اسرادبين

ما هو دواء اسرادبين

اسرادبين هو نوع من الأدوية تسمى مثبطات قنوات الكالسيوم. هذا النوع من الدواء يعمل على الأوعية الدموية حيث يثبط دخول أيونات الكالسيوم عبر قنواتها في خلايا العضلات التي توجد في جدران الأوعية الدموية. هناك حاجة إلى الكالسيوم من قبل خلايا العضلات من أجل الانقباض، وعند منع دخول الكالسيوم وعدم تواجده لهذه الخلايا، فإن اسرادبين يساعد على استرخاء هذه الخلايا.

اسرادبين يعمل على وجه التحديد على خلايا العضلات في جدران الشرايين، مما يسبب الاسترخاء. هذا يسمح لشرايين الجسم في الاتساع، مما يقلل من الضغط داخل الأوعية الدموية. ولذلك يمكن أن يستخدم اسرادبين لخفض ضغط الدم المرتفع، ويزيد من توصيل الأوكسجين في المرضى الذين يعانون من ذبحة وعائية تشنجية (برنزميتال).

ما هي استخدامات اسرادبين؟

يستخدم لعلاج فرط ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام اسرادبين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي عنصر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام اسرادبين؟

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• المسنين: فهم أكثر عرضة لحالات انخفاض ضغط الدم والإمساك.
• انخفاض وظيفة الكبد.
• اختلال وظيفة الكلى.
• اختلال البطين الأيسر.
• الوذمة (احتباس السوائل) المحيطية: من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الوذمة المحيطية (يعتمد على الجرعة)؛ وهذا قد يحدث في غضون 2-3 أسابيع من بدء العلاج.
• يجب ابتلاع قرص الدواء كاملًا مع الماء، ولا يجب مضغه أو سحقه.
• تناول الأقراص في الصباح، مع أو بدون طعام.
• الدوخة والتعب قد تحدث أحيانا أثناء العلاج بأدوية خفض ضغط الدم. إذا كنت تتأثر، يجب اتخاذ مزيد من الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
• معايرة الجرعة: يجب أن تحدث معايرة الجرعة بعد مرور 2-4 أسابيع من إعطاء الجرعة السابقة.
• يجب عدم شرب عصير الجريب فروت أثناء أخذ هذا الدواء، فقد يزيد من تركيز الدواء في الدم، ويفضل تجنبه.
• إذا كنت تواجه أي ألم في الصدر بعد أخذ هذا الدواء، أو كنت تعتقد أن الذبحة تزداد سوءا، يجب استشارة الطبيب.
• الحمل: لا يعطى للمرأة الحامل.
• الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يفضل تجنبه.
• كبار السن: يجب البدء بأقل جرعة ممكنة.

ما هي التداخلات الدوائية لاسرادبين؟

قد يكون له تأثير إضافي مع غيره من الأدوية التي تقلل ضغط الدم. الأدوية الأخرى التي يمكن أن تقلل من ضغط الدم ما يلي:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، على سبيل المثال إنالابريل.
• مثبطات مستقبلات ألفا مثل برازوسين.
• ألبروستاديل.
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II مثل اللوسارتان.
• مضادات الذهان.
• البنزوديازيبينات، مثل الديازيبام وتيمازيبام.
• باكلوفين.
• مثبطات مستقبلات بيتا مثل بروبرانولول.
• مثبطات قنوات الكالسيوم الأخرى، مثل فيراباميل، النيفيديبين.
• الكلونيدين.
• ديازوكسيد.
• مدرات البول، مثل فوروسيميد، بندروفلوميثيازيد.
• الأدوية الشبيهة بالدوبامين، على سبيل المثال بروموكريبتين، آبومورفين.
• الهيدرالازين.
• ليفودوبا.
• مضادات الاكتئاب، على سبيل المثال فينيلزين.
• ميثيل مينوكسيديل.
• موكيسيليت.
• موكونيدين.
• نيكوراديل.
• تيزانيدين.
• النترات، مثل نترات الغليسيريل.
• أمالح الكالسيوم قد تقلل من تأثير فيلوديبين.
• كلوبيدوجريل.

الأدوية التالية قد تزيد من التخلص من اسراديبين من خلال الكبد، والتي يمكن ان تجعل منه أقل فاعلية:

• كاربامازيبين.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوئين.
• بريميدون.
• ريفامبيسين.
• نبتة سانت جون.

يجب تجنب هذه الأدوية عند اخذ هذا الدواء.

الأدوية التالية قد تقلل من التخلص من اسراديبين من خلال الكبد، مما قد يزيد من مخاطر آثاره الجانبية:

• كلاريثروميسين.
• إريثروميسين.
• الايتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، على سبيل المثال ريتونافير، نلفينافير، ساكوينافير.
• تيلثروميسن.
• سيميتيدين: يزيد من تركيز هذا الدواء بشكل كبير في الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لاسرادبين؟

كبسولات: 2.5 مغ، 5 مغ. أقراص ممتدة الإطلاق: 5 مغ، 10 مغ.

