استراديول، براستيرون

ما هو دواء استراديول براستيرون

استراديول: هو هرمون استروجين صناعي (تخليقي) أو طبيعي ذو فعالية قوية، مشابهة لفعالية هرمون الإستروجين الذي ينتجه جسم المرأة.

براستيرون: هو الطور المبكر لكل من الهرمونات الجنسية المذكرة الأندروجين والهرمونات الجنسية المؤنثة الإستروجين.

ما هي استخدامات استراديول براستيرون؟

• يستخدم لعلاج الأعراض الحركية المرتبطة بانقطاع الطمث.
• يستخدم لعلاج ضمور الفرج والمهبل المرتبط بانقطاع الطمث.
• يستخدم لعلاج نقص الإستروجين الراجع إلى قصور الغدد التناسلية.
• يستخدم في حالات فشل المبيض الأساسي.
• يستخدم لعلاج مشاكل الدورة الشهرية.

ما هي موانع استخدام استراديول براستيرون؟

• فرط الحساسية.
• الأورام التي تعتمد على هرمون الإستروجين.
• سرطان الثدي.
• ضعف الكبد.
• انسداد التجلطي الشرياني.
• نزيف في الأعضاء التناسلية.

ما هي الاعراض الجانبية لاستراديول براستيرون؟

• عسر الطمث.
• التهاب المهبل.
• سرطان المبيض.
• فرط تنسج بطانة الرحم.
• سرطان بطانة الرحم.
• سرطان الثدي.
• السكتة الدماغية.
• زيادة في ضغط الدم.
• غثيان.

ما هي احتياطات استخدام استراديول براستيرون؟

يستخدم بحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من اليرقان الركودي أو نقص الدم الحاد.

يجب مراقبة ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لاستراديول براستيرون؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني إذا كنت تستخدم أيا منها: إتراكونتزول، ريتينوفير، كلاريثرومايسن، ريفامبين، إريثرومايسن، جريب فروت، كيتوكونازول.

ما هي جرعات استراديول براستيرون وطرق الاستعمال؟

يجب اتباع تعليمات الطبيب. عادة ما تكون حبة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لاستراديول براستيرون؟

يأتي على شكل أقراص.

كيفية استخدام استراديول براستيرون

في حالة تفويت جرعة، تناولها فور ملاحظة ذلك. إذا كان الوقت قريبا من وقت الجرعة القادمة، تخطى الجرعة المفتقدة.

الاعراض الجانبية لاستراديول براستيرون

• عسر الطمث.
• التهاب المهبل.
• سرطان المبيض.
• فرط تنسج بطانة الرحم.
• سرطان بطانة الرحم.
• سرطان الثدي.
• السكتة الدماغية.
• زيادة في ضغط الدم.
• غثيان.

تأكدي من المستحضر قبل بدء العلاج

وجود اسمي استراديول وبراستيرون في وصف الدواء لا يكفي وحده لتحديد طريقة استعماله. فلكل مادة مستحضرات تختلف في تركيبها وطريق إعطائها، ولا يجوز نقل تعليمات مستحضر إلى آخر. يستخدم براستيرون في بعض المستحضرات المعتمدة عن طريق المهبل، بينما يتوافر استراديول بأشكال متعددة. لذلك، لا تعتمدي على وصف الأقراص الوارد في المقال دون مطابقة ذلك مع العبوة والنشرة المحلية.

خذي العبوة أو صورة واضحة لها إلى الصيدلي، واطلبي منه توضيح المواد الفعالة وطريق الاستخدام والغرض من الوصفة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية. ولا تستبدلي العلاج بمكمل يحمل اسم ديهيدرو إيبي أندروستيرون، المعروف اختصارا باسم DHEA، من تلقاء نفسك؛ فالتشابه في الاسم لا يعني تكافؤ المنتجات أو ملاءمتها للاستخدام نفسه.

كيف تعمل هذه الهرمونات داخل الجسم؟

يرتبط استراديول بمستقبلات الإستروجين في أنسجة الجسم، ويساعد على تعويض انخفاض تأثير هذا الهرمون. وتختلف الأنسجة التي يصل إليها ومدى تأثيره بحسب طريقة إعطائه؛ فالعلاج الذي يصل إلى الدورة الدموية ليس مماثلا للعلاج الموجه أساسا إلى أنسجة المهبل.

