اسيتريتن

ما هو دواء اسيتريتن

هذا الدواء ينتمي لعائلة الرتنويد، وهو شكل من أشكال فيتامين أ.

ما هي استخدامات اسيتريتن؟

يستخدم هذا العلاج لمرض الصدفية في البالغين. لا يعالج هذا الدواء الصدفية تمامًا، حيث يمكن أن تعود الصدفية حال توقفك عن تناول الدواء.

ما هي موانع استخدام اسيتريتن؟

تجنب استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية ضد أي من مكونات الدواء، أو إذا كنت تعاني من:

• أمراض الكلى أو الكبد المزمنة.
• ارتفاع في الدهون الثلاثية في الدم.
• إذا كنت حاملًا أو ترضعين رضاعة طبيعية.
• إذا كنت تستخدمين الميثوتركسات أو المضاد الحيوي "تتراسيكلين" أو مشتقاته.

ما هي احتياطات استخدام اسيتريتن؟

قد يضر هذا الدواء الجنين أو يسبب تشوهات، لذا لا تتناولي هذا الدواء إذا كنت حاملًا أو تنوين الحمل خلال ثلاث سنوات بعد توقف استخدامه.

لا تتبرعي بالدم خلال استخدام الدواء و بعد 3 سنوات على الأقل من الانتهاء من استخدامه، لأن الدم الذي تبرعت به قد يعطى لامرأة حامل ويسبب تشوهات لجنينها.

لا يعطى هذا الدواء إلا بعد الموافقة على استخدام طريقة فعالة لمنع الحمل والقيام بفحوصات حمل دورية للتأكد من عدم حصول حمل.

يجب أيضًا تجنب شرب الكحول تمامًا خلال استخدام الدواء و بعد شهرين من التوقف من استخدامه.

تجنب استخدام مكملات غذائية تحتوي على فيتامين أ.

تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس بشكل كبير لأن الدواء يزيد من سرعة الاحتراق بالشمس.

قد يسبب العلاج ضعفًا بالرؤية الليلية، لذا تجنب القيادة ليلًا.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيتريتن؟

أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم:

• هرمونات تعويضية أو موانع الحمل الهرمونية.
• فنيتوين.
• نبتة سانت جون.

ما هي جرعات اسيتريتن وطرق الاستعمال؟

التزم بالجرعات و مدة الاستخدام الموصى بها من طبيبك.

يؤخذ الدواء مع الوجبات.

ما هي ظروف تخزين اسيتريتن؟

احفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة و الحرارة و الضوء.

كيفية استخدام اسيتريتن

قد تتفاقم أعراض المرض في بداية العلاج، ولكن استمر بأخذ العلاج، وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد الانتهاء من أول كورس علاج.

للتأكد من أن العلاج لا يسبب لك أعراضًا جانبية، قم بزيارة الطبيب دوريًا، وقم بعمل فحوصات للدم و الكبد و الكولسترول.

الاعراض الجانبية لاسيتريتن

راجع الطوارئ فورًا في حال حدوث أي من هذه الأعراض الجانبية التي تدل على تفاعل تحسسي:

• صعوبة التنفس.
• انتفاخ الوجه، الشفتين، اللسان أو الحلق.

توقف عن تناول الدواء و استشر طبيبك إذا لاحظت أي من هذه الأعراض:

• عدم وضوح الرؤية، صداع أو ألم وراء العين مع الشعور بالغثيان أو الاستقراغ.
• تدني الرؤية الليلية فجأة.
• اكتئاب المزاج، تصرفات أو أفكار غريبة أو التفكير بإيذاء النفس.
• صفار أو يرقان.
• خدران في الأطراف.
• صعوبة الحركة.
• ألم في الظهر، المفاصل، العضلات أو العظام.
• تقرح الفم، انتفاخ أو نزيف اللثة.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم (العطش، الجوع، جفاف الفم، زيادة التبول، جفاف الجلد، دوران، غباش الرؤية و نقصان الوزن).
• ألم الصدر الذي يمتد للأكتاف و اليد، تعرق، صعوبة التنفس، صداع مفاجئ، تشتت، صعوبة التحدث، صعوبة التوازن، خدران أو ضعف عام خاصة في جهة واحدة من الجسم.
• سعال مفاجئ.
• سرعة التنفس مع صفير.
• زيادة معدل نبضات القلب.
• ألم، انتفاخ و سخونة في قدم واحدة أو قدمين.

