اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين

ما هو دواء اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل افرين

يحتوي هذا الدواء المركب على المكونات التالية:

• فينيل افرين: يستخدم كمزيل للاحتقان. له القدرة على تقليص الأوعية الدموية الموجودة في الأنف، وذلك لما يسببه توسيع الأوعية الدموية من احتقان وانسداد الأنف.
• ديكستروميثورفان: وهو من مضادات السعال من فئة المورفين، ويمتلك خصائص مهدئة. كذلك له القدرة على التحكم في الإشارات العصبية الخاصة برد فعل السعال.
• أسيتامينوفين: وهو دواء يستخدم كمسكن للألم وخافض لدرجة الحرارة.

ما هي استخدامات اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل افرين؟

يستخدم أسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل افرين في الحالات الآتية:

• علاج أعراض البرد مثل:
  • الصداع.
  • الحمى.
  • السعال.
  • آلام العضلات.
  • انسداد الأنف.
  • احتقان الجيوب الأنفية.

لن يستطيع العقار اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين علاج السعال الناتج عن الربو والتدخين أو عندما يكون هناك انتفاخ في الرئة.

ما هي موانع استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل افرين؟

يمنع استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل افرين في الحالات الآتية:

• خلال أسبوعين من تناول مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين.
• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عند حدوث حكة أو ظهور بول داكن واصفرار الوجه والعين.

ما هي احتياطات استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل افرين؟

يستخدم اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل افرين بحذر في الحالات الآتية:

• مرض الشريان التاجي.
• الربو.
• أمراض القلب.
• مرض السكري.
• إدمان الكحول.
• أمراض الكبد.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ورم الغدة الكظرية.
• انسداد المثانة.
• نوبات الصرع.
• مشاكل في التنفس.

اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل افرين والحمل: يستخدم بحذر في فترات الحمل وذلك لأن فينيل افرين يمكن أن يسبب انقباض في الأوعية الرحمية ويقلل تدفق الدم والأكسجين للجنين.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل افرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل افرين مع الأدوية التالية:

• كحول الإيثانول.
• فيكسوفينادين.
• لورازيبام.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• سيليكوكسيب.
• لوراتادين.
• دولوكستين.
• ديهيدرو إيبي أندروستيرون.
• اسيتامينوفين.
• بوتالبيتال.
• كافيين.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.
• فلوتيكاسون.
• كلونازيبام.
• ألبوتيرول.
• كيتورولاك.
• سيانوكوبالامين.
• كولي كالسيفيرول.
• السيتريزين.

ما هي جرعات اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل افرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل افرين:

جرعة الكبار المعتادة لأعراض البرد:

• 2 كبسولة من (اسيتامينوفين 325 ملغ/ ديكستروميتورفان 10 ملغ/ فينيل افرين 5 ملغ/ كبسولة) كل 4 ساعات ولا تتجاوز 8 كبسولات في اليوم.
• 30 مل من (اسيتامينوفين 325 ملغ/ ديكستروميتورفان 10 ملغ/ فينيل افرين 5 ملغ/ 15 مل) كل 4 ساعات ولا تتجاوز 150 مل في اليوم.
• كيس واحد من (اسيتامينوفين 650 ملغ/ ديكستروميتورفان 20 ملغ/ فينيل افرين 10 ملغ/ كيس) كل 4 ساعات ولا تتجاوز 6 أكياس في اليوم.

• 12 سنة وما فوق: 30 مل من (اسيتامينوفين 650 ملغ/ ديكستروميثورفان 20 ملغ/ فينيل افرين 10 ملغ/ 30 مل) كل 6 ساعات ولا تتجاوز 150 مل في اليوم.
• 30 مل من (اسيتامينوفين 650 ملغ/ ديكستروميثورفان 30 ملغ/ فينيل افرين 12.5 ملغ/ 30 مل) كل 6 ساعات.

• من 6 سنوات إلى أقل من 12 سنة: 15 مل من (اسيتامينوفين 650 ملغ/ ديكستروميثورفان 30 ملغ/ فينيل افرين 12.5 ملغ/ 30 مل) كل 4 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل افرين؟

يأتي اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل افرين في صورة:

• كبسولات.
• شراب.
• أكياس فوارة.

ما هي ظروف تخزين اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل افرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل افرين

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون قصد؟

قد تتناول مستحضرا للبرد ثم تضيف إليه مسكنا للصداع أو شرابا للسعال، دون أن تنتبه إلى أن العبوتين تحتويان على المادة نفسها. قبل الجمع بين أي مستحضرين، اقرأ خانة المواد الفعالة، ولا تعتمد على اختلاف الاسم التجاري أو وصف المنتج بأنه نهاري أو ليلي.