أما براستيرون فهو مادة أولية تستطيع بعض أنسجة الجسم تحويلها إلى إستروجينات وأندروجينات. وعند استعمال المستحضر المهبلي المعتمد، يحدث التحول داخل أنسجة المهبل ويساعد على تحسين التغيرات المرتبطة بنقص الهرمونات. هذا يفسر لماذا لا يصح افتراض أن كل منتج يحتوي عليه مناسب للهبات الساخنة أو لنقص الهرمونات في سائر الجسم.

ما الذي يناقشه الطبيب قبل وصف العلاج؟

تبدأ ملاءمة العلاج بمعرفة تاريخك الصحي، وليس بالأعراض وحدها. قد يسألك الطبيب عن موعد آخر دورة، واحتمال الحمل، ووجود الرحم أو استئصاله، وأي نزف غير معتاد، والأدوية التي تستعملينها. كما يحتاج إلى معرفة تاريخك الشخصي والعائلي مع الجلطات وبعض الأورام، إضافة إلى التدخين والصداع النصفي وأمراض القلب.

إذا كان الرحم موجودا وكان العلاج يتضمن إستروجينا جهازيا، فقد يلزم إضافة دواء من مجموعة البروجستوجينات لحماية بطانة الرحم. وجود براستيرون لا يجعله بديلا عن هذه الحماية. أما المستحضرات المهبلية فلها اعتبارات مختلفة، ويحدد الطبيب الحاجة إلى أي علاج إضافي بحسب المنتج والحالة.

لا تبدئي العلاج الهرموني بغرض الوقاية من أمراض القلب أو الخرف. وإذا كانت لديك جراحة مرتقبة أو فترة ملازمة للفراش بسبب إصابة، فأخبري الطبيب مسبقا؛ فقد يحتاج إلى مراجعة العلاج الجهازي وخطة تقليل خطر الجلطات.

أعراض تستدعي الطوارئ وأخرى تحتاج إلى موعد قريب

بدلا من الاكتفاء بقائمة أسماء المضاعفات، يفيد أن تعرفي كيف قد تظهر في الحياة اليومية. لا تنتظري موعد المتابعة إذا ظهرت علامات مشكلة حادة، وخذي معك قائمة الأدوية أو العبوة إن أمكن.

• اطلبي الإسعاف عند حدوث ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم، خاصة إذا ترافق ذلك مع ألم أو تورم في إحدى الساقين.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان الرؤية المفاجئ، أو صداع شديد غير معتاد يستدعي تقييما إسعافيا.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس قد يشيران إلى تفاعل تحسسي خطير ويحتاجان إلى إسعاف فوري.
• احجزي تقييما قريبا عند ظهور كتلة جديدة في الثدي، أو تغير واضح في الحلمة، أو اصفرار الجلد والعينين. والنزف بعد انقطاع الطمث يحتاج إلى فحص حتى لو كان قليلا؛ أما النزف الغزير المصحوب بدوار أو إغماء فيستدعي رعاية عاجلة.

كيف تتابعين الاستجابة دون القلق من كل عرض؟

تسجيل الأعراض يساعد الطبيب على معرفة ما إذا كان العلاج يحقق هدفه. يمكنك تدوين مدى تأثير الجفاف أو الانزعاج في النوم والعلاقة الزوجية والنشاط اليومي، مع ملاحظة أي أعراض جديدة بعد بدء العلاج. لا تزيدي الكمية إذا لم يظهر التحسن سريعا؛ فالتقييم يعتمد على نوع المستحضر والمدة المتوقعة للاستجابة له.

قد تظهر مع بعض مستحضرات استراديول حساسية في الثدي أو صداع أو انتفاخ، بينما قد تسبب مستحضرات براستيرون المهبلية إفرازات مهبلية. لا تنطبق هذه الأعراض بالتساوي على جميع الأشكال. وإذا صاحب الإفراز رائحة مزعجة أو حكة أو ألم، فلا تفترضي أنه مجرد أثر للدواء، إذ قد يلزم فحص لاستبعاد العدوى.

