استراديول، براستيرون

ما هو دواء استراديول براستيرون

استراديول: عبارة عن هرمون استروجين صناعي (تخليقي) أو طبيعي ذو فعالية قوية، مشابهة لفعالية هرمون الإستروجين الذي ينتجه جسم المرأة.

براستيرون: الطور المبكر لكل من الهرمونات الجنسية المذكرة الأندروجين والهرمونات الجنسية المؤنثة الإستروجين.

ما هي استخدامات استراديول براستيرون؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• علاج الأعراض الحركية المرتبطة بانقطاع الطمث.
• ضمور الفرج والمهبل المرتبط بانقطاع الطمث.
• نقص الإستروجين الراجع إلى قصور الغدد التناسلية.
• فشل المبيض الأساسي.
• مشاكل الدورة الشهرية.

ما هي موانع استخدام استراديول براستيرون؟

• فرط الحساسية.
• الأورام التي تعتمد على هرمون الإستروجين.
• سرطان الثدي.
• ضعف الكبد.
• انسداد تجلطي شرياني.
• نزيف في الأعضاء التناسلية.

ما هي الاعراض الجانبية لاستراديول براستيرون؟

• عسر الطمث.
• التهاب المهبل.
• سرطان المبيض.
• فرط تنسج بطانة الرحم.
• سرطان بطانة الرحم.
• سرطان الثدي.
• السكتة الدماغية.
• زيادة في ضغط الدم.
• غثيان.

ما هي احتياطات استخدام استراديول براستيرون؟

يستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من اليرقان الركودي أو نقص الدم الحاد.

يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام.

ما هي التداخلات الدوائية لاستراديول براستيرون؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء.

أخبر طبيبك أو الصيدلاني إذا كنت تستخدم أيًا من الأدوية التالية:

• إتراكونتزول.
• ريتينوفير.
• كلاريثرومايسن.
• ريفامبين.
• إريثرومايسن.
• جريب فروت.
• كيتوكونازول.

ما هي جرعات استراديول براستيرون وطرق الاستعمال؟

يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

عادة ما تكون الجرعة حبة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لاستراديول براستيرون؟

يأتي على شكل أقراص.

كيفية استخدام استراديول براستيرون

في حالة تفويت جرعة، تناولها فور تذكرها.

إذا كان الوقت قريبًا من موعد الجرعة التالية، فتخطَّ الجرعة الفائتة.

الاعراض الجانبية لاستراديول براستيرون

• عسر الطمث.
• التهاب المهبل.
• سرطان المبيض.
• فرط تنسج بطانة الرحم.
• سرطان بطانة الرحم.
• سرطان الثدي.
• السكتة الدماغية.
• زيادة في ضغط الدم.
• غثيان.

لماذا يجب التأكد من اسم المستحضر وشكله قبل الاستخدام؟

وجود اسمي استراديول وبراستيرون لا يكفي وحده لتحديد طريقة العلاج المناسبة. فالمستحضرات التي تحتوي على هاتين المادتين قد تختلف في تركيبها وطريق إعطائها واستعمالاتها المعتمدة حسب البلد. لذلك، اعرضي العبوة أو صورة واضحة منها على الصيدلي للتأكد من المواد الفعالة والشكل الدوائي، ولا تفترضي أن تعليمات الأقراص تصلح لأي مستحضر يحمل اسما مشابها.

يتوفر براستيرون في بعض البلدان كمستحضر مهبلي لعلاج الألم أثناء الجماع المرتبط بالتغيرات المهبلية بعد انقطاع الطمث، بينما تتوفر مستحضرات الاستراديول بأشكال متعددة. هذه المنتجات ليست بدائل تلقائية لبعضها، ولا تعالج جميعها الأعراض نفسها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة الاستخدام وفقا للمستحضر الموصوف، ولا يصح تعميم تعليمات منتج على آخر.

كيف يعمل الاستراديول والبراستيرون داخل الجسم؟

يرتبط الاستراديول بمستقبلات الاستروجين في الأنسجة، فيعوض بعض آثار انخفاض هذا الهرمون. ويختلف تأثيره بحسب وصوله إلى الدورة الدموية أو استخدامه موضعيا؛ فالعلاج الجهازي قد يساعد في تخفيف الهبات الساخنة والتعرق الليلي، بينما تستهدف بعض العلاجات المهبلية الجفاف والتغيرات الموضعية بدرجة أكبر.

أما براستيرون، المعروف أيضا باسم ديهيدرو إيبي أندروستيرون، فهو مادة يحولها الجسم إلى هرمونات استروجينية وأندروجينية. وعند استعمال مستحضره المهبلي المعتمد، تحدث هذه التحولات داخل الأنسجة المهبلية وتساعد على تحسين التغيرات المرتبطة بانقطاع الطمث. ومع ذلك، لا يعني كونه مادة موجودة طبيعيا في الجسم أنه مناسب للجميع أو خال من المخاطر.

وجود الرحم يؤثر في اختيار الخطة العلاجية

إذا كان الرحم موجودا وكان العلاج يحتوي على استروجين جهازي، فقد تحتاجين إلى دواء من مجموعة البروجستوجينات لحماية بطانة الرحم من التحفيز المستمر بالاستروجين. براستيرون ليس بروجستيرونا، ولا يفترض أنه يؤدي وظيفة حماية بطانة الرحم لمجرد وجوده مع الاستراديول.

تختلف هذه القاعدة مع بعض المستحضرات المهبلية الموضعية، لذلك لا تضيفي دواء هرمونيا من نفسك ولا توقفي دواء وصفه الطبيب لحماية الرحم. أخبريه إذا سبق استئصال الرحم، مع توضيح نوع العملية إن أمكن، لأن هذه المعلومة تساعده على اختيار الخطة الأنسب.

