اسيكلوفير | Aciclovir or Acyclovir — رسم توضيحي لفئة هربس

اسيكلوفير

Aciclovir or Acyclovir

الأسيكلوفير: دواء مضاد للفيروسات يعالج الهربس، جدري الماء، والقوباء المنطقية.

يتم نسخ رابط الصفحة عندما لا تدعم المنصة المشاركة المباشرة

معلومات الدواء

المادة الفعالة:
الفئة الدوائية:
المجال العلاجي:

خلاصة سريعة

  • اسيكلوفير يحد من تكاثر فيروسات الهربس ويخفف أعراضها، لكنه لا يقضي على الفيروس الكامن في الجسم.
  • بدء العلاج مبكرا بعد ظهور الأعراض يساعد على الاستفادة منه بصورة أفضل.
  • يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، مع شرب سوائل كافية ما لم يوص الطبيب بتقييدها.
  • مرضى الكلى قد يحتاجون إلى تعديل الجرعة ومتابعة وظائف الكلى أثناء العلاج.
  • استخدام الدواء لا يلغي احتمال نقل الهربس التناسلي إلى الشريك.
  • قلة التبول أو الارتباك أو صعوبة التنفس أثناء العلاج تستدعي طلب المساعدة الطبية فورا.

خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.

ما هو دواء أسيكلوفير

دواء الأسيكلوفير (بالإنجليزية: Acyclovir) هو أحد مضادات الفيروسات (بالإنجليزية: Antiviral Drugs). يعمل هذا الدواء عن طريق إيقاف نمو الفيروسات وتقليل انتشارها في الجسم، مما يساعد على تحسين الأعراض المرافقة للعدوى. ومع ذلك، يجب التنويه بأنه لا يعالج العدوى الفيروسية بشكل كامل.

يستخدم الأسيكلوفير لعلاج الالتهابات الناتجة عن فيروسات الهربس (بالإنجليزية: Herpes Viruses)، مثل:

  • الهربس التناسلي.
  • الهربس الفموي.
  • القوباء المنطقية.
  • جدري الماء.

ما هي استخدامات أسيكلوفير؟

من دواعي استعمال الأسيكلوفير:

  • علاج الالتهابات الناتجة عن فيروس الهربس، بما في ذلك:
    • الهربس التناسلي.
    • الهربس الفموي (بالإنجليزية: Cold Sores).
    • التهاب الدماغ الهربسي (بالإنجليزية: Herpes Encephalitis).
    • التهاب العين.
  • علاج جدري الماء (بالإنجليزية: Chickenpox).
  • علاج الهربس النطاقي أو القوباء المنطقية (بالإنجليزية: Shingles)، والمعروف بالحزام الناري.
  • الوقاية من الالتهابات الفيروسية عند المعاناة من ضعف المناعة.

على الرغم من أن الأسيكلوفير لا يعالج الهربس بشكل قاطع، إلا أنه يساعد على تخفيف الألم والانزعاج المرافق للعدوى، كما يساعد على شفاء القروح بشكل أسرع.

اقرأ أيضا: علاج الحزام الناري بالأدوية والأعشاب

ما هي موانع استخدام أسيكلوفير؟

يمنع استخدام عقار الأسيكلوفير في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية تجاه الأسيكلوفير، أو أي من مكونات الدواء.
  • فرط الحساسية تجاه الفالاسايكلوفير (بالإنجليزية: Valacyclovir)، وهو مضاد فيروسي أيضاً.
  • إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه بروتينات الحليب، يمنع استخدام أقراص الأسيكلوفير الشدقية (بالإنجليزية: Buccal Tablets)، والتي توضع على باطن الخد.

ما هي احتياطات استخدام أسيكلوفير؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

  • أمراض الكلى، أو في حال استخدام أدوية تؤثر على الكلى.
  • مشكلات الدماغ أو الجهاز العصبي.
  • أمراض الكبد.
  • اضطراب توازن الأملاح، مثل:
    • نقص بوتاسيوم الدم.
    • نقص صوديوم الدم.
    • انخفاض الكلوريد في الدم.
  • ضعف جهاز المناعة، حيث يزداد خطر الإصابة بالفرفرية الخثرية الصفيحية (بالإنجليزية: Thrombotic Thrombocytopenic Purpura)، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي (بالإنجليزية: Hemolytic Uremic Syndrome).
  • تلقي المطاعيم، مثل مطعوم جدري الماء.

يجب إبلاغ الطبيب بتناول الأسيكلوفير قبل إجراء أي عمليات جراحية أو زيارة طبيب الأسنان.

أسيكلوفير والحمل والرضاعة: يعطى أسيكلوفير للحامل بعد استشارة الطبيب؛ فهو يصنف ضمن الفئة B، كما يسمح باستخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيكلوفير؟

يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي تتناولها قبل استخدام الدواء. يوصى بتجنب استخدام الأسيكلوفير مع الأدوية الآتية دون استشارة الطبيب:

  • أمفوتيريسين ب (بالإنجليزية: Amphotericin B)، ويستخدم لعلاج بعض أنواع الفطريات.
  • التاليموجين لاهيربريبفيك (بالإنجليزية: Talimogene Laherparepvec) المستخدم لعلاج حالات الورم الميلانيني.
  • بعض المضادات الحيوية، مثل:
    • أAmikacin (أAmikacin).
    • أموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin).
    • جنتاميسين (بالإنجليزية: Gentamicin).
    • النيوميسين (بالإنجليزية: Neomycin).
    • باسيتراسين (بالإنجليزية: Bacitracin).
  • الأدوية التي تعطى بعد زراعة الأعضاء:
    • ميكوفينوليت موفيتيل (بالإنجليزية: Mycophenolate mofetil).
    • سيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine).
  • دواء بروبينسيد (بالإنجليزية: Probenecid)، المستخدم لعلاج مرض النقرس.
  • بعض مضادات الفيروسات، مثل:
    • إمتريسيتابين (بالإنجليزية: Emtricitabine).
    • وبيراميفير (بالإنجليزية: Peramivir).
    • تينوفوفير (بالإنجليزية: Tenofovir).
    • السيدوفوفير (بالإنجليزية: Cidofovir).
  • سيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine)، وهو دواء لقرحة المعدة.
  • بعض أدوية الربو:
    • أمينوفيلين (بالإنجليزية: Aminophylline).
    • ثيوفيلين (بالإنجليزية: Theophylline).

ما هي جرعات أسيكلوفير وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعات والشكل الصيدلي تبعاً لحالة وعمر المريض، ودرجة العدوى.

جرعة الأسيكلوفير للبالغين: يبين الجدول الآتي جرعة الأسيكلوفير للبالغين:


الحالة المرضيةالشكل الدوائيمقدار الجرعةعدد الجرعات في اليوممدة العلاج
الهربس التناسلي (جرعة أولية)أقراص200 ملغ5 مرات10 أيام
أقراص400 ملغ3 مرات7-10 أيام
الهربس التناسلي (عند تكرر العدوى)أقراص200 ملغ5 مرات5 أيام
الهربس التناسلي (في الحالات المزمنة)أقراص400 ملغمرتين12 شهراً
عدوى فيروس الهربس الجلدي المخاطيحقن في الوريد5 ملغ / كيلوغرام3 مرات7 أيام
التهاب الدماغ الهربسيحقن في الوريد10-15 ملغ / كيلوغرام3 مرات10 أيام
الهربس النطاقيأقراص800 ملغ5 مرات7-10 أيام
جدري الماء
الهربس النطاقي في حال ضعف المناعةحقن في الوريد8-10 ملغ / كيلوغرام3 مرات7 أيام
جدري الماء في حال ضعف المناعة

في حال كان الشخص يعاني من السمنة، فيجب تعديل الجرعة حسب الوزن.


جرعة الأسيكلوفير للأطفال: يوضحها الجدول التالي:


الحالة المرضيةعمر الطفلالشكل الدوائيمقدار الجرعةعدد الجرعات في اليوممدة العلاج
التهاب الدماغ الهربسي3 شهور - 12 سنةحقن في الوريد10 ملغ / كيلوغرام3 مرات7 أيام
أكبر من 12 سنةحقن في الوريد5-10 ملغ / كيلوغرام3 مرات5-7 أيام
عدوى فيروس الهربس الجلدي المخاطيأصغر من 12 سنةحقن في الوريد10 ملغ / كيلوغرام3 مرات7 أيام
أكبر من 12 سنةحقن في الوريد5-10 ملغ / كيلوغرام3 مرات5-7 أيام
الهربس النطاقيأصغر من 12 سنةحقن في الوريد20 ملغ / كيلوغرام3 مرات7 مرات
أكبر من 12 سنة/ مناعة جيدةأقراص أو شراب معلق800 ملغ5 مرات7-10 أيام
أكبر من 12 سنة/ ضعف المناعةحقن في الوريد30 ملغ / كيلوغرام3 مرات7 مرات
جدري الماءأقل من عامين أو وزن الطفل أقل من 40 كيلوغرامحقن في الوريد20 ملغ / كيلوغرام شرط ألا تتجاوز الجرعة 800 ملغ4 مرات5 أيام
أقل من عامين أو وزن الطفل أكثر من 40 كيلوغرامأقراص أو شراب معلق800 ملغ4 مرات5 أيام

جرعة الأسيكلوفير كريم ومرهم: على النحو الآتي:

  • علاج الهربس الفموي: وضع طبقة رقيقة على القروح 5 مرات في اليوم، كل 4 ساعات، مع تجنب إدخاله في الفم.
  • علاج الهربس التناسلي: وضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 5 مرات في اليوم، كل 4 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيكلوفير؟

يتوفر الأسيكلوفير بعدة أشكال دوائية، أهمها:

  • أقراص فموية: بتركيز 400 ملغ، و800 ملغ.
  • كبسولات فموية: بتركيز 200 ملغ.
  • معلق فموي: بتركيز 200 ملغ / 5 مل.
  • محلول للحقن: بتركيز 50 ملغ/ مل.
  • مسحوق معد للحقن: بتركيز 500 ملغ/ زجاجة الحقن (Vial)، و1000 زجاجة الحقن (Vial).

ما هي ظروف تخزين أسيكلوفير؟

اقرأ تعليمات حفظ الدواء المدونة على العلبة. عموماً، يحفظ الأسيكلوفير بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام أسيكلوفير

التزم بالتعليمات الآتية عند استخدام الدواء:

  • ابدأ بتناول الأسيكلوفير في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض.
  • يمكنك تناول دواء اسايكلوفير مع، أو بعد، أو قبل تناول الطعام.
  • احرص على أخذ الدواء مع كأس كامل من الماء، واشرب الكثير من السوائل لمنع جفاف الفم.
  • تجنب تنظيف أسنانك، أو مضغ العلكة بعد وضع أقراص أسيكلوفير الشدقية في فمك.
  • تجنب مشاركة الدواء مع شخص آخر، حتى لو كان يعاني من نفس الأعراض.
  • عند تناول الدواء على شكل شراب، احرص على رج العلبة جيداً قبل الاستخدام، وقم بقياس الجرعة بوساطة الملعقة المرفقة في العبوة، وتجنب استخدام ملعقة الطعام.
  • حافظ على نظافة وجفاف المناطق المصابة بالهربس قدر الإمكان، وارتد ملابس فضفاضة حتى لا تهيجها.
  • تناول الدواء في الوقت ذاته من كل يوم، ويمكنك ضبط منبه لتذكير بذلك.
  • في حال نسيت جرعة من الدواء، يمكنك تناولها فور تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ حيث عليك تخطي الجرعة التي نسيتها في هذه الحالة.
  • تجنب العلاقة الزوجية خلال فترة العلاج إذا كنت تعاني من الهربس التناسلي وظهرت عليك أعراض المرض؛ لتجنب نقل العدوى إلى الشريك.
  • أحياناً قد يسبب الدواء النعاس، لذا كن حذراً عند قيادة السيارة أو استخدام الأدوات الحادة.
  • لا تتوقف عن استخدام الدواء دون استشارة الطبيب.
  • استشر الطبيب إذا لم تتحسن حالتك بعد استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لأسيكلوفير

يمكن أن يسبب دواء الأسيكلوفير بعض الآثار الجانبية، مثل:

الأعراض الجانبية الشائعة: من الأعراض الجانبية الشائعة للأسيكلوفير ما يلي:

  • طفح جلدي.
  • حكة جلدية.
  • الغثيان.
  • القيء.
  • الإسهال.
  • الصداع.
  • آلام الفم عند استخدام الأقراص التي توضع في باطن الخد.

الأعراض الجانبية النادرة: تتضمن الأعراض الأقل شيوعاً للأسيكلوفير، ما يلي:

  • ألم البطن.
  • الدوار والتعب.
  • تساقط الشعر.
  • ردود الفعل التحسسية.
  • فقر الدم.
  • فقدان الشهية.
  • تغييرات المزاج مثل العدوانية والتهيج.
  • ارتباك.
  • الوذمة الوعائية.
  • بطء ضربات القلب.
  • اضطرابات الجهاز العصبي.
  • تخثر الدم.
  • غيبوبة.

أعراض جانبية تستدعي مراجعة الطبيب: يجب التوقف عن تناول الدواء ومراجعة الطبيب فوراً عند ظهور الأعراض الآتية:

  • ظهور الكدمات أو النزيف بسهولة.
  • أعراض نفسية مقلقة، مثل الهلوسة وتغيرات حادة في السلوك.
  • علامات تضرر الكلى؛ مثل قلة أو انعدام التبول؛ وألم وصعوبة التبول.
  • فرط الحساسية والأعراض المصاحبة لها؛ بما في ذلك الطفح الجلدي، وصعوبة التنفس.

أسئلة شائعة

ما استخدامات اسيكلوفير؟

يستخدم لعلاج الهربس الفموي والتناسلي والحزام الناري وجدري الماء بحسب تقييم الطبيب. وقد يستخدم في المستشفى لعلاج عدوى شديدة مثل التهاب الدماغ الهربسي، أو للوقاية من بعض عدوى الهربس لدى ضعاف المناعة.

هل يقضي اسيكلوفير على الهربس نهائيا ويمنع انتقاله؟

لا، فهو يخفف الأعراض ويساعد القروح على الشفاء، لكن فيروس الهربس قد يبقى كامنا وتعود الأعراض لاحقا. ولا يضمن العلاج منع انتقال العدوى؛ لذا تجنب العلاقة الجنسية عند ظهور القروح أو الأعراض المنذرة بها، مثل الوخز.

كيف أتناول اسيكلوفير، وهل يؤخذ قبل الطعام أم بعده؟

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيدها حسب الحالة ووظائف الكلى. تناولها مع الماء والتزم بالمواعيد الموصوفة؛ وقد يساعدك ضبط منبه على هاتفك إذا كان يومك مزدحما.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة اسيكلوفير؟

خذ الجرعة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك.

ما أضرار اسيكلوفير، وهل يؤثر على الكلى؟

قد يسبب الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الصداع، وقد يؤثر على الكلى خصوصا مع الجفاف أو وجود مرض كلوي سابق. أخبر الطبيب عن أمراض الكلى والأدوية التي تتناولها، واطلب المساعدة فورا إذا لاحظت قلة التبول أو ارتباكا أو صعوبة في التنفس.

هل يمكن استخدام اسيكلوفير أثناء الحمل والرضاعة؟

يمكن استخدامه أثناء الحمل عندما يوصي الطبيب به بعد تقييم الحاجة للعلاج. ويعد عادة متوافقا مع الرضاعة الطبيعية، لكن استشيري الطبيب أو الصيدلي لاختيار الشكل الدوائي المناسب لحالتك.

هل يصلح كريم اسيكلوفير لقروح داخل الفم أو العين؟

لا تضع الكريم الجلدي داخل الفم أو العين؛ فالمستحضرات الجلدية ليست مخصصة لهذين الموضعين. إذا كانت الإصابة داخل العين أو صاحبها ألم أو تغير في الرؤية، فاطلب تقييما طبيا عاجلا بدلا من تجربة الكريم.

أدوية ذات صلة