وجود مضاعفات خطيرة ضمن معلومات العلاج لا يعني أنها متوقعة لدى كل مستخدمة. يتغير الخطر بحسب العمر والتاريخ الصحي ونوع العلاج وطريق إعطائه ومدة استعماله. تساعد المراجعة الدورية على موازنة الفائدة مع المخاطر وتحديد استمرار الحاجة إليه.

الحمل والرضاعة ومنع الحمل

العلاجات الهرمونية المستخدمة لأعراض انقطاع الطمث ليست وسائل لمنع الحمل. فقد تبقى إمكانية الحمل قائمة خلال المرحلة الانتقالية رغم تباعد الدورة، لذلك ناقشي وسيلة مناسبة إذا كان الحمل ممكنا.

عند الاشتباه بالحمل، لا تواصلي هذا العلاج قبل التواصل مع الطبيب والتحقق من الحالة؛ فهذه المستحضرات ليست مخصصة للاستعمال أثناء الحمل. وخلال الرضاعة، قد يؤثر الإستروجين في إدرار الحليب، بينما لا تتوافر معلومات كافية عن سلامة براستيرون للمرضعة ورضيعها. يستلزم القرار مراجعة المستحضر الفعلي وسبب وصفه، وليس الاعتماد على كونه هرمونا موجودا طبيعيا في الجسم.

مراجعة الأدوية والمكملات قبل الجمع بينها

أخبري الصيدلي عن كل ما تستخدمينه، بما في ذلك الأعشاب ومكملات سن اليأس والمنتجات المسوقة لتحسين الطاقة أو الرغبة الجنسية. قد تحتوي هذه المنتجات على مواد ذات تأثير هرموني، وقد يؤدي جمعها مع العلاج إلى تعرض غير مقصود لهرمونات إضافية.

من الأمثلة التي تستحق المراجعة نبتة سانت جون وبعض أدوية الصرع، إذ قد تغير تأثير الإستروجين الجهازي. كذلك قد يؤثر الإستروجين في مستويات لاموتريجين والسيطرة على النوبات. لا توقفي أيا من هذه الأدوية بنفسك؛ فقد تكون الحاجة إلى المتابعة أو تعديل الخطة، وتختلف أهمية التداخل بحسب طريق إعطاء الهرمون.

الاستخدام في الأعمار المختلفة والمتابعة الطويلة

ليست احتياجات امرأة لديها قصور مبكر في وظيفة المبيض مماثلة لاحتياجات امرأة بدأت العلاج بعد سنوات من انقطاع الطمث. لذلك لا تصلح وصفة قريبة أو صديقة بديلا عن تقييمك، حتى لو تشابهت الشكوى.

لدى كبيرات السن، تستدعي أمراض القلب والأوعية الدموية وعوامل الجلطات مراجعة أدق قبل العلاج الجهازي. أما الأطفال والمراهقات فلا تستخدم لهم مستحضرات سن اليأس من تلقاء النفس؛ فقد يصف الاختصاصي استراديول لأسباب محددة ضمن متابعة النمو والبلوغ.

استمري في فحوص الثدي والفحوص الوقائية المناسبة لعمرك وتاريخك الصحي، وأخبري الطبيب بأي تغير جديد. المتابعة ليست مجرد تجديد للوصفة، بل فرصة لمراجعة الحاجة إلى العلاج واختيار الشكل الأنسب.

الاستعمال الخاطئ والتخزين الآمن

إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلع طفل المستحضر، اتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة للحصول على توجيه يناسب المنتج وطريق التعرض. لا تحاولي إحداث القيء. احتفظي بالعبوة لتوضيح الاسم والتركيب، ولا تنتظري ظهور أعراض قبل طلب المشورة.

اتبعي تعليمات التخزين المدونة على العبوة، لأن متطلبات الحفظ تختلف بين الأقراص والمستحضرات المهبلية وغيرها. احفظي الدواء بعيدا عن الأطفال والحيوانات الأليفة، ولا تتركيه في سيارة حارة أو مكان رطب. وعند انتهاء الصلاحية أو توقف العلاج، اسألي الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من المتبقي، ولا تشاركيه مع شخص آخر.