ما هي ظروف تخزين اسرادبين؟

يخزن في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الضوء وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لاسرادبين

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الصداع (خاصة في بداية العلاج، وعندما يتم زيادة الجرعة أو عند إعطاء جرعات عالية، وهذا يتحسن عادة بعد بضعة أيام).
• الوذمة (احتباس السوائل في الأطراف).
• زيادة معدل ضربات القلب.
• الدوخة.
• التعب.
• الغثيان.
• الإسهال.

• صداع 2-22%.
• وذمة 1-9%.
• دوار 2-8%.
• خفقان 1-5%.
• احمرار الوجه 1-5%.
• تسرع القلب 1-3%.
• ألم الصدر 2-3%.
• طفح 2%.
• غثيان 1-5%.
• قيء ≤1%.
• إسهال ≤3%.
• ضعف ≤1%.
• ضيق النفس 1-3%.
• تكرار البول 1-3%.
• فرط تنسج اللثة الناجم عن المخدرات.
• وذمة وعائية.
• نعاس.
• فرط التعرق.
• ألم الساق.
• احتقان الأنف.
• حمى المخدرات.
• عسر التبول.
• عنانة.
• حكة.
• شرى.
• زيادة الوزن.
• احتشاء عضلة القلب.

كيف تعرف أن العلاج يضبط ضغطك؟

قد تشعر أنك بخير قبل بدء العلاج وبعده، لأن ارتفاع ضغط الدم لا يسبب أعراضا واضحة لدى كثير من المرضى. لذلك لا تعتمد على زوال الصداع أو تحسن النشاط للحكم على فعالية اسرادبين؛ قياسات الضغط والمتابعة الطبية هما الأساس.

إذا كنت تقيس الضغط في المنزل، استخدم جهازا موثوقا بكفة مناسبة للذراع، واجلس بهدوء قبل القياس مع إسناد الظهر والذراع. سجل القراءات وما يصاحبها من أعراض، وخذ السجل إلى موعدك. لا تغير العلاج بسبب قراءة منفردة، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق وصفة الطبيب وحالتك الصحية.

• استمر في تناول العلاج حتى عندما تصبح القراءات جيدة؛ فقد يكون هذا التحسن نتيجة انتظامك عليه.
• يساعد تقليل الملح والنشاط البدني المناسب وتجنب التدخين على ضبط الضغط، لكنها لا تحل محل الدواء الموصوف.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة؟

إذا تذكرت الجرعة المنسية ولم يقترب موعد التالية، تناولها عند التذكر. أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات.

عند الشك في تقارب المواعيد، اسأل الصيدلي، لأن التعليمات ترتبط بالمستحضر الذي تستخدمه وجدول وصفته. وقد يساعدك ربط موعد الدواء بعادة يومية ثابتة أو استخدام تنبيه على الهاتف، خصوصا إذا كنت تتناول أدوية أخرى.

التصرف عند تناول كمية زائدة

قد تسبب الجرعة الزائدة هبوطا شديدا في ضغط الدم مع دوخة قوية أو ضعف أو إغماء، وقد تترافق مع تغير في ضربات القلب. إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بالدوار. احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها، وأخبرهم بما تناولته ووقت تناوله والأدوية الأخرى المستخدمة. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالإسعاف مباشرة.

العناية باللثة أثناء العلاج

يمكن أن يحدث تضخم في اللثة مع أدوية هذه المجموعة. إذا لاحظت أن اللثة بدأت تغطي جزءا أكبر من الأسنان، أو أصبحت العناية بها أصعب، احجز موعدا لدى طبيب الأسنان وأخبره باسم دواء الضغط.

نظف الأسنان والفراغات بينها بانتظام، مع متابعة دورية لصحة الفم. لا توقف العلاج بنفسك بسبب تغيرات اللثة؛ يمكن لطبيب الأسنان والطبيب المعالج تنسيق الخطوات المناسبة دون ترك ضغط الدم بلا علاج.

قبل شراء دواء للبرد أو مسكن

ليست كل الأدوية المتاحة دون وصفة مناسبة لمن يعالج ارتفاع ضغط الدم. بعض مزيلات احتقان الأنف قد ترفع الضغط، وبعض المسكنات المضادة للالتهاب، مثل الإيبوبروفين، قد تصعب ضبطه وتؤثر في وظائف الكلى لدى المرضى المعرضين لذلك.

عندما تطلب علاجا للزكام أو ألم الأسنان، أخبر الصيدلي أنك تستخدم اسرادبين واذكر بقية أدويتك، بما فيها المكملات والأعشاب. يساعد ذلك على اختيار بديل مناسب وتجنب تكرار المادة نفسها في أكثر من مستحضر.

هل يناسب الأطفال؟

لم تثبت سلامة وفعالية اسرادبين لدى الأطفال في النشرات الدوائية الأمريكية. وقد يصفه اختصاصي في حالات مختارة خارج الاستعمالات المعتمدة، لكن ذلك يحتاج إلى تقييم ومتابعة متخصصين. لا تعط الطفل من عبوة أحد أفراد الأسرة، ولا تستنتج جرعته من جرعة البالغ.