اكسيكيزوماب

ما هو دواء اكسيكيزوماب

اكسيكيزوماب هو دواء بيولوجي يعمل على تثبيط المناعة. يستخدم لعلاج بعض الأمراض المناعية عند البالغين والأطفال الأكبر من 6 سنوات. يعمل اكسيكيزوماب، وهو غلوبيولين مناعي، عن طريق الارتباط بمستقبلات انترلوكين 17، مما يثبط الاستجابة المناعية التي تسبب أعراض الصدفية.

ما هي استخدامات اكسيكيزوماب؟

يستخدم اكسيكيزوماب لعلاج الحالات المرضية التالية:

• الصدفية اللويحية.
• التهاب الفقار المقسط.
• التهاب المفاصل الفقارية.
• التهاب المفاصل الصدافي.

ما هي موانع استخدام اكسيكيزوماب؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لاكسيكيزوماب أو أحد مكونات الدواء الأخرى.
• يمنع استخدام هذا الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض السل.

ما هي احتياطات استخدام اكسيكيزوماب؟

يجب أخذ الأمور التالية في الاعتبار:

• قد يسبب هذا الدواء فرط الحساسية عند بعض المرضى، وقد تكون الأعراض شديدة، وعندها قد يحتاج المريض إلى عناية طبية طارئة.
• قد يزيد استخدام اكسيكيزوماب خطر الإصابة بعدوى بنسبة 1% بسبب تأثيره المضعف للمناعة، لذا يجب إعلام الطبيب فوراً في حال ظهور أعراض الإصابة بعدوى، مثل:
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • ألم العضلات.
  • قشعريرة.
  • تعرق.
  • ألم عند التبول.
• يجب فحص المريض للتأكد من عدم إصابته بمرض السل الكامن قبل البدء بالعلاج. إن كان المريض يعاني من السل الكامن، يجب علاجه أولاً ثم إعطاء دواء اكسيكيزوماب.
• قد يسبب هذا الدواء داء الأمعاء الالتهابية، مثل مرض كرون، أو قد يزيد حالة المصابين به سوءا بنسبة 2%.

ما هي التداخلات الدوائية لاكسيكيزوماب؟

يجب إتمام أخذ المطاعيم حسب برنامج التطعيم العالمي قبل أخذ الدواء، كما يُمنع على المريض أخذ أي مطاعيم حية أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي جرعات اكسيكيزوماب وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء بالحقن تحت الجلد. يجب تجنب إعطاء الحقنة في الجلد المصاب بالصدفية، أو المجروح، أو المتشقق، أو المتضرر.

ما هي الأشكال الدوائية لاكسيكيزوماب؟

محلول للحقن تحت الجلد: 80 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين اكسيكيزوماب؟

يُحفظ هذا الدواء في الثلاجة في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية بعيداً عن الضوء. يمنع تجميده.

الاعراض الجانبية لاكسيكيزوماب

قد يسبب اكسيكيزوماب الأعراض الجانبية التالية:

• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• نقص عدد الصفيحات الدموية.
• غثيان.
• التهابات فطرية.
• تفاعلات تحسسية خطيرة.
• التهابات خطيرة.
• قلة العدلات.
• التهاب الفم الفطري.
• حكة.
• انفلونزا.
• داء الأمعاء الالتهابية.
• التهاب الملتحمة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

الهدف من العلاج هو السيطرة على الالتهاب وتخفيف تأثير المرض في حياتك اليومية، وليس مجرد تحسين مظهر الجلد. قد تلاحظ أن الحكة أصبحت أقل إزعاجا أو أن الحركة عند الاستيقاظ أسهل، لكن الاستجابة تختلف من شخص لآخر، ولا تتحسن جميع الأعراض بالسرعة نفسها.

