اسيتريتن

ما هو دواء اسيتريتن

هذا الدواء ينتمي إلى عائلة الرتنويد، وهو شكل من أشكال فيتامين أ.

ما هي استخدامات اسيتريتن؟

يستخدم هذا العلاج لمرض الصدفية في البالغين. لا يعالج هذا الدواء الصدفية تمامًا، حيث يمكن أن تعود الصدفية حال توقفك عن تناول الدواء.

ما هي موانع استخدام اسيتريتن؟

تجنب استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية ضد أي من مكونات الدواء، أو إذا كنت تعاني من:

• أمراض الكلى أو الكبد المزمنة.
• ارتفاع في الدهون الثلاثية في الدم.
• إذا كنت حاملًا أو ترضعين رضاعة طبيعية.
• إذا كنت تستخدم الميثوتركسات أو المضاد الحيوي "تتراسيكلين" أو مشتقاته.

ما هي احتياطات استخدام اسيتريتن؟

قد يضر هذا الدواء الجنين أو يسبب تشوهات، لذا لا تتناولي هذا الدواء إذا كنت حاملًا أو تنوين الحمل خلال ثلاث سنوات بعد توقف استخدامه. لا تتبرعي بالدم خلال استخدام الدواء وبعد 3 سنوات على الأقل من الانتهاء من استخدامه، لأن الدم الذي تبرعت به قد يعطى لامرأة حامل ويسبب تشوهات لجنينها. لا يعطى هذا الدواء إلا بعد الموافقة على استخدام طريقة فعالة لمنع الحمل والقيام بفحوصات حمل دورية للتأكد من عدم حصول حمل.

يجب أيضًا تجنب شرب الكحول تمامًا خلال استخدام الدواء وبعد شهرين من التوقف من استخدامه. تجنبي استخدام مكملات غذائية تحتوي على فيتامين أ. تجنبي التعرض المباشر لأشعة الشمس بشكل كبير لأن الدواء يزيد من سرعة الاحتراق بالشمس. قد يسبب العلاج ضعفًا بالرؤية الليلية، لذا تجنبي القيادة ليلًا.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيتريتن؟

أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم:

• هرمونات تعويضية أو موانع الحمل الهرمونية.
• فنيتوين.
• نبتة سانت جون.

ما هي جرعات اسيتريتن وطرق الاستعمال؟

التزم بالجرعات ومدة الاستخدام الموصى بها من طبيبك. يؤخذ الدواء مع الوجبات.

ما هي ظروف تخزين اسيتريتن؟

احفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

كيفية استخدام اسيتريتن

قد تتفاقم أعراض المرض في بداية العلاج، ولكن استمر بأخذ العلاج، وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد الانتهاء من أول كورس علاج. للتأكد من أن العلاج لا يسبب لك أعراض جانبية، قم بزيارة الطبيب دوريًا وقم بعمل فحوصات للدم والكبد والكولسترول.

الاعراض الجانبية لاسيتريتن

راجع الطوارئ فورًا في حال حدوث أي من هذه الأعراض الجانبية التي تدل على تفاعل تحسسي:

• صعوبة التنفس.
• انتفاخ الوجه، الشفتين، اللسان أو الحلق.

توقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك إذا لاحظت أي من هذه الأعراض:

• عدم وضوح الرؤية، صداع أو ألم وراء العين مع الشعور بالغثيان أو الاستفراغ.
• تدني الرؤية الليلية فجأة.
• اكتئاب المزاج، تصرفات أو أفكار غريبة أو التفكير بإيذاء النفس.
• صفار أو يرقان.
• خدران في الأطراف.
• صعوبة الحركة.
• ألم في الظهر، المفاصل، العضلات أو العظام.
• تقرح الفم، انتفاخ أو نزيف اللثة.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم (العطش، الجوع، جفاف الفم، زيادة التبول، جفاف الجلد، دوران، غباش الرؤية ونقصان الوزن).
• ألم الصدر الذي يمتد للأكتاف واليد، تعرق، صعوبة التنفس، صداع مفاجئ، تشتت، صعوبة التحدث، صعوبة التوازن، خدران أو ضعف عام خاصة في جهة واحدة من الجسم.
• سعال مفاجئ.
• سرعة التنفس مع صفير.
• زيادة معدل نبضات القلب.
• ألم، انتفاخ وسخونة في قدم واحدة أو قدمين.
• التهاب الشفة >75%.
• تساقط الشعر 50-75%.
• ارتفاع دهنيات الدم 50-75%.
• تقشير البشرة 50-75%.
• جلد جاف 25-50%.
• شذوذ سكر الدم 25-50%.
• زيادة LFT 25-50%.
• اضطراب الأظافر 25-50%.
• حكة 25-50%.
• التهاب الأنف 25-50%.
• ألم المفاصل 10-25%.
• تغييرات في مستويات الفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم 10-25%.
• جفاف الفم 10-25%.
• رعاف 10-25%.
• طفح جلدي 10-25%.
• الكبد 10-25%.
• فرط الحس 10-25%.
• مذل 10-25%.
• الداحس 10-25%.
• قسوة 10-25%.
• ضمور الجلد 10-25%.
• فرط نشاط العمود الفقري 10-25%.
• بشرة لاصقة 10-25%.
• جفاف الملتحمة 10-25%.
• وذمة.
• احمرار الوجه.
• اكتئاب.
• تعب.
• صداع.
• أرق.
• نعاس.
• وجع البطن.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• التهاب اللثة.
• زيادة الشهية.
• غثيان.
• التهاب الفم.
• قيء.
• الهبات الساخنة.
• تغييرات الرؤية.
• شذوذ القرنية الظهارية.
• التهاب الجيب.