الأسيتامينوفين هو نفسه الباراسيتامول، وقد يظهر بأي من الاسمين على العبوة. تكراره قد يسبب أذى خطيرا للكبد، كما أن تكرار ديكستروميتورفان أو مزيلات الاحتقان قد يزيد الآثار غير المرغوبة. إذا كانت لديك عدة عبوات في المنزل، اعرضها على الصيدلي ليختار لك ما تحتاجه فقط.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء الاستعمال

قد تظهر دوخة أو نعاس أو غثيان واضطراب بالمعدة. وقد يشعر بعض الأشخاص بالعصبية أو صعوبة النوم، أو يلاحظون خفقانا. لا تظهر هذه الأعراض عند الجميع، لكن انتبه إلى تأثير الدواء عليك قبل قيادة السيارة أو تشغيل أدوات تحتاج إلى تركيز.

إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، استشر الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر لعلاجها من تلقاء نفسك. أما الخفقان الشديد أو الصداع الشديد المصحوب بتشوش الرؤية فيحتاجان إلى تقييم طبي عاجل.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• توقف عن الاستعمال واطلب رعاية عاجلة عند ظهور طفح جلدي مع بثور أو تقشر، أو تقرحات بالفم؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل جلدي خطير.

مضادات الاكتئاب وخطر متلازمة السيروتونين

يحتاج الجمع بين ديكستروميتورفان وبعض الأدوية التي ترفع السيروتونين إلى مراجعة خاصة، ومنها بعض مضادات الاكتئاب ودواء ترامادول. وقد ترفع بعض الأدوية أيضا مستوى ديكستروميتورفان في الجسم، لذلك لا يكفي الفصل بين مواعيد تناولها لتجنب التداخل.

إذا ظهر هياج أو ارتباك مع تعرق شديد وحمى ورعشة أو تيبس عضلي وتسارع ضربات القلب، فاطلب رعاية عاجلة، خاصة إذا بدأت الأعراض بعد إضافة دواء جديد. هذه العلامات قد تشير إلى متلازمة السيروتونين. لا توقف علاجك النفسي الموصوف من تلقاء نفسك؛ اسأل عن بديل مناسب لأعراض البرد.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو توجه إلى الطوارئ إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو اكتشفت أنك جمعت مستحضرات تحتوي على الأسيتامينوفين بكمية تتجاوز تعليمات الاستعمال. لا تنتظر ظهور الألم أو القيء؛ فقد تبدأ إصابة الكبد دون أعراض واضحة، والعلاج المبكر مهم حتى إن كنت تشعر بأنك بخير.

• خذ العبوة وأي أدوية أخرى تناولتها معك، واذكر وقت التناول والكمية التقريبية إن أمكن.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجات منزلية لتقليل الامتصاص.
• عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو صعوبة بالتنفس، اتصل بالإسعاف مباشرة.

الرضاعة والأطفال وكبار السن

أثناء الرضاعة، لا تفترضي أن أمان أحد المكونات يعني أمان المستحضر المركب كله. المعلومات عن فينيليفرين خلال الرضاعة محدودة، وقد يقلل إدرار الحليب؛ لذلك يفضل سؤال الطبيب أو الصيدلي عن بديل، خصوصا عند إرضاع مولود حديث الولادة أو طفل خديج.

للأطفال، تختلف ملاءمة مستحضرات البرد حسب العمر والتركيبة والتركيز. لا تعط الطفل مستحضر البالغين بعد تقليل كميته بالتخمين، ولا تستخدمه لجعله ينام. يحدد الطبيب أو الصيدلي المنتج والجرعة المناسبين، ويقاس السائل بأداة القياس المرفقة لا بملعقة المطبخ.

أما كبار السن، فقد يكونون أكثر تأثرا بالدوخة أو بتأثير مزيل الاحتقان على الضغط والتبول. مراجعة الأدوية المعتادة قبل الشراء تساعد على تجنب مشكلات قد تظهر حتى مع استعمال قصير.

متى تحتاج الأعراض إلى فحص بدلا من مستحضر برد آخر؟

هذا المستحضر يخفف بعض الأعراض ولا يعالج سبب العدوى أو يغني عن تقييم السعال المستمر. راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أو ازدادت الأعراض، أو عاد السعال بعد تحسنه، أو صاحبه بلغم غزير. وجود ضيق تنفس أو ألم بالصدر أو دم مع السعال يستدعي تقييما عاجلا.

إذا لم يتحسن انسداد الأنف، فلا ترفع الجرعة. خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة لا تدعم فعالية فينيليفرين الفموي بالجرعات الموصى بها لإزالة الاحتقان. يمكن سؤال الصيدلي عن بدائل مناسبة لحالتك، وقد يفيد المحلول الملحي الأنفي في تخفيف الانزعاج دون إضافة مزيل احتقان آخر.