الأحماض الأمينية، الدهون

ما هو دواء الأحماض الأمينية، الدهون

هذا الدواء هو مكمل غذائي يتكون من الأحماض الأمينية والدهون.
الأحماض الأمينية هي المكون الأساسي للبروتينات، وترتبط مع بعضها البعض بواسطة روابط الببتيد.
يتوافر هذا المكمل في محاليل وريدية لتحسين الوضع الغذائي لدى الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة أو سوء التغذية الشديد.

ما هي استخدامات الأحماض الأمينية، الدهون؟

يستخدم هذا الدواء كمكمل غذائي للأشخاص الذين يتلقون تغذية وريدية.

ما هي موانع استخدام الأحماض الأمينية، الدهون؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكوناته.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي.
• المرضى الذين يعانون من مشاكل في الأيض.
• المرضى الذين يعانون من مشاكل في كريات الدم الحمراء.

ما هي الاعراض الجانبية لالأحماض الأمينية، الدهون؟

• الإحساس بالحرارة.
• التهاب الوريد.

ما هي احتياطات استخدام الأحماض الأمينية، الدهون؟

في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة:

• قصور في وظائف الكبد أو الكلى.
• انسداد الدهون.
• المرضى المعرضين للنزيف.

ما هي التداخلات الدوائية لالأحماض الأمينية، الدهون؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الباربيتيوريت.
• الأدوية المخدرة للجهاز العصبي المركزي.
• المحاليل التي تحتوي على المغنيسيوم.

ما هي جرعات الأحماض الأمينية، الدهون وطرق الاستعمال؟

يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن الوريدي.
يتم تحديد الجرعة الموصى بها من قبل الطبيب، وتؤخذ في المستشفى.

ما هي الأشكال الدوائية لالأحماض الأمينية، الدهون؟

يتوافر هذا الدواء بالشكل الصيدلاني حقن وريدية.

ما هي ظروف تخزين الأحماض الأمينية، الدهون؟

يحفظ هذا الدواء في الثلاجة.

هل يغني هذا المحلول عن الطعام تماما؟

توفر الأحماض الأمينية مواد يحتاجها الجسم لبناء البروتينات وإصلاح الأنسجة، بينما تمده الدهون بالطاقة وبالأحماض الدهنية الأساسية التي لا يستطيع تصنيعها بكميات كافية. وعند إعطائها وريديا، تصل هذه العناصر إلى الدورة الدموية من دون المرور بمراحل الهضم المعتادة.

لكن وجود الأحماض الأمينية والدهون لا يعني أن العبوة توفر جميع الاحتياجات الغذائية. فقد تتطلب خطة التغذية إضافة الجلوكوز والفيتامينات والعناصر النادرة والأملاح والسوائل، بحسب مكونات المستحضر وحالة المريض. لذلك لا يمكن اعتبار كل محلول من هذه الفئة وجبة غذائية متكاملة بمفرده، ولا يمكن استبداله بمنتج آخر لمجرد تشابه الاسم.

لماذا تختلف خطة التغذية من مريض إلى آخر؟

يبني الفريق المعالج الخطة على الوزن والحالة الغذائية وقدرة الجسم على التعامل مع السوائل والدهون والبروتينات، إلى جانب المرض الذي استدعى التغذية الوريدية. فاحتياجات شخص يتعافى بعد جراحة ليست بالضرورة مثل احتياجات شخص يعاني من مشكلة تمنع الأمعاء من امتصاص الغذاء.

الجرعة وسرعة التسريب يحددهما الطبيب، وقد تتغيران أثناء العلاج وفقا للتحاليل والاستجابة. وإذا كنت تستطيع الأكل أو الشرب جزئيا، فأخبر اختصاصي التغذية بما تتناوله فعليا، حتى لو كان مجرد حساء أو مشروب غذائي. هذه التفاصيل تساعد على حساب ما يصل إلى جسمك وتجنب إعطائك أكثر أو أقل من حاجتك.

ما الفحوصات التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

المتابعة لا تقتصر على ملاحظة تحسن الشهية أو النشاط. فقد تحدث تغيرات في مكونات الدم قبل أن تشعر بأعراض واضحة، ولهذا يطلب الطبيب تحاليل دورية ويعدل الخطة بناء عليها. يختلف تكرار الفحوصات بين بداية العلاج ومرحلة استقرار الحالة.

• قياس سكر الدم، خصوصا إذا كانت الخطة الغذائية تشمل الجلوكوز أو كان المريض مصابا بالسكري.
• متابعة الدهون الثلاثية لمعرفة مدى قدرة الجسم على التخلص من الدهون التي يتلقاها.
• فحص أملاح الدم، ومنها البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات، مع متابعة وظائف الكبد والكلى.
• مراقبة الوزن وتوازن السوائل وكمية البول وظهور تورم جديد؛ فالزيادة السريعة في الوزن قد تعكس احتباس السوائل لا تحسن التغذية وحده.

متلازمة إعادة التغذية: لماذا يبدأ العلاج بحذر؟

بعد فترة طويلة من قلة الطعام أو سوء التغذية الشديد، قد لا يتحمل الجسم العودة السريعة إلى تلقي الغذاء. يمكن أن تنتقل بعض الأملاح من الدم إلى داخل الخلايا مع بدء التغذية، فينخفض مستواها في الدم وتحدث حالة تعرف بمتلازمة إعادة التغذية. وهي مرتبطة باستئناف التغذية وليست حساسية من المحلول.

