث أن هذا الدواء قد يحسن الأعراض، مما يؤخر تشخيص تلك الأورام في حالة تواجدها.
• قد يسبب استخدام إيزوميبرازول لمدة تزيد عن 3 سنوات نقص في فيتامين ب12.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بكسور العظام في الورك، والرسغ، أو العمود الفقري، وذلك مع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• يمكن أن يسبب الاستخدام المطول لإيزوميبرازول الإصابة بالذئبة الحمامية الجلدية (الأعراض: طفح جلدي متقشر ومتلون أحمر بأجزاء من الجسم)، والذئبة الحمامية الجهازية (الأعراض: فقدان الوزن، والتعب، وتكون الجلطات الدموية، وألم المعدة)، وهما من أمراض المناعة الذاتية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة من:
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • مرض الذئبة.

ما هي التداخلات الدوائية لإيزوميبرازول؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء في تناول إيزوميبرازول.
كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أتازانفير.
• كلوبيدوغريل.
• دابسون.
• ديازيبام.
• ديجوكسين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• فوريكونازول.
• ريفامبين.
• وارفارين.
• سيلوستازول.
• كيتوكونازول.
• نيموديبين.
• أمبيسيللين.
• سيفبودوكسيم.
• سيفيوركسيم.
• كلوبرام.
• ديكتروميثورفان.
• فيورسميد.
• هيدروكلوروثيازيد.
• ميثوتريكسات.
• الحديد.
• أوميبراز.
• رابيبرازول.
• بانتوبرازول.
• لانسوبرازول.
• أتازانافير.
• كلوبيدوجريل.
• داساتينيب، نلفينافير.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.

ما هي جرعات إيزوميبرازول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لوزنه وحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

• الجرعة المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء: تتراوح الجرعة بين 20-40 ملغ تؤخذ عن طريق الفم يوميا، لمدة 4-8 أسابيع.
• الجرعة المستخدمة للمداومة: 20 ملغ يوميا، حتى 6 أشهر.
• الجرعة المستخدمة لعلاج متلازمة زولينجر إليسون: تتراوح الجرعة بين 80-160 ملغ يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لإيزوميبرازول؟

يتواجد إيزوميبرازول في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية: 20 ملغ، 40 ملغ.
• حبيبات للحل والشرب: 10 ملغ/كيس، 20 ملغ/كيس.
• مسحوق للحل والحقن: 20 ملغ، 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين إيزوميبرازول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إيزوميبرازول

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ويمنع كسرها أو طحنها.
• تذاب محتويات كيس الحبيبات في الماء وتترك لبضع دقائق حتى يتكاثف السائل ثم يشربه الطفل.
• لا يستخدم إيزوميبرازول للتخفيف الفوري من أعراض حرقة المعدة، بل يجب تناوله بانتظام للشعور بالتحسن.
• لا ينصح بأخذ العلاج عبر الوريد لمدة تزيد عن 10 أيام، ويفضل التحويل إلى الحبوب أو الكبسولات بأقرب فرصة.
• يسمح بتناول هذا الدواء لمدة أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد تلك المدة فلا بد من زيارة الطبيب المختص لتشخيص سبب تلك الأعراض.

الاعراض الجانبية لإيزوميبرازول

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لإيزوميبرازول:

• صداع.
• انتفاخ البطن.
• عسر الهضم.
• غثيان.
• إسهال.
• جفاف الفم.
• دوار.
• إمساك.
• نعاس.
• حكة.
• رؤية مشوشة.
• التهاب البنكرياس، التهاب الفم، التهاب القولون المجهري.
• الفشل الكبدي، التهاب الكبد مع أو بدون اليرقان.
• داء المبيضات.
• نقص مغنيسيوم الدم.
• ضعف العضلات، وألم عضلي، وكسور العظام.
• اعتلال دماغي كبدي.
• الاكتئاب والهلوسة.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تثدي الرجل.
• تشنج قصبي.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• الذئبة الحمامية الجلدية والجهازية.
• نقص فيتامين ب12.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

قد تنسى تناول الدواء مع انشغالك بالعمل أو خروجك مبكرا من المنزل. خذ الجرعة المنسية عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح المستحضر الذي تناولته، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالطوارئ فورا.

علامات لا ينبغي التعامل معها على أنها مجرد حموضة

تحسن الحرقة لا يعني دائما زوال سبب المشكلة. توجد أعراض تستدعي تقييما طبيا بدلا من الاكتفاء بتجديد العلاج من تلقاء نفسك.

• ألم الصدر المصحوب بضيق النفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك: اطلب الطوارئ، ولا تنتظر مفعول دواء المعدة.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خاصة مع الدوخة أو الضعف: يستلزم تقييما عاجلا لاحتمال وجود نزيف.
• صعوبة البلع أو الألم عند البلع، والقيء المتكرر أو فقدان الوزن دون قصد: احجز مراجعة طبية قريبة.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس، أو طفح مع فقاعات وتقشر الجلد: اطلب المساعدة الطبية العاجلة ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم.

هل يمكن إيقاف العلاج بمجرد تحسن الأعراض؟

لا تختصر مدة العلاج الموصوفة لمجرد أنك أصبحت تأكل دون انزعاج؛ فقد تختفي الحرقة قبل اكتمال التئام المريء أو القرحة. وفي المقابل، لا تجعل تكرار الوصفة عادة مستمرة دون مراجعة الحاجة إليها.

بعد الاستخدام المطول، قد تعود الحموضة مؤقتا عند التوقف بسبب زيادة إفراز الحمض بصورة ارتدادية. هذا لا يعني بالضرورة أنك تحتاج إلى الدواء مدى الحياة. ناقش مع الطبيب إمكان تقليل العلاج أو إيقافه وخطة التعامل مع عودة الأعراض، ولا تغير الخطة بنفسك إذا كان الدواء موصوفا لحماية المعدة من النزيف.

الاستعداد لفحص جرثومة المعدة

أخبر الطبيب بأنك تتناول إيزوميبرازول قبل اختبار التنفس أو فحص مستضد الجرثومة في البراز؛ إذ قد يؤثر في دقة النتيجة ويجعلها سلبية رغم وجود العدوى. قد يطلب الطبيب إيقافه مؤقتا ويحدد توقيت الفحص والعلاج البديل عند الحاجة.

إذا كنت قد أنهيت علاجا لجرثومة المعدة، فلا تعتمد على اختفاء الألم وحده للتأكد من نجاحه. التزم بموعد اختبار التحقق الذي يحدده الطبيب، ولا توقف أدوية المعدة استعدادا للفحص دون تعليماته.

عادات يومية تساعد على تقليل الارتجاع

يمكن لبعض التغييرات البسيطة أن تكمل فائدة العلاج، خصوصا إذا كانت الحرقة تظهر بعد العشاء أو عند الاستلقاء.

• تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام، واجعل وجبة المساء أخف إذا لاحظت أن الوجبات الكبيرة تزيد الأعراض.
• راقب الأطعمة والمشروبات التي تزعجك أنت، مثل القهوة أو الأطعمة الدسمة، بدلا من منع أصناف كثيرة دون سبب.
• إذا كانت الأعراض ليلية، فقد يساعد رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية مناسبة.
• الإقلاع عن التدخين وخفض الوزن عند وجود زيادة فيه قد يساعدان على تخفيف الارتجاع.