الأمبيسلين وسلبكتام

ما هو دواء الأمبيسلين وسلبكتام

الأمبيسلين هو مضاد حيوي بكتيري يستخدم للقضاء على الالتهابات البكتيرية في جسم الإنسان، والتي قد تصيب أماكن متعددة.
تساعد مادة السلبكتام على زيادة الفعالية العلاجية للدواء، حيث يتمكن من القضاء على أنواع معينة من البكتيريا الضارة وتقليل الجرعات المستخدمة.
كما تقلل هذه المادة من قدرة البكتيريا على مقاومة العلاج.

ما هي استخدامات الأمبيسلين وسلبكتام؟

يستخدم في علاج الالتهابات البكتيرية، والتي تشمل:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• التهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• السيلان.
• داء الليستريات.
• التهاب السحايا.
• التهاب الصفاق.
• حمى التيفوئيد.
• الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام الأمبيسلين وسلبكتام؟

يمنع استخدام العلاج لمن أظهروا فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السلبكتام.

ما هي احتياطات استخدام الأمبيسلين وسلبكتام؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل.
إذا حصل أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، يجب تحويله إلى نوع آخر من المضادات الحيوية.
يجب إعطاء العلاج تحت الإشراف الطبي وبمدى يحدده الطبيب المعالج.
في حال وجود أمراض في الكلى، يجب إجراء فحوصات لوظائف الكلى ليتمكن الطبيب من حساب الجرعات الآمنة للمريض.

فئة الحمل: يعتبر العلاج آمنًا للاستخدام في فترات الحمل.
أما بالنسبة للمرضعات، فهناك دراسات تثبت إمكانية خروج العلاج مع الحليب، وعادةً ما ينصح باستخدامه بحذر شديد وتحت الإشراف الطبي.

ما هي التداخلات الدوائية لالأمبيسلين وسلبكتام؟

قد يتداخل مع الأدوية التالية:

• ميثوتركسيت.
• ديميكلوسيكلين.
• دوكسي.
• المينوسكلين.
• أوكسيتيتراسيكلين.

ما هي جرعات الأمبيسلين وسلبكتام وطرق الاستعمال؟

يتم احتساب الجرعة المطلوبة للبالغين حسب نوع الالتهاب في جسم الإنسان، وعادةً ما تتراوح ما بين 1.5 غم إلى 3 غم يوميًا.
يفضل تقسيم الجرعة على مرتين بحيث يتناول المريض جرعته كل 12 ساعة عن طريق الحقن الوريدية أو العضلية، كما يقرر الطبيب المعالج.
أما بالنسبة للأطفال، فتكون الجرعة تبعًا لوزن الطفل بحيث يأخذ 200 ملغ أمبيسلين / 100 ملغ سالباكتام لكل كيلوغرام يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لالأمبيسلين وسلبكتام؟

يتوفر على شكل:

• حقن وريدية.
• حقن عضلية.

ما هي ظروف تخزين الأمبيسلين وسلبكتام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
تجنب تجميد العلاج.

الاعراض الجانبية لالأمبيسلين وسلبكتام

من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• ألم في موقع الحقن العضلي (16%).
• إسهال (3%).
• ألم في موقع الحقن الوريدي (3%).
• التهاب الوريد الخثاري (3%).
• طفح جلدي (أقل من 2%).
• انتفاخ في البطن.
• لسان أسود ومشعر.
• فطريات في الجلد.
• ألم في الصدر.
• قشعريرة.
• عسر التبول.
• وذمة.
• رعاف.
• حمامي.
• تعب.
• انتفاخ البطن.
• التهاب اللسان.
• صداع.
• حكة.
• عثن.
• نزيف الغشاء المخاطي.
• غثيان.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• نوبة.
• ضيق في الحلق.
• قلة الصفيحات.
• احتباس البول.
• قيء.

اضطرابات الجهاز الهضمي: ألم في البطن، التهاب الكبد الصفراوي، ركود صفراوي، فرط بيليروبين الدم، اليرقان، وظيفة الكبد غير طبيعية، ميلينا، التهاب المعدة، التهاب الفم، عسر الهضم، والإسهال المرتبط بالكلوستريديوم.

اضطرابات الجهاز العصبي: التشنجات والدوار.

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والوسط: ضيق التنفس.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: انحلال البشرة النخري السمي، متلازمة ستيفنز جونسون، الوذمة الوعائية، البثور الحادة (AGEP)، erythema multiforme.

هل يناسب هذا المضاد الحيوي كل عدوى أو ارتفاع في الحرارة؟

وجود حرارة أو سعال لا يعني تلقائيا الحاجة إلى الأمبيسلين وسلبكتام؛ فالدواء لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا، ولا يستخدم لمجرد خفض الحرارة. يعتمد اختياره على موضع العدوى والبكتيريا المحتملة ومدى حساسيتها للمضادات، لذلك لا تكفي قائمة الاستخدامات وحدها لتحديد العلاج المناسب.

قد يطلب الطبيب عينة للزرع قبل بدء العلاج، ثم يغير المضاد بعد ظهور النتيجة. هذا التغيير لا يعني بالضرورة أن حالتك ساءت، بل قد يسمح باستخدام علاج أكثر تحديدا. ولا تستخدم بقايا حقن من وصفة سابقة لعلاج أعراض تبدو مشابهة؛ فقد يكون السبب مختلفا تماما.