التهاب الشفة >75%

تساقط الشعر 50-75%

ارتفاع دهنيات الدم 50-75%

تقشير البشرة 50-75%

جلد جاف 25-50%

شذوذ سكر الدم 25-50%

زيادة LFT 25-50%

اضطراب الأظافر 25-50%

حكة 25-50%

التهاب الانف 25-50%

ألم المفاصل 10-25%

تغييرات في مستويات الفوسفور والبوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم 10-25%

جفاف الفم 10-25%

رعاف 10-25%

طفح جلدي 10-25%

الكبد 10-25%

فرط الحس 10-25%

مذل 10-25%

الداحس 10-25%

قسوة 10-25%

ضمور الجلد 10-25%

فرط نشاط العمود الفقري 10-25%

بشرة لاصقة 10-25%

جفاف الملتحمة 10-25%

وذمة

احمرار الوجه

اكتئاب

تعب

صداع

ارق

نعاس

وجع البطن

فقدان الشهية

الاسهال

التهاب اللثة

زيادة الشهية

غثيان

التهاب الفم

قيء

الهبات الساخنة

تغييرات الرؤية

شذوذ القرنية الظهارية

التهاب الجيب

كيف يؤثر اسيتريتن في الجلد؟

في الصدفية، تتكاثر خلايا الجلد وتتراكم بسرعة أكبر من المعتاد، فتظهر اللويحات السميكة والقشور. يؤثر اسيتريتن في تنظيم نمو هذه الخلايا ونضجها، ويساعد على تقليل اضطراب التقرن والالتهاب المرتبط بالمرض. وهو ليس من أدوية الكورتيزون، ولا يعمل بالطريقة نفسها التي تعمل بها العلاجات المثبطة للمناعة.

لا تتوقع اختفاء اللويحات خلال أيام؛ فقد يحتاج التحسن الواضح إلى عدة أشهر. يمكن أن يساعد تصوير المناطق المصابة على فترات متباعدة، في الإضاءة نفسها، على ملاحظة التغير ومناقشة الاستجابة مع الطبيب بدل الاعتماد على الانطباع اليومي وحده.

كيف تتعامل مع جفاف الجلد والعينين أثناء العلاج؟

قد يصبح روتين العناية المعتاد مزعجًا للبشرة خلال العلاج؛ فالغسول القوي أو الماء الساخن قد يزيدان الشد والتشقق. لا يلزم شراء منتجات كثيرة، بل اختيار عناية لطيفة ومنتظمة تناسب الجلد الحساس.

• استخدم مرطبًا خاليًا من العطور بعد الاستحمام وعند الحاجة، وضع مرطبًا بسيطًا للشفتين مثل الفازلين بصورة متكررة.
• ابتعد عن المقشرات والفرك القاسي، ولا تضف مستحضرات الريتينول أو علاجات حب الشباب الموضعية دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.
• إذا سببت العدسات اللاصقة انزعاجًا، استبدلها بالنظارات مؤقتًا واسأل الصيدلي عن الدموع الصناعية المناسبة. أما ألم العين أو تغير النظر فلا تكتف بعلاجه بقطرات الترطيب.
• يمكن أن يساعد المحلول الملحي الأنفي على تخفيف جفاف الأنف. وإذا تكرر النزيف أو كان غزيرًا، تواصل مع الطبيب.
• لتخفيف جفاف الفم، اشرب الماء بانتظام وجرب العلكة الخالية من السكر، مع العناية بتنظيف الأسنان ومتابعة أي مشكلات باللثة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة اسيتريتن، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تعدل جدول العلاج من نفسك؛ فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورًا بمركز السموم أو اطلب التقييم الطبي، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث دوخة أو قيء أو صداع، لكن غيابها لا يستبعد الخطر. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات إضافية تستدعي تقييمًا عاجلًا

ليست كل آلام البطن مجرد اضطراب هضمي عابر. قد تشير بعض الأعراض إلى مضاعفات نادرة تحتاج إلى تدخل سريع، ولا ينبغي انتظار موعد المتابعة المعتاد عند ظهورها.

• ألم شديد ومستمر في أعلى البطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر أو صاحبه قيء، قد يدل على التهاب البنكرياس.
• تورم مفاجئ مع زيادة سريعة في الوزن أو دوخة شديدة أو قلة البول يحتاج إلى تقييم عاجل، فقد يرتبط باضطراب نادر في تسرب السوائل من الأوعية الدموية.
• احمرار واسع ومؤلم بالجلد مع تقشر شديد أو فقاعات، خصوصًا إذا صاحبه ارتفاع الحرارة، يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

هل يناسب الأطفال وكبار السن؟

لم تثبت سلامة اسيتريتن وفعاليته للأطفال على نحو كاف، وهناك مخاوف تتعلق بالعظام والنمو مع الرتينويدات الجهازية. لذلك لا يعطى لطفل من وصفة شخص بالغ؛ وأي استخدام متخصص يحتاج إلى تقدير دقيق للفوائد والمخاطر.

لدى كبار السن قد يكون التعرض للدواء أعلى، وقد تؤثر الأمراض المصاحبة والأدوية الأخرى في تحمله. يختار الطبيب الجرعة والمتابعة المناسبة لكل مريض، ولا يصح اعتماد وصفة قريب أو صديق حتى لو تشابهت شدة الصدفية.

تنسيق العلاج الضوئي مع اسيتريتن

قد يجمع طبيب الجلدية بين هذا الدواء والعلاج الضوئي ضمن خطة مدروسة، لكن الجمع بينهما قد يستلزم تعديل شدة التعرض للأشعة لتجنب الحروق. أخبر فريق العلاج الضوئي عند بدء الكبسولات أو تغيير جرعتها، ولا تستخدم أجهزة التسمير المنزلية أو في مراكز التجميل باعتبارها بديلًا للجلسات الطبية.