كيف يؤثر اسيتريتن في خلايا الجلد؟

في الصدفية، تتكاثر خلايا الجلد بسرعة وتتراكم على السطح، فتظهر اللويحات السميكة والقشور. يؤثر اسيتريتن في تنظيم نمو هذه الخلايا ونضجها، مما يساعد على تقليل تراكمها. وهو ليس دواء كورتيزون، ولا يعمل بالطريقة نفسها التي تعمل بها العلاجات المثبطة للمناعة.

التحسن يحتاج إلى صبر، وقد يصبح أوضح بعد مرور عدة أشهر. لذلك، لا تحكم على النتيجة من شكل الجلد خلال الأيام الأولى، ولا ترفع الجرعة بحثا عن مفعول أسرع؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب الاستجابة ومدى تحمل العلاج.

عناية يومية تجعل الجفاف أسهل احتمالا

قد تصبح تفاصيل بسيطة، مثل غسل الوجه أو ارتداء العدسات اللاصقة، أقل راحة أثناء العلاج. تخفيف الجفاف لا يستلزم مستحضرات معقدة؛ ابدأ بروتين لطيف يناسب البشرة الحساسة.

• استخدم مرطبا خاليا من العطور بعد الاستحمام، ومرطبا دهنيا للشفتين كلما شعرت بتشققهما. تجنب الماء شديد السخونة والفرك القاسي.
• إذا أصبحت العدسات اللاصقة مزعجة، انتقل إلى النظارات مؤقتا، واسأل الصيدلي عن الدموع الاصطناعية المناسبة. ألم العين أو تغير الرؤية يحتاج إلى تقييم، وليس إلى ترطيب وحده.
• قد يساعد رذاذ الأنف الملحي على تخفيف الجفاف داخل الأنف. تجنب نزع القشور بالأصابع لأن ذلك قد يزيد النزف.
• لتخفيف جفاف الفم، ارتشف الماء واستخدم علكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك، مع المحافظة على تنظيف الأسنان ومتابعتها.
• لا تضف مقشرات قوية أو مستحضرات مشتقة من فيتامين أ إلى روتين البشرة من تلقاء نفسك؛ فقد تزيد التهيج.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، ولا تغير جدول العلاج دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى إذا لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث دوخة أو صداع أو قيء، لكن غيابها لا يكفي للاطمئنان. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته.

تفاصيل مهمة عند اختيار وسيلة منع الحمل

ليست كل وسائل منع الحمل مناسبة بالقدر نفسه أثناء هذا العلاج. حبوب البروجستين فقط المعروفة بالحبوب المصغرة قد لا تكون وسيلة موثوقة مع اسيتريتن. ينبغي ترتيب خطة منع الحمل مع الطبيب قبل بدء العلاج، وقد يتطلب برنامج الوقاية استخدام وسيلتين معا بحسب التعليمات المعتمدة في بلدك.

إذا تأخرت الدورة، أو حدث جماع دون حماية كافية، أو شككت في الحمل، فلا تتناولي جرعة أخرى واتصلي بالطبيب فورا. لا تنتظري موعد المتابعة؛ فقد تحتاجين إلى اختبار حمل وتقييم عاجل لخيارات منع الحمل الطارئ.

هل يمكن الجمع بينه وبين العلاج الضوئي؟

قد يجمع طبيب الجلدية بين اسيتريتن والعلاج الضوئي في بعض الحالات، لكن ذلك يحتاج إلى ضبط شدة الأشعة ومراقبة استجابة الجلد. أخبر فريق العلاج الضوئي عند بدء الكبسولات أو تغيير جرعتها، ولا تعتبر أجهزة تسمير البشرة بديلا آمنا للجلسات الطبية.

أعراض إضافية لا تؤجل تقييمها

ألم البطن الشديد، خاصة إذا امتد إلى الظهر وصاحبه قيء، يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال التهاب البنكرياس. كذلك، اطلب المساعدة الطبية عند ظهور تورم واسع مع زيادة سريعة في الوزن أو دوخة شديدة، أو عند تقشر الجلد على نطاق واسع. هذه ليست علامات جفاف عادي يعالج بالمرطب.