معلومات إضافية ينبغي إبلاغ الفريق الطبي بها قبل الحقن

بعض التفاصيل التي تبدو بعيدة عن العدوى تؤثر في أمان العلاج. اذكر الأمراض السابقة والأدوية والمكملات التي تستخدمها، وأخبر الطبيب إذا سبق أن حدثت لك مشكلة غير معتادة أثناء تناول مضاد حيوي.

• إذا أصبت سابقا باصفرار الجلد أو اضطراب وظائف الكبد بسبب الأمبيسلين وسلبكتام، فلا تتلق جرعة جديدة قبل إبلاغ الطبيب؛ فهذا التاريخ المرضي من موانع استخدام التركيبة.
• أبلغ الطبيب عن تشخيص داء كثرة الوحيدات العدوائية أو الاشتباه به، لأن الأمبيسلين قد يسبب طفحا جلديا بدرجة أكبر لدى المصابين بهذا المرض.
• اذكر أي تفاعل تحسسي شديد سابق مع السيفالوسبورينات أو غيرها من مضادات البيتا لاكتام، وليس البنسيلين وحده. وصف الأعراض السابقة يساعد الطبيب على تقييم الخطر بدقة.
• إذا كنت تتبع حمية مقيدة بالصوديوم بسبب قصور القلب أو حالة أخرى، فأخبر الفريق المعالج؛ فالمستحضر يحتوي على الصوديوم الذي ينبغي احتسابه ضمن خطة العلاج.

أدوية وفحوصات تستحق تنبيها خاصا

أضف أدوية النقرس إلى قائمة الأدوية التي تعرضها على الطبيب. فالألوبورينول قد يزيد احتمال الطفح الجلدي مع الأمبيسلين، بينما قد يؤخر البروبينسيد طرح مكونات المضاد من الجسم ويزيد التعرض لها. لا توقف هذه الأدوية بنفسك، وإنما دع الطبيب يقرر ما يلزم.

إذا كان لديك موعد للقاح التيفوئيد الفموي الحي، أخبر عيادة التطعيم بأنك تتلقى مضادا حيويا، إذ قد تقل فعالية اللقاح ويحتاج توقيته إلى تعديل. وأبلغ المختبر أيضا عن العلاج قبل فحص سكر البول؛ فقد تتأثر بعض طرق القياس وتعطي نتيجة إيجابية غير حقيقية.

كيف تتصرف إذا ظهرت أعراض أثناء العلاج؟

لا تتعامل مع جميع الأعراض باعتبارها آثارا بسيطة يمكن انتظار زوالها. أخبر الممرض فورا عن أي تغير مفاجئ أثناء التسريب، ولا تنتظر انتهاء الحقن إذا شعرت بتدهور واضح.

• صعوبة التنفس، تورم الوجه أو اللسان، ضيق الحلق أو الشعور بالإغماء علامات تستدعي تدخلا إسعافيا فوريا.
• الطفح المصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي أخذ جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.
• الإسهال المائي الشديد أو الدموي، خصوصا مع مغص أو حرارة، يستلزم الاتصال بالطبيب حتى إذا ظهر بعد انتهاء المضاد. لا تبدأ دواء لإيقاف حركة الأمعاء دون استشارته.
• اصفرار العينين، البول الداكن أو البراز الفاتح تستدعي مراجعة سريعة لاحتمال تأثر الكبد. وكذلك النزف غير المعتاد أو ظهور كدمات كثيرة بلا سبب واضح.

متابعة التحسن والعناية بموضع الحقن

راقب اتجاه الأعراض: هل تخف الحرارة والألم؟ هل تتحسن قدرتك على الأكل والحركة؟ إذا استمرت الأعراض دون تحسن أو ازدادت، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. وقد تستدعي المعالجة الممتدة متابعة تعداد الدم ووظائف الكبد والكلى بحسب حالتك.

عند وجود قسطرة وريدية، حافظ على ضمادها نظيفا وجافا ولا تعدل سرعة التسريب بنفسك. ازدياد الاحمرار أو الألم حولها، خروج إفرازات، أو تورم الطرف يستوجب إبلاغ الفريق المعالج. أما ظهور بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية جديدة فقد يشير إلى نمو فطري يحتاج إلى تقييم، لا إلى زيادة المضاد.

إذا فات موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائها

إذا تأخرت عن موعد الحقن في العيادة، أو تعطلت خدمة العلاج المنزلي، اتصل بالفريق المسؤول لترتيب الموعد البديل. لا تجمع جرعتين ولا تقرب مواعيدهما من تلقاء نفسك؛ فالجرعة والجدول المناسبان يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقن بالخطأ، اطلب المشورة الطبية فورا حتى إن لم تظهر أعراض. اتصل بالطوارئ عند حدوث تشنجات أو اضطراب الوعي، واحتفظ بعبوة الدواء ومعلومات وقت إعطائه لمساعدة الفريق الطبي.

تحضير الحقن في المنزل يختلف عن حفظ العبوة المغلقة

بعد حل مسحوق الحقن، تتغير شروط الحفظ ومدة صلاحية المحلول بحسب المستحضر والمذيب وطريقة التحضير. لذلك لا تطبق تعليمات حفظ العبوة غير المفتوحة على الحقنة المحضرة، واطلب من الصيدلي كتابة شروط الحفظ ووقت التخلص منها بوضوح.

لا تخلط هذا المضاد مع دواء آخر في الحقنة أو كيس التسريب دون تحقق مختص من التوافق. وإذا كان العلاج يشمل مضادا من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، فيجب تحضيرهما وإعطاؤهما منفصلين وفقا لتعليمات الفريق الطبي لتجنب تعطيل الفعالية عند الخلط.