لهذا قد يبدأ الطبيب التغذية تدريجيا، مع تصحيح اضطرابات الأملاح وتوفير الفيتامينات اللازمة، ومنها الثيامين عند الحاجة. أخبر الفريق إذا كنت قد أمضيت فترة تأكل فيها القليل جدا، حتى لو لم يبد عليك نحول شديد. أما ظهور ضعف شديد مفاجئ أو خفقان أو ضيق نفس أو ارتباك بعد بدء التغذية فيحتاج إلى تقييم عاجل.

سلامة القسطرة والوقاية من العدوى

القسطرة الوريدية طريق لوصول الغذاء، لكنها قد تصبح أيضا مدخلا للجراثيم إذا لم تراع قواعد العناية بها. يختار الفريق نوع القسطرة المناسب لتركيبة المحلول ومدة العلاج، ولا يصح تغيير طريقة إعطائه أو توصيله بخط آخر من دون مراجعة المختص.

إذا تقررت التغذية الوريدية المنزلية، فلا بد من تدريب عملي على غسل اليدين والتعامل مع الوصلات والمضخة والضمادات. لا تفتح الوصلات لمجرد تسهيل الحركة، ولا تستخدم القسطرة لأغراض لم يوافق عليها الفريق المعالج.

• أبلغ الفريق عن بلل الضمادة أو اتساخها أو ارتخائها، واتبع التعليمات المخصصة لتغييرها.
• اطلب تقييما سريعا عند ظهور احمرار متزايد أو ألم أو إفرازات حول موضع القسطرة.
• الحمى أو القشعريرة أثناء التسريب قد تشير إلى عدوى مرتبطة بالقسطرة، ولا ينبغي التعامل معها بخافض حرارة فقط وانتظار زوالها.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا أثناء التسريب

لا تنتظر انتهاء الكيس إذا ظهرت أعراض غير معتادة. نبه التمريض فورا داخل المستشفى، أو اتصل بالطوارئ إذا كنت تتلقى العلاج منزليا وظهرت أعراض شديدة. لا تحاول علاج المشكلة بنفسك بتغيير سرعة المضخة.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو دوخة شديدة مع طفح جلدي؛ فقد تكون علامات تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر أو ضيق نفس مفاجئ أو تورم مؤلم في الطرف الذي توجد فيه القسطرة، لاحتمال وجود مشكلة وعائية أو مرتبطة بالقسطرة.
• صداع شديد أو اضطراب الوعي أو قيء متكرر أو تدهور مفاجئ في الحالة العامة.
• قد يحدث نادرا عجز الجسم عن التخلص من الدهون بالمعدل المطلوب، فيما يعرف بمتلازمة فرط تحميل الدهون. يمكن أن يصاحبه حمى أو اضطراب بوظائف الكبد أو نزف غير معتاد، ويحتاج إلى تقييم طبي وتحاليل.

ماذا تفعل إذا توقف التسريب أو فات موعده؟

إذا أطلقت المضخة إنذارا أو انتهى التسريب قبل الموعد المتوقع، فلا ترفع السرعة لتعويض الكمية ولا توصل كيسا إضافيا من نفسك. تواصل مع التمريض أو فريق التغذية المنزلية، واذكر وقت التوقف وما تعرضه شاشة المضخة وأي أعراض تشعر بها.

عند الاشتباه في دخول كمية أكبر من الموصوفة أو إعطاء المحلول بسرعة زائدة، يلزم التواصل الطبي فورا حتى لو لم تظهر أعراض. أما انقطاع التغذية فقد يحتاج إلى متابعة خاصة لسكر الدم إذا كانت الخطة تتضمن الجلوكوز والإنسولين؛ لذلك ينبغي أن تكون لديك تعليمات واضحة للتعامل مع أعطال المضخة والانقطاع غير المخطط.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

قد تحتاج الحامل أو المرضع إلى التغذية الوريدية عندما لا تكفي التغذية عن طريق الجهاز الهضمي، لكن الاختيار يعتمد على الحاجة الطبية وتركيبة المستحضر كاملة. أخبري الطبيب بالحمل أو الرضاعة، ولا تفترضي أن كل تركيبة مناسبة لمجرد أن مكوناتها عناصر غذائية.

للأطفال، وخصوصا حديثي الولادة، احتياجات مختلفة ومتابعة دقيقة، وقد تتطلب بعض المستحضرات حماية العبوة وأنابيب التسريب من الضوء وفقا لنشرتها. أما كبار السن فقد يكونون أكثر تأثرا بتغير السوائل والأملاح بسبب الأمراض المصاحبة وضعف وظائف الأعضاء، لذا توضع الخطة لكل مريض على حدة.

أسئلة عملية قبل استخدام أي عبوة

اسم الأحماض الأمينية والدهون يصف فئة من التركيبات، وليس منتجا موحدا. قد تختلف مصادر الدهون والمكونات الإضافية بين العبوات؛ فبعض المستحضرات يحتوي على مكونات مشتقة من البيض أو الصويا أو السمك. أخبر الصيدلي بأي حساسية غذائية معروفة ليتحقق من النشرة الخاصة بالمنتج المستخدم.

تختلف كذلك تعليمات الحفظ والتحضير ومدة صلاحية العبوة بعد فتحها أو خلطها، فلا تفترض أن التبريد مناسب لكل منتج. اتبع الملصق وتعليمات الصيدلي، ولا تجمد العبوة أو تسخنها بوسائل منزلية. لا تستخدم كيسا متسربا أو متضررا، أو ظهرت فيه طبقات منفصلة أو تكتلات غير معتادة.

ولا تضف دواء أو فيتامينات إلى الكيس بنفسك؛ فقد تؤدي الإضافات غير المتوافقة إلى ترسبات أو تغير ثبات المستحلب الدهني، حتى إن لم يظهر تغير واضح للعين.