ما المعلومات التي يحتاجها الطبيب قبل بدء العلاج؟

قد تبدو بعض التفاصيل بعيدة عن سبب الزيارة، لكنها تؤثر في أمان العلاج الهرموني. جهزي قائمة بأدويتك ومكملاتك، واذكري تاريخك الصحي والعائلي، خاصة إذا أصيبت قريبة بسرطان الثدي أو حدثت جلطات في العائلة.

• أخبري الطبيب عن التدخين، والصداع النصفي، والسكري، واضطرابات الدهون، وأمراض المرارة، وأي مرض قلبي أو وعائي معروف.
• اذكري أي عملية قريبة أو فترة متوقعة من ملازمة الفراش أو قلة الحركة. قد تحتاج بعض العلاجات الهرمونية الجهازية إلى تعديل مؤقت قبل الجراحة، لكن القرار للطبيب وليس للمريضة.
• إذا كان لديك تاريخ من بطانة الرحم المهاجرة أو الأورام الليفية، فاذكريه حتى لو هدأت الأعراض منذ مدة.
• لا تستخدمي العلاج الهرموني بهدف الوقاية من أمراض القلب أو الخرف؛ فهذه ليست غاية معتمدة لوصفه.

كيف تكون المتابعة أثناء العلاج؟

التحسن لا يعني أن الوصفة تبقى مناسبة إلى أجل غير محدد. في زيارات المتابعة، يناقش الطبيب مدى تحسن الأعراض، وأي نزيف أو ألم جديد، وما إذا كانت فوائد الاستمرار لا تزال تتجاوز المخاطر. يعتمد القرار على العمر، والتاريخ الصحي، ونوع المستحضر، وطريق إعطائه، وليس على قاعدة واحدة تناسب جميع النساء.

يمكنك تدوين الأعراض التي تؤثر في يومك، مثل الاستيقاظ بسبب التعرق أو الانزعاج أثناء الجماع، ثم مقارنة شدتها مع مرور الوقت. هذه الملاحظات أكثر فائدة من زيادة الجرعة بنفسك عندما لا يظهر التحسن بالسرعة المتوقعة.

التزمي بفحوص الثدي والفحوص الوقائية المناسبة لعمرك وتاريخك الصحي، وأبلغي الطبيب عن أي كتلة أو تغير جديد في الثدي. كما أن أي نزيف بعد انقطاع الطمث يستحق التقييم، حتى لو كان خفيفا أو ظننت أنه ناتج عن العلاج.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار الموعد التالي. اطلبي المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهرت العلامات التالية، ولا تقودي السيارة بنفسك عند وجود دوخة شديدة أو أعراض عصبية مفاجئة.

• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق تنفس غير معتاد، أو سعال مصحوب بالدم.
• تورم مؤلم في ساق واحدة، خاصة إذا صاحبه احمرار أو سخونة.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو صداع شديد غير معتاد.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع، بما قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد.

الحمل والرضاعة ومنع الحمل

هذا العلاج ليس وسيلة لمنع الحمل. إذا كانت الدورة غير منتظمة أو كنت في مرحلة الانتقال إلى انقطاع الطمث، فقد يظل الحمل ممكنا. ناقشي وسيلة منع حمل مناسبة بدلا من الاعتماد على العلاج الهرموني لهذا الغرض.

لا تستخدم هذه العلاجات لعلاج أعراض الحمل. إذا حدث حمل أو اشتبهت به، تواصلي مع الطبيب قبل مواصلة الاستخدام. وخلال الرضاعة، يحتاج القرار إلى مراجعة خاصة؛ فالاستروجين قد يقلل إدرار الحليب، كما تختلف المعلومات المتاحة عن الأمان بحسب المادة والمستحضر.

مستحضرات براستيرون المهبلية المخصصة لما بعد انقطاع الطمث ليست موجهة للأطفال. وأي علاج هرموني لطفلة أو مراهقة بسبب اضطراب هرموني يستلزم إشراف اختصاصي وخطة مختلفة عن علاج أعراض سن اليأس.

المكملات والمنتجات الهرمونية الأخرى

لا تضيفي مكملات تحمل اسم DHEA، أو منتجات تسوق لتوازن الهرمونات أو تحسين النشاط الجنسي، دون مراجعة الصيدلي. قد تحتوي على مواد هرمونية أو تؤدي إلى تكرار التعرض للبراستيرون من أكثر من مصدر.

اذكري أيضا الأدوية المستخدمة للصرع والمكملات العشبية، ومنها عشبة القديس يوحنا، لأنها قد تغير تأثير بعض مستحضرات الاستراديول الجهازية. ولا توقفي دواء موصوفا بسبب احتمال تداخل؛ فالخطوة الصحيحة هي مراجعة القائمة كاملة وتحديد ما يحتاج إلى تعديل.

التصرف عند الاستخدام الزائد والتخزين الآمن

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، أو تناول طفل المستحضر بالخطأ، فاتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة مع الاحتفاظ بالعبوة. قد يظهر غثيان أو قيء أو ألم بالثدي أو نزيف مهبلي بعد التعرض الزائد للاستروجين، لكن لا تنتظري ظهور الأعراض للحصول على المشورة، ولا تحاولي إحداث القيء.

احفظي الدواء في عبوته الأصلية بعيدا عن الأطفال، والتزمي بشروط التخزين المكتوبة على المنتج نفسه؛ فقد تختلف بين الأقراص والمستحضرات المهبلية وغيرها. تجنبي تركه في سيارة حارة أو حمام رطب، واسألي الصيدلي عن التخلص الآمن من العبوات المنتهية أو المتبقية.