وللتوضيح العلمي، يرتبط اكسيكيزوماب ببروتين التهابي يسمى الإنترلوكين 17 أ نفسه، وليس بمستقبلاته. هذا الارتباط يمنع البروتين من تنشيط الإشارات التي تسهم في الالتهاب. تحسن الأعراض لا يعني زوال المرض نهائيا، لذلك لا توقف العلاج أو تغير مواعيده من تلقاء نفسك عندما تشعر بالراحة.

قد يساعدك تدوين تغيرات الحكة والألم والتيبس، أو التقاط صور للجلد في إضاءة متشابهة، على مناقشة النتيجة مع الطبيب. لا تحكم على فشل العلاج بعد حقنة واحدة؛ يحدد الطبيب موعد تقييم الاستجابة وما إذا كانت الخطة تحتاج إلى تعديل.

كيف تستعد للحقن في المنزل؟

قبل استعمال الحقنة بنفسك، اطلب تدريبا عمليا من الطبيب أو الممرض على الجهاز المصروف لك. تختلف خطوات القلم الجاهز عن المحقنة الجاهزة، فلا تعتمد على تجربة شخص آخر أو على تعليمات جهاز مختلف. وإذا كان المريض طفلا، يحدد الفريق المعالج من يتولى إعطاء الحقنة وكيفية تجهيزها بصورة مناسبة.

أخرج الجهاز من الثلاجة واتركه يصل إلى حرارة الغرفة بحسب المدة المحددة في نشرته، مع إبقاء الغطاء في مكانه حتى وقت الاستخدام. لا تحاول تسريع تدفئته بالماء الساخن أو الميكروويف، ولا ترج الجهاز.

• تحقق من اسم الدواء وصلاحيته وسلامة الجهاز، وافحص المحلول بصريا. لا تستخدمه إذا كان عكرا أو يحتوي على جسيمات، أو إذا بدا لونه مخالفا للوصف الموجود في النشرة.
• اغسل يديك وجهز سطحا نظيفا، ثم اختر موضعا مناسبا وفقا للتدريب الذي تلقيته. بدل موضع الحقن بين المرات، ولا تكرر الوخز في النقطة نفسها.
• كل قلم أو محقنة مخصص للاستعمال مرة واحدة فقط. لا تشارك الجهاز مع أي شخص، حتى لو بدا أن به دواء متبقيا.
• ضع الجهاز المستعمل مباشرة في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص منها محليا. لا تترك الإبر مكشوفة في سلة المنزل.

إذا نسيت موعد الحقنة أو حدث خطأ أثناء إعطائها

إذا نسيت الحقنة، تنص تعليمات الدواء على إعطائها عندما تتذكر، ثم الرجوع إلى الجدول المعتاد. وإذا لم تكن متأكدا من الموعد التالي، أو فاتتك عدة مواعيد، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لترتيب الخطة. لا تعط حقنتين لتعويض جرعة منسية، ولا تبدأ جدول العلاج من جديد دون توجيه.

قد يحدث أن يتسرب بعض السائل أو يتوقف القلم قبل اكتمال الحقن. في هذه الحالة لا تستخدم جهازا إضافيا تلقائيا، لأن مقدار ما وصل إلى الجسم قد يكون غير واضح. احتفظ بالجهاز بعيدا عن متناول الأطفال، واتصل بالصيدلي لمعرفة التصرف المناسب.

أما إذا أخذت كمية أكبر مما وصفه الطبيب أو كررت الحقنة بالخطأ، فاتصل بالطبيب أو مركز السموم المحلي دون انتظار ظهور أعراض. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وتفاصيل الخطأ. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب، وليست قابلة للتعديل حسب شدة الأعراض في ذلك اليوم.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

إذا كنت تخططين للحمل، فناقشي العلاج مع الطبيب قبل محاولة الإنجاب. المعلومات المتاحة عن استعمال اكسيكيزوماب أثناء الحمل لا تكفي للجزم بدرجة أمانه، ويعتمد القرار على موازنة الحاجة إلى السيطرة على المرض مع المخاطر المحتملة. وقد تتضمن النشرة المحلية توصية باستخدام وسيلة لمنع الحمل أثناء العلاج وبعد إيقافه لفترة يحددها الطبيب.

حدوث الحمل أثناء العلاج لا يستدعي الذعر، لكنه يستدعي إبلاغ الطبيب لمراجعة الخطة. لا تتخذي قرار الاستمرار أو الإيقاف وحدك. وأخبري طبيب الطفل لاحقا بتعرضه للدواء أثناء الحمل حتى يراجع توقيت اللقاحات المناسبة له.

أثناء الرضاعة، لا تتوافر معلومات كافية عن انتقال الدواء إلى حليب الإنسان أو تأثيره في الرضيع. يناقش الطبيب معك عمر الطفل وحالته الصحية وفائدة الرضاعة وحاجتك للعلاج، ثم يختار الخطة الأنسب.

الأدوية المصاحبة والعمليات وعلاج الأسنان

قدم للطبيب والصيدلي قائمة كاملة بأدويتك، بما فيها الأدوية التي تشتريها دون وصفة والمكملات والأعشاب. لا تفترض أن المستحضر العشبي آمن لمجرد أنه طبيعي، ولا تضف علاجا آخر يؤثر في المناعة من دون مراجعة الطبيب.

قد يؤدي انخفاض الالتهاب مع العلاج إلى تغير نشاط بعض إنزيمات الكبد المسؤولة عن استقلاب الأدوية. لذلك قد يحتاج من يتناول أدوية تتطلب مراقبة دقيقة، مثل الوارفارين، إلى متابعة إضافية عند بدء اكسيكيزوماب أو إيقافه. هذا لا يعني وجود منع تلقائي للجمع، بل ضرورة المراقبة وتعديل العلاج عند الحاجة.

إذا كنت تستعد لعملية جراحية أو إجراء أسنان جراحي، فأخبر الطبيب أو طبيب الأسنان بموعد آخر حقنة. لا توجد قاعدة واحدة تناسب جميع الإجراءات؛ ينسق الفريق المعالج توقيت العلاج بحسب طبيعة الإجراء وخطر العدوى وحالة المرض.

طفح يشبه الإكزيما: عرض يستحق الانتباه

قد يظهر أثناء العلاج طفح يشبه الإكزيما، حتى لدى بعض الأشخاص الذين لم يسبق أن أصيبوا بها. انتبه إلى بقع جديدة شديدة الحكة أو جافة ومتشققة أو نازة، خصوصا إذا كان شكلها مختلفا عن الصدفية المعتادة.

لا تعتبر كل طفح جديد دليلا على زيادة الصدفية، ولا تكثر من كريمات الكورتيزون من تلقاء نفسك. تواصل مع الطبيب لتحديد السبب؛ فقد يحتاج الطفح إلى علاج موضعي، وفي الحالات الشديدة قد تستلزم الخطة مراجعة العلاج البيولوجي. اطلب تقييما عاجلا إذا كان الطفح واسع الانتشار أو مؤلما أو ترافق مع تدهور واضح في حالتك.

السفر وانقطاع التبريد

عند السفر، خطط لنقل الدواء قبل موعد الرحلة، واحتفظ به في عبوته الأصلية داخل حقيبة مناسبة، دون ملامسة مباشرة للثلج. حمله معك بدلا من وضعه في أمتعة قد تتعرض لحرارة غير مناسبة، واصطحب الوصفة أو تقريرا مختصرا عند الحاجة.

إذا انقطعت الكهرباء أو تركت الجهاز خارج الثلاجة، فلا تتخلص منه مباشرة ولا تفترض أنه صالح. سجل مدة بقائه خارج التبريد والحرارة التقريبية، ثم اسأل الصيدلي. تختلف شروط الاحتفاظ خارج الثلاجة بحسب نشرة المستحضر، وقد لا يسمح بإعادته إليها بعد إخراجه؛ لذلك اتبع التعليمات الخاصة